本刊开辟“快速通道”的说明

l病历摘要 女，39岁，因劳累后呼吸困难5年，病情加重伴心悸、胸闷1年，以风湿性心脏病、二尖瓣双损、心律失常、心房扑动、心房颤动、心力衰竭、心功能Ⅱ～Ⅲ级、肺部感染收住入院。入院症见：心悸、胸闷、气短、乏力、颈静脉轻度怒张，双肺呼吸音粗，两肺底可闻及细湿啰音，     

儿童期视屏时间与左心室肥厚的关系

目的 分析儿童期视屏时间与左心室肥厚(LVH)的关系,为预防LVH等靶器官损害提供基础数据。方法 2017年11月-2018年1月采用方便整群抽样的方法,选取淄博市桓台县城南学校1 319名6~11岁儿童作为研究对象,进行问卷调查、身体测量和超声检测。LVH定义为左心室质量指数(LVMI)超过本人群的性别和年龄别的第90百分位数(P₉₀)。采用多元Logistic 回归模型分析视屏时间对儿童LVH的影响。结果 所有儿童学习日、休息日和平均每月视屏时间分别为(0.42±0.65)h、(1.83±1.32)h 和(0.83±0.71)h,超过2 h/d的学生比例分别为0.6%(8/1 319)、23.4%(308/1 319)和4.6%(61/1 319)。多元Logistic 回归模型分析发现,控制性别、年龄、蔬菜水果、碳酸饮料、体力活动、睡眠时间和血压等协变量后,与平均每日视屏时间≤2 h/d相比,平均每日视屏时间>2 h/d的学生罹患LVH的风险增加(OR=2.16,95%CI=1.08~4.32,P＝0.03)。进一步控制体重指数(BMI)后,平均每日视屏时间>2 h/d的学生LVH的罹患风险的统计学意义消失(OR=1.45,95%CI=0.63~3.33,P=0.388)。而学习日和休息日视屏时间>2 h/d的学生罹患LVH风险,与视屏时间≤2 h/d的学生相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 每天视屏时间过长是儿童LVH的重要危险因素,而BMI可能在视屏时间与LVH关系中起着中介效应。     

关节镜下滑膜切除治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎(附12例报告)

对12例膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者，在关节镜下依次按顺序切除病变滑膜，术后进行系统的康复训练。随访14—54个月，1例术后1a患膝有轻微疼痛，无明显关节积液，膝关节活动度〉140°；1例仅影像学上有复发迹象，无主观症状，其余患者膝关节功能恢复满意。手术前后Lysholm膝关节评分分别为（35．2±4．1）分、（87．2±5．2）分。认为关节镜下滑膜切除术治疗弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎，临床疗效确切，创伤小，能够最大限度地恢复膝关节功能。     

前列腺腺癌的经直肠超声分型

目前,直肠指诊、血清PSA值测定、CT、MR和经直肠超声（TRUS）是诊断前列腺腺癌的主要方法,TRUS以其简捷、经济、准确并可进行引导穿刺活检而得到临床医生越来越广泛的重视。然而,前列腺腺癌的声像图复杂多样,并不能以简单的外周区低回声结节来全面概括,本文旨在通过对31例前列腺腺癌的回顾性分析对其TRUS图像进行分型,以更加全面地认识前列腺腺癌,减少漏诊。     

移位性肩胛颈骨折的手术治疗

以往肩胛颈骨折较少见,但近年来随着交通和建筑事故的增加,肩胛颈骨折有增多的趋势.对肩胛颈骨折以往多采用非手术治疗,常有多种并发症发生.2000年8月～2007年8月,笔者手术治疗移位性肩胛颈骨折11例,疗效满意.报告如下.     

单枚PDN～SOLO型假体置换术治疗腰椎间盘突出症30例

目的观察单枚人工髓核PDN～SOLO型假体置换术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法2003年3月至2005年6月,我院共施行单枚PDN～SOLO型假体置换术治疗腰椎间盘突出症30例,其中男17例,女13例,年龄25～61岁,平均43．1岁;第5腰椎～第1骶椎9例,第4～5腰椎17例,第3～4腰椎2例,第3～4腰椎并第4～5腰椎2例,术前均通过CT或MRI检查证实临床症状是由腰椎间盘突出症所致。均采用单枚PDN—SOLO置入,SOLO-525型3例,SOLO-725型24例,SOLO-925型3例。结果所有患者术后临床症状均消失,运动功能明显改善。25例获得随访,随访时间6～18个月,平均15．5个月。所有患者病变椎间隙的高度较术前均有增高（6～12mm）。术后早期并发症主要包括一过性腰部酸痛和低热,少见并发症包括假体移位脱出。结论人工髓核置换手术可以明显改善患者临床症状和功能,有效提高椎间盘高度,并发症轻微,可以接受,近期效果肯定,但长期效果尚待进一步随访。     

正畸临床矫治Ⅱ类一分类亚类错[牙合]

在临床上Ⅱ类一分类亚类错[牙合]并不少见。在制定临床矫治方案时会有多种考虑,不同设计方案将会影响到矫治疗效。为了使Ⅱ亚类错[牙合]畸形达到更佳的矫治效果,现临床总结Ⅱ类一分类亚类错[牙合]正畸矫治方案的制定和临床疗效的评价,为临床矫治该类错[牙合]畸形提供参考。     

心理护理在疗养工作中的作用

随着社会发展和科学的不断进步 ,当今医学模式已由生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式 ,给护理工作开辟了更广阔的前景 ,同时也给护理人员提出了更高的要求 ,所以疗养院的护理 ,应把心理护理作为一门新的学科工作内容。这样才能进一步提高护理质量 ,以适应医学模式的转变和不断发展的需要。为了进一步探讨心理护理对疗养员健康的影响 ,作者对疗养员心理需求进行了调查 ,现将有关结果报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料随机调查疗养期间男性疗养员 578例 ,依有否疾病分为疾病组 2 4 3例 ,健康组 3 3 5例 ,两组疗养员的平均年龄和平…     

医患纠纷发生的原因及防范对策

新的《医疗事故处理条例》颁布实施，加大了医护人员的责任心，提高了医疗质量，最大限度地避免和患者之间发生纠纷。笔者针对医患纠纷的现状和医惠纠纷的原因进行阐述，并提出合理的防范措施。