122例恶性梗阻性黄疸患者介入引流术后总胆汁酸检测的意义

[目的]观察恶性梗阻性黄疸患者于经皮肝穿刺胆道造影及引流术（PTCD）术后血清总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBL）及直接胆红素（DBL）的变化。[方法]122例恶性梗阻性黄疸患者PTCD术前1d及术后第3d至4周内作TBA、TBL、DBL检测。[结果]PTCD术前TBA（131．8±76．6μmol／L）与TBL（416．0±127．5μLmol／L）、DBL（300．4±86．9μmol／L）有良好相关性（r值：0．358、0．379，P〈0．05）；术后3dTBA下降明显（15．9±22．6μmol／L），与术前（131．8±76．6μmol/L）比较有显著性差异（P〈0．01）。[结论]血TBA可作为检验PTCD术后黄疸引流是否有效的可靠指标。     

姜黄素对肝细胞癌耐药细胞上皮间质转化的影响及分子机制研究

目的探讨姜黄素对肝细胞癌耐药细胞HepG2/ADM上皮-间质转化（EMT）的影响及分子机制。方法取人肝细胞癌耐药细胞HepG2/ADM,以预实验确定的姜黄素合适浓度20μmol/L处理细胞。采用噻唑蓝溴化四唑法、划痕实验、Transwell实验分别检测姜黄素对细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响,Westernblot法检测姜黄素对EMT标志物及NF-κB/Snail通路相关蛋白表达的影响。结果相较于HepG2/ADM组,HepG2/ADM+姜黄素组细胞增殖、迁移和侵袭能力均明显减弱（均P＜0.05）,E-cadherin蛋白表达上调（P＜0.05）,N-cadherin、Vimentin、NF-κBp65、Snail蛋白表达均明显下调（均P＜0.05）。HepG2/ADM细胞过表达Snail后,由姜黄素诱导的E-cadherin表达上调、N-cadherin和Vimentin表达下调均被逆转（均P＜0.05）,细胞增殖、迁移和侵袭能力均明显增强（均P＜0.05）。结论姜黄素能够抑制HepG2/ADM细胞增殖、迁移和侵袭能力,并通过NF-κB/Snail通路抑制细胞的EMT过程。     

两种术前肠道准备方法的效果观察

目的 观察术前采用口服清肠剂进行肠道准备的效果观察.方法 将160例术前需要进行肠道准备的患者随机分为观察组和对照组.观察组80例,采用口服清肠剂清洁肠道.对照组80例,用传统的灌肠方法.结果 观察组和对照组优良率分别为98.7%和71.3%.两组比较,有显著性差异(P值均＜0.01).结论 口服清肠剂进行肠道准备,是一种简便、安全、有效的术前肠道准备方法.     

球囊闭塞试验在累及颈动脉头颈肿瘤术前评估中的应用

目的 探讨球囊闭塞试验(BOT)在累及颈动脉头颈肿瘤术前评估中应用的可靠性以及减少并发症的策略.方法 回顾性分析我院39例累及颈动脉的头颈肿瘤患者,36例术前采用不可脱球囊暂时性闭塞患侧颈内动脉作BOT,其中35例术后行肿瘤外科手术切除.结果 36例(36/39)头颈肿瘤患者成功进行了BOT,阳性率为11.1％(4/36),并发症发生率为0;术后35例患者进行了肿瘤的手术切除治疗,其中4例行颈动脉切除并血管重建;28例术中仔细剥离肿瘤而完整保留颈动脉;3例行颈动脉外膜剥脱,所有患者均未出现神经系统并发症.结论 BOT对于累及颈动脉头颈肿瘤术前评估是一种操作简单,并发症少且安全有效的方法.     

CT引导下射频消融治疗33例肺癌的回顾性分析

目的：评价CT引导下射频消融（RFA）治疗肺癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2007年5月至2013年8月接受RFA治疗的33例肺癌患者的35个病灶的治疗情况。所有行RFA的患者术后每3个月随访,以评估疗效和不良反应。随访截止日期为2013年12月或肿瘤出现进展。结果有完整随访数据的32例肺癌患者的34个病灶消融后1年局部控制率为85．3%。平均1年无进展生存率75．0%,其中15例原发性肺癌的1年无进展生存率为80．0%,17例转移性肺癌为70．6%。总体的中位无进展生存期（mPFS）为（18．0±1．3）个月。不同的年龄、性别、肿瘤大小、病理类型、临床分期等均与患者预期mPFS无显著相关（P＞0．05）。 RFA的主要不良反应为疼痛、胸腔积液及气胸,未出现危及生命的严重并发症。结论对早期或是晚期肺癌,RFA都是一种安全有效的微创治疗。     

CT引导≤2cm肺小结节18G粗针切割/20G细针抽吸穿刺活检临床分析

目的探讨CT引导下经皮粗针(18G)切割活检与细针(20G)抽吸活检术两种方法在≤2cm的肺小结节诊断中的价值及安全性。方法回顾分析我科85例CT引导经皮肺活检临床资料(粗针组31例,细针组54例),比较不同直径活检针穿刺活检成功率、并发症及病理结果等。结果 85例病例总技术成功率100%,总取材成功率92. 9%,总肿瘤特异性检出率52. 9%,总肿瘤确诊率50. 6%。18G粗针组取材成功率、肿瘤特异性检出率和肿瘤确诊率高于20G细针组,分别为100%,74. 2%,70. 9%和85. 2%,50%,38. 9%,P值分别为0. 024,0. 003,0. 000。两组间并发症如气胸、肺出血、咳血发生率无统计学差异,P值均大于0. 05。结论对于≤2cm肺小结节,CT引导下18G粗针切割活检肿瘤检出率及肿瘤确诊率高于20G细针抽吸活检,气胸、肺出血等并发症发生风险与细针组相仿,是一种安全有效、准确性高的临床诊断方法。     

实时三维超声心动图在儿童继发孔型房间隔缺损封堵治疗中的应用研究

目的探讨经胸实时三维超声心动图评价小儿继发孔型房间隔缺损结构和封堵术后封堵器形态的临床应用价值。方法儿童继发孔型房间隔缺损患者10例，Amplatzer封堵器封堵术后患者9例。以Philips Sonos7500型超声仪，经胸分别以Live 3D和Full-Volume模式进行实时三维显示和重建。结果经胸Live 3D模式实时三维显示图像清晰，从不同的角度实时显示房间隔缺损和封堵器的三维结构。Full-Volume模式图像采集快速，重建图像清晰，所有图像均清晰显示房间隔缺损的大小、位置、周边残端结构和周边毗邻的解剖结构。结论经胸实时三维超声心动图清晰显示儿童房问隔缺损结构和封堵器的形态，对ASD封堵治疗具有重要的临床意义。     

131I美妥昔单抗注射液联合TACE治疗76例中晚期原发性肝癌的疗效及安全性研究

目的 评价131I美妥昔单抗注射液(利卡汀)联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性.方法 收集2010年11月至2013年5月期间收治的76例原发性肝癌患者,按治疗意愿分为单抗组(美妥昔单抗联合TACE治疗)及对照组(单纯TACE治疗)各38例.入组患者按要求行介入治疗,并定期随访,以评估疗效及不良反应.随访截止日期为2015年3月或肿瘤出现进展.结果 单抗组与对照组相比:1个月临床缓解率分别为23.7％和18.4％;疾病控制率分别为92.1％及97.4％;疾病中位无进展生存期(mPFS)为6个月及8个月,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组间治疗相关的不良反应基本相仿,而在血液毒性及肝功能损害方面,试验组较对照组更为明显,但多为一过性,未发生与治疗药物相关的严重不良事件.结论 对于中晚期原发性肝癌,美妥昔单抗联合TACE治疗安全性高,但疗效尚需进一步验证.     

结肠炎按摩疗

多年来，我食辛辣食物后，便腹部疼痛，每天大便三五次，常常是里急后重，不通畅，很是烦人。医生说，这是因为肠部有炎症，可我服消炎药后好转几天，不久又旧病复发。十多年来，反反复复，总不见好。