MSCTU诊断泌尿系统先天性疾病的价值:与IVU、MRU对比研究

目的探讨多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）在诊断泌尿系统先天异常方面的特点、成像方法及其临床应用价值，并将其与IVU、MRU进行比较。方法搜集4年间临床资料完整的泌尿系先天异常患者83例，对其影像资料进行对比分析。结果83例患者中，52例行IVU检查，40例行MSCTU检查，47例行MRU检查。IVU、MSCTU、MRU对泌尿系先天异常总的定性诊断的正确率分别为48．21％，95．83％，72％，总的定位诊断的正确率分别为57．14％，100％，90％。对伴轻度上尿路梗阻病变的定性诊断正确率分别为46．67％，100％，33．33％，定位诊断正确率分别为53．33％，100％，66．67％。对伴中度上尿路梗阻病变的定性诊断正确率分别为75％，100％，75％，定位诊断正确率分别为87．50％，100％，93．75％。对件重度上尿路梗阻病变的定性诊断正确率分别为32％，85．71％，90．90％，定位诊断正确率分别为40％，100％，100％。结论MSCTU对显示泌尿系先天异常的整体解剖形态和细微病理变化能力强，能明显提高诊断率，可作为首选检查方法。MRU是一种安全可靠的、无创伤性的检查方法，不用对比剂，可显示尿路扩张情况、梗阻部位、梗阻端形态，尤其对碘过敏或IVU不显影、中重度肾积水的病人更为适用。     

20例狂犬病临床分析

狂犬病又名恐水症，是感染狂犬病毒引起的以侵害中枢神经系统为主的急性传染病。该病目前尚无有效的治疗方法，发病后病死率达100％，所以重在预防。在我国，1990年以前狂犬病死亡人数一直位居25种法定报告的传染病之首，1991年开始下降，近5年我国人间狂犬病发病率又呈上升趋势，为掌握流行现状，探讨其发病原因，从而做出相应的防范对策，现在将我院在2007年1月至2008年4月间收治的20例临床诊断的狂犬病病例分析报告如下：     

碘普罗胺注射液致过敏性休克死亡1例

患者,女,75岁。2013年7月8日因发现右乳肿物4年,伴皮肤破溃半月,以“右乳癌（待查）”收住我院乳甲科。我院门诊行肿物针吸示：成片增生导管上皮细胞,部分粘液球,请术中送冰冻除外腺样来源癌。患者既往体健,否认有食物、药物过敏史。7月9日12：20行胸部CT检查,检查前将碘普罗胺300注射液（优维显,拜耳先灵医药保健股份有限公司（德国）,批号：956A）70mL高压推注入静脉血管,患者1min左右现咳嗽、面色苍白,旋即呼吸困难、胸闷气憋,护士立即静脉推注地塞米松10mg,予以吸氧,未见缓解,患者全身紫、晕厥,急诊医师赶到立即给予盐酸异丙嗪2000mg、氢化可的松50mg静脉推注,同时送往EICU抢救。