MSCT多模态三维重建观测颞骨结构及对人工耳蜗手术的指导意义

目的 探讨采用MSCT影像三维多模态重建技术在人工耳蜗植入术术前评估、术后复查中的应用价值.方法 ①应用双阈值重建技术显示耳蜗、前庭、半规管的膜性立体结构及听小骨,颞骨透明成像,逐一融合显示听小骨、内耳与颞骨的关系;②面神经曲面重建显示面神经的走行,观察面神经与面神经隐窝、外耳道后壁、鼓索神经等邻近结构的关系;③双斜径多平面重建(MPR)技术测量鼓岬平面面神经垂直段与鼓索神经的距离.结果 该组83例,内耳畸形11例中Mondini畸形2例、半规管畸形2例、共同腔畸形2例、内听道狭窄1例、前庭导水管扩大4例.正常结构耳鼓岬平面面神经垂直段与鼓索神经距离左侧(0.270±0.057)cm,右侧(0.280±0.068)cm.术后复查5例,清晰显示植入电极位置良好.结论 多模态重建技术能较好地满足临床多角度、全方位观察中耳和内耳解剖的需要,评估手术风险,确保手术顺利进行并可应用于术后复查植入电极的位置.     

绵阳城区女性性工作者人群中组建社区小组作用与策略

在绵阳城区女性性工作者中组建社区小组,并进行综合干预的基础上,讨论社区小组在艾滋病防治中的有益作用,探索社区小组对社区人员进行健康干预,使社区小组更好地参与艾滋病防治工作。     

22例肝脏疾病三期螺旋CT扫描分析

目的 对肝脏病发生ＳＣＴ三期扫描中的特征表现进行分析并作良、恶性的鉴别诊断。方法 对２２例肝脏疾病进行螺旋ＣＴ三期扫描，观察动脉期（注射后２５秒），门脉期（注射后５０～５５秒），均衡期（注射后３～５分钟）的ＣＴ表现特征。结果 肝血和瘤：ＣＴ特征为动脉期低或高密度，门脉期病灶边缘向中心强化，均衡期呈等密度。肝癌：明显强化或与肝同等密度门脉期相对低密度或恢复到平扫时表现。肝转移瘤表现多样化；不强化或周边强化或不均匀强化。肝囊肿：三期均不强化呈水样密度。结论 ＳＣＴ 三期扫描对肝脏疾病可提供更多可靠的信息，提高病变的检出率，对显示有特征的病变则有益于定性。     

三维CT在颌骨骨折中的应用

三维ＣＴ已成为临床确诊颌面部骨折一项有价值的辅助检测技术。现将我科近年来应用螺旋扫描三维ＣＴ在面中部骨折进行三维成像的临床应用报告如下。1　材料与方法1)　病例 :本组 31例 ,男 2 1例 ,女 10例 ,年龄 16～ 5 9岁。 31例患者中 ,上颌骨合并颧骨颧弓骨折 16例 ,上颔骨合并颧骨、髁状突、喙突骨折 1例 ;上颔骨合并下颔骨骨折及异物 1例 ,上颔骨骨折 5例 ,颧骨颧弓骨折 8例。2 )　检查方法 :使用ＳＩＥＭＥＮＳＰＬＵＳ 4螺旋ＣＴ机及ＳＳＤ三维成像处理软件。 (1)检查前通过定位片确定扫描范围 ;(2 )选择合适的螺纹扫描参数 ,螺旋层…     

匹立尼酸基于TLR4/NF-κB信号通路对大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用

目的 探讨匹立尼酸(Wy-14643)对大鼠心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)的防治作用及机制。方法 将40只大鼠随机分为5组,每组8只:(1)假手术组(Sham组);(2)缺血再灌注组(MI/RI组);(3)匹立尼酸低剂量组(W1组,1mg/kg);(4)匹立尼酸中剂量组(W2组,4mg/kg);(5)匹立尼酸高剂量组(W3组,8mg/kg)。采取冠状动脉前降支结扎再灌注的方式建立MI/RI模型。酶联免疫吸附法测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),测定心肌梗死面积,光镜观察心肌组织病理改变。检测心肌组织TOLL样受体-4(TLR4)及核因子-κBp65蛋白的表达。采用SPSS 23.0软件进行数据分析。采用单因素方差分析和Bonferroni检验进行组间比较。结果 与MI/RI组比较,W1组、W2组、W3组血清CK-MB[(94.81±8.41)、(82.41±7.20)、(69.40±6.52)和(119.91±12.71)U/L]、LDH[(750.73±86.44)、(654.94±79.25)、(565.26±86.00)和(911.48±87.15)U/L]、IL-6[(176.75±11.89)、(162.67±8.18)、(146.13±10.48)和(194.93±13.91)pg/ml]、TNF-α[(80.67±7.38)、(69.67±5.15)、(51.22±7.00)和(90.44±6.68)pg/ml]含量、心肌梗死面积(28.00%、16.93%、8.38%和35.88%)均显著降低(P<0.05),TLR4[(1.00±0.03)、(0.92±0.03)、(0.69±0.04)和(1.33±0.03)]、核因子-κBp65[(1.01±0.03)、(0.94±0.03)、(0.72±0.04)和(1.12±0.04)]的表达下调(P<0.05)。结论 匹立尼酸预处理可抑制通过核因子-κB信号通路介导的炎症反应来保护MI/RI的心肌。     

颅脑CTA在蛛网膜下腔出血急诊病因诊断中的应用研究(附56例报告)

目的探讨螺旋CT脑血管成像(CTA)在蛛网膜下腔出血(SAH)急诊病因诊断中的价值与优势。方法对56例SAH患者的CTA结果与数字减影血管造影(DSA)及手术结果进行比较、评价和分析。结果CTA对颅内动脉瘤的诊断与DSA检查及手术所见完全吻合,诊断符合率100%。结论CTA安全、准确、快捷、经济,在一定程度上可以取代2D-DSA作为脑动脉瘤的首选检查方法,直接指导外科急诊手术;而DSA可作为辅助方式,选择性进行介入治疗;CTA临床应用前景良好。     

绵阳市特殊场所人群HIV感染现状及相关行为调查

目的：了解绵阳市特殊场所人群艾滋病病毒（HIV）感染现状及相关行为特征，为防治提供科学依据。方法：采取行为问卷调查及HIV抗体检测，进行描述流行病学分析。结果：共调查3410人，HIV总感染率7．92‰，不同场所有差异，强制戒毒所最高；感染者均为男性，以低文化、未婚、无业、外来青壮年人群为主，吸毒占92．59％；静脉吸毒人员中，针具共用率50％；最近1次性交易安全套使用率13．86％；性病患病率为18．56％，就诊方式公立医院占42．67％，较个体诊所35．44％高；HIV感染者和调查人群相关行为差异不显著。结论：特殊场所人群是HIV感染高危人群，也是相关危险行为的高存在地，是HIV防治的重点。     

MSCTU诊断泌尿系统先天性疾病的价值:与IVU、MRU对比研究

目的探讨多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）在诊断泌尿系统先天异常方面的特点、成像方法及其临床应用价值，并将其与IVU、MRU进行比较。方法搜集4年间临床资料完整的泌尿系先天异常患者83例，对其影像资料进行对比分析。结果83例患者中，52例行IVU检查，40例行MSCTU检查，47例行MRU检查。IVU、MSCTU、MRU对泌尿系先天异常总的定性诊断的正确率分别为48．21％，95．83％，72％，总的定位诊断的正确率分别为57．14％，100％，90％。对伴轻度上尿路梗阻病变的定性诊断正确率分别为46．67％，100％，33．33％，定位诊断正确率分别为53．33％，100％，66．67％。对伴中度上尿路梗阻病变的定性诊断正确率分别为75％，100％，75％，定位诊断正确率分别为87．50％，100％，93．75％。对件重度上尿路梗阻病变的定性诊断正确率分别为32％，85．71％，90．90％，定位诊断正确率分别为40％，100％，100％。结论MSCTU对显示泌尿系先天异常的整体解剖形态和细微病理变化能力强，能明显提高诊断率，可作为首选检查方法。MRU是一种安全可靠的、无创伤性的检查方法，不用对比剂，可显示尿路扩张情况、梗阻部位、梗阻端形态，尤其对碘过敏或IVU不显影、中重度肾积水的病人更为适用。     

20例狂犬病临床分析

狂犬病又名恐水症，是感染狂犬病毒引起的以侵害中枢神经系统为主的急性传染病。该病目前尚无有效的治疗方法，发病后病死率达100％，所以重在预防。在我国，1990年以前狂犬病死亡人数一直位居25种法定报告的传染病之首，1991年开始下降，近5年我国人间狂犬病发病率又呈上升趋势，为掌握流行现状，探讨其发病原因，从而做出相应的防范对策，现在将我院在2007年1月至2008年4月间收治的20例临床诊断的狂犬病病例分析报告如下：