用蛋白质芯片技术筛选非小细胞肺癌患者血清中标志蛋白

目的 探讨用蛋白质芯片技术检测血清非小细胞肺癌（NSCLC）标志蛋白筛查肺癌患者的可行性。方法 用蛋白质芯片表面增强激光解吸电离飞行时间质谱仪（SELDI-TOF-MS）技术检测123例肺癌患者和40名正常人血清蛋白质质谱。用数字表法随机抽取94份标本（53例NSCLC，21例小细胞肺癌和20名正常人）作为训练组进行系统训练，将筛选出来的相对分子质量为11493、6429、8245、5336及2536的5个蛋白峰作为一个标志物组合模式，建立分类树模型（即系统训练过程）；用69份未知血清标本（49例NSCLC，20名正常人）作为盲筛组验证该模型。结果 系统显示，在训练组该模式检测NCLC的敏感性和特异性分别为95．9％（71／74）、90．0％（18／20），盲筛组分别为83．7％（41／49）及80．0％（16／20）。结论 蛋白质芯片SELDI-TOF-MS技术能较准确的区分NSCLC患者与健康对照者，该技术为NSCLC的筛查提供了新的有效工具。     

2型糖尿病患者下肢血管病变临床研究

采用多普勒血流探测仪检测T2DM患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉血压的比值，以0．9为切割点分组，分析比较两组临床参数。结果：121例T2DM患者中ABI〈0．9的63例，占15％，T2DM并PAD组与对照组比较，前组的年龄、糖尿病病程、高血压病程TC、LDL—C、LoguA1b、吸烟率明显增高（P〈0．05），逐步回归分析显示，年龄、糖尿病病程、高血压病程、LDL—C、为ABI独立影响因素。结论：ABI诊断T2DM伴PAD简便实用可靠，年龄、病程、高LDL—C、高血糖、直血压为PAD的主要危险因素。     

银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病血瘀证临床观察

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病血瘀证的临床疗效。方法200例患者随机分成两组,银丹心脑通软胶囊联合组（治疗组）100例,口服银丹心脑通软胶囊,肠溶阿司匹林片、双嘧达莫（潘生丁）片。对照组100例,口服肠溶阿司匹林片和潘生丁片。结果银丹心脑通软胶囊治疗组临床症状明显改善,与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。血液流变学指标治疗组治疗前后对比明显改善（P〈0.05）,治疗组与对照组之间也有统计学意义（P〈0.05）。结论应用银丹心脑通软胶囊可改善血黏度,对治疗2型糖尿病血瘀证有明显的疗效。     

中国武汉地区新生儿α-地中海贫血基因型分析

目的:调查中国武汉地区新生儿α-地中海贫血基因的基因分析,分析其分子流行病学特点。方法:采用PCR、流式细胞术荧光原位杂交法检测中国武汉地区1 376例地中海贫血,以筛查阳性新生儿α-地中海贫血基因。结果:检测出中国武汉地区新生儿α-地中海贫血436例,α-复合β-地中海贫血10例。α-地中海贫血以轻型和静止型为常见,其中--~(SEA)/αα237例(54.36%)、-α~(3.7)/αα135例(30.96%)、-α~(4.2)/αα30例(6.88%)在α-地中海贫血中高达92.20%,中间型-α~(3.7)/--~(SEA)仅1例;基因频率以--~(SEA)/缺失、-α~(3.7)/缺失和-α~(4.2)/缺失为主,而α~(CS)突变、α~(QS)突变、α~(WS)突变则较少,构成比分别为:54.12%、32.29%、7.13%、3.79%、2.45%和0.22%。结论:中国武汉地区新生儿地中海贫血以静止型和轻型最为常见;基因频率中缺失型--~(SEA)/αα、-α~(3.7)/αα和-α~(4.2)/αα较高。     

医疗联合体内冠心病双向转诊实施效果评价

目的：评价上海新华-崇明医疗联合体内冠心病双向转诊实施效果。方法：将转入新华医院设为实验组,未转入新华医院为对照组,通过对照比较分析,从住院天数、治疗费用等方面对转诊效果进行评价。结果：医疗联合体促进了冠心病患者双向转诊的开展,有效降低冠心病患者住院天数与住院费用。结论：建议明确医疗联合体的政策定义、加快建设区域医疗信息网络共享机制及激励约束机制,从而进一步发挥医疗联合体在促进冠心病双向转诊上的作用。     

免疫肠内营养在高龄胃癌病人术后免疫调节作用的观察

目的:观察免疫肠内营养对高龄胃癌病人术后恢复、免疫功能、营养状况的影响。方法:将68例高龄胃癌病人(70岁)手术后随机分为免疫肠内+肠外营养(EN+PN)组和肠外营养(PN)组。于术前1 d、术后第1和第7天检测相关的营养和免疫血清指标,观察术后恢复情况,并比较和分析。结果:两组病人术后第1天血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、Ig G、Ig A水平以及CD3、CD4、CD4/CD8较术前1 d有显著下降。术后7天EN+PN组血清TP、ALB、PA、Ig G、Ig A以及CD3、CD4、CD4/CD8与PN组比有显著性差异(P0.01)。术后EN+PN组和PN组发生术后并发症无显著性差异。结论:早期使用肠内免疫营养制剂,可改善高龄胃癌病人手术后的免疫功能和营养状态。     

脑型血吸虫病的CT表现及临床价值

目的 探讨脑型血吸虫病的病理、临床过程中的CT特点，评价其诊断价值。方法 对28例脑型血吸虫病CT分型表现结合2例病理切片结果进行回顾性分析。结果 24例脑组织CT表现异常，其中脑炎型12例、梗塞型2例、肉芽肿型10型。8例误诊为其它脑部疾病。11例抗病原治疗后，CT复查脑组织结构恢复正常7例，病灶明显缩小4例。脑组织CT扫描正常4例。结论 脑型血吸虫病的CT表现不具有特征性。但可确定脑组织内部病灶的大小范围和类型，并且CT随访，可观察其疗效和判断其预后。     

11岁女孩反复全身散在皮疹10年

女性患儿,11岁,因反复全身及黏膜部位皮疹10年入院,典型皮疹为口周、手足关节、外阴、肛周处红斑,红斑上可见水疱、糜烂、溃疡,补锌治疗后好转,其弟弟有类似的皮疹及病史。皮肤组织病理学检查可见表皮角化不全伴轻度角化过度,角质层重度海绵状水肿,棘细胞明显增生,角质形成细胞空泡化。基因检测提示患儿及其弟弟SLC39A4基因均存在c.1456(exon9)delG致病性纯合突变,诊断为肠病性肢端皮炎。对于反复出现四肢及腔口周围皮疹,且治疗反复的患儿,应尽早完善基因检测以明确诊断,同时予以足剂量的补锌治疗,定期检测血清锌等微量元素的水平。 ［中国当代儿科杂志,2022,24（9）：1047-1052］     

2型糖尿病患者下肢血管病变临床研究

采用多普勒血流探测仪检测T2DM患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉血压的比值，以0．9为切割点分组，分析比较两组临床参数。结果：121例T2DM患者中ABI〈0．9的63例，占15％，T2DM并PAD组与对照组比较，前组的年龄、糖尿病病程、高血压病程TC、LDL—C、LoguA1b、吸烟率明显增高（P〈0．05），逐步回归分析显示，年龄、糖尿病病程、高血压病程、LDL—C、为ABI独立影响因素。结论：ABI诊断T2DM伴PAD简便实用可靠，年龄、病程、高LDL—C、高血糖、直血压为PAD的主要危险因素。