32例美克尔憩室及其并发症临床分析

美克尔憩室常因炎症、出血、梗阻导致外科急腹症。本文报告近30年来我院收治的美克尔憩室32例,着重就成人美克尔憩室并发症的特点及诊断、治疗中的有关问题进行讨论。临床资料我院从1957年～1987年2月,30年间共收治美克尔憩室患者32例,均经手术证实。其中男24例,女8例。男女之比为3∶1。成人患者29例,儿童3例。本组有23例因憩室并发症而急症手术,称“并发症组”;另9例系在其它手术中偶然发现,称“无并发症组”。本组年龄分布及其与并发症的关系见附表。     

试论心理调查、心理实验、心理训练合一的心理教育模式

心理调查、心理实验、心理训练合一的心理教育模式,是指在心理调查的基础上,有针对性地开展心理实验及心理训练,从而不断提高军校大学生心理素质的教育模式.     

也谈中药处方用名要规范

夜读贵刊一九八八年第一期“中药处方用名要规范”一文,颇有感触。作者切中时弊,直言不讳,一针见血地指出“在药名上做文章,并不是一般的学术问题,而是一个职业道德问题。”但觉文犹未完,意犹未尽。几千年来,我们的祖先将中医药一代传于一代,大多口授心记,少有形诸文字。由于门派观念,自成体系,且各为其利,因此,在处方用药上,别名甚多。有的一味药,别名多达几十种。师傅用别名处方,徒弟则自然承其师脉,如法处方。以致     

原发性肝癌冷循环射频治疗术后针道种植转移的诊断与治疗

目的 明确原发性肝癌射频消融术后针道种植转移的发生率及相关危险因素.方法 对2001年至2010年于我院接受冷循环射频治疗的400位患者(700个病灶)的临床资料进行回顾性分析.结果 4位患者术后发生针道转移1％ (4/400),均经影像检查或再次外科手术予以证实.其中3例为皮下转移,予以局部切除治疗,一例右肝内复发合...     

上海城乡结合部60岁以上居民的高血压血脂异常高血糖现况调查(附11220例报告)

目的:了解上海城乡结合部60岁以上居民高血压、血脂异常、高血糖的患病率,为社区老年人防病治病提供依据.方法:于2007年对本地区11 220例60岁以上居民的健康体检数据进行统计分析.结果:11 220例中高血压、血脂异常、高血糖总患病率分别为:49.73%、38.63%和7.61%,男女总患病率差异有统计学意义(P<0.05),高血压患病率随年龄增高而增高,高三酰甘油血症人数占血脂异常总人数的78%,高血压患者并发高三酰甘油血症、高血糖比例高于血压正常者(P<0.05).结论:60岁以上人高血压、血脂异常、高血糖的患病率在性别及不同年龄段存在着差异性, 应根据性别及不同年龄进行有针对性的预防保健.     

呼吸病区患者伴发精神症状临床分析

目的：探讨呼吸病区患者伴发精神症状的致病因素。方法：回顾性分析47例发生精神症状的呼吸病区患者的年龄、性别、精神症状、基础疾病、既往病史、血气分析、电解质、使用药物等临床资料并进行分析。结果：发生精神症状者以慢性阻塞性肺病和肺部感染患者多见。老年、呼吸衰竭、脑器质性疾病、酸碱平衡失调、电解质紊乱等是呼吸病区患者发生精神症状的易患因素。精神症状常是多种因素所致。发生精神症状患者死亡率较高。结论：精神症状多与躯体疾病相关,积极治疗躯体疾病是改善精神症状的关键。     

杂志俱乐部与问题式学习法在重症医学住院医师培训中的应用

杂志俱乐部（JC）和以问题为基础的学习（PBL）教学法分别是目前国内外多领域普遍采用的最新文献学习和临床教学的主要模式,已广泛用于医学基础研究和教育中。重症加强治疗病房（ICU）是医院集中监护和救治重症患者的专业科室,拥有医院最先进的监护治疗仪器及各种抢救设备,通过对病情进行连续、动态观察以及有效的干预措施,为重症患者提供了规范、高质量的生命支持保障,ICU所收治的患者病种多样、涉及多个脏器和器官,需要丰富的基础知识和临床技能,为JC和PBL的开展提供了优良的临床教学平台。推广JC和PBL教学方法将有助于推动ICU住院医师规范化培训水平的进步。     

左半结肠癌并梗阻一期手术切除吻合33例治疗体会

目的探讨左半结肠急性梗阻一期切除吻合的外科诊治方法。方法回顾性分析2004年1月-2012年6．14一期手术切除吻合左半结肠癌并梗阻患者33例的临床资料。结果33例均一期切除吻合,全组无术中死亡病例。术后出现并发症切口感染1例,肺部感染1例,无吻合口瘘及其他严重并发症发生。结论左半结肠急性梗阻患者在掌握好手术适应证和做好预防措施的情况下,施行一期切除吻合是安全可行的。     

那格列奈联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的疗效观察

目的 比较那格列奈和阿卡波糖联合二甲双胍对初发2型糖尿病患者的疗效。方法对我院收治的96例新诊断的2型糖尿病患者随机分别予那格列奈联合二甲双胍（A组,46例）和阿卡波糖联合二甲双胍（B组,42例）治疗4个月,每2周调整一次药物剂量,治疗前后分别行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,观察糖耐量、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、B细胞分泌功能及葡萄糖处置指数（DI）的变化。结果治疗后,A组有6例恢复为正常糖耐量,13例恢复为糖耐量受损,B组有12例恢复为糖耐量受损;治疗后两组HOMA—IR均较治疗前明显改善,A组从8．6±1．2降至7．1±1．3,B组从8．6±1．7降至6．9±1．7（P〈0．05）;治疗后A组早时相胰岛素分泌较B组明显恢复[（1．9±0．8）与（1．6±0．6）mU／mmol,P〈0．05];治疗后A组DI较B组明显改善（1．05±0．25与0．89±0．21,P〈0．05）。结论那格列奈联合二甲双胍可显著改善初发2型糖尿病患者胰岛素早时相分泌功能和胰岛素抵抗,促进糖耐量恢复。     

Ramsay评分在神经外科术后患者中应用的信度和效度

目的:检验使用标准化流程的Ramsay 评分表(RS) 用于评估神经外科术后患者的躁动与镇静状况时的信度和效度.方法:选择78 例成年神经外科全麻术后患者,于术后24 小时内纳入试验,由4~6 名评估者同时对其评定RS 和格拉斯哥昏迷量表(GCS).检验两评估者间的信度和两评分表比较的结构效度.结果:RS 和GCS 的加权Kappa 值(кw) 分别为0.81 (0.72-0.91) 和0.92 (0.87-0.98),P 均<0.0001.两评分表比较的相关系数r=0.87,P<0.001.结论:使用标准化流程的RS 在神经外科术后患者中应用时,具有很好的信度和效度.