补肾活血法治疗多囊卵巢综合征评述

多囊卵巢综合征与肾虚血瘀致病密切相关。补肾活血中药能够改善卵巢功能,提高子宫内膜容受性,可作为治疗多囊卵巢综合征的通用之法,与中药人工周期法和人类辅助生殖技术相结合,可明显提高多囊卵巢综合征的疗效。     

婴儿肺炎并肺纵膈及皮下广泛气肿1例

<正> 患者:女,1岁。因发热、阵咳、气急4天伴胸部及颈部广泛肿胀1天于1995年6月19日入院。体检:T38.5℃,P120次/分,R54次/分,神清,气促,吸气费力,双眼睁大固定,大汗淋漓,颈及胸部明显肿胀,触诊呈捻发音,双肺闻及干性啰音及痰鸣音,以左肺明显,右肺呼吸音减低,心率140次/分,腹软,肝肋下2.5cm,脾未及。实验检查:血红蛋白85g/L,WBC 13.2×10~9/L,N 0.78,L 0.22,血沉31mm/H,BUN 3.34mmol/l,血培养无菌生长,肝功能正常,HBsAg(—),胸片:右下、左肺弥漫性斑状密度增高影,边缘模糊,右肺中外带肺野透亮度增强,纵膈内积气,两侧胸壁及颈部软组织广泛积气。诊断:两肺炎症伴右肺气肿,纵膈     

红景天苷在比格犬体内绝对生物利用度研究

目的建立比格犬血浆中的红景天苷的HPLC-MS/MS测定方法,研究红景天苷在比格犬体内的绝对生物利用度。方法以天麻素为内标,血浆样品经蛋白沉淀后,经Symmetry RP18(100 mm×4.6 mm,3.5μm)柱分离,使用体积分数0.1%甲酸溶液(A)-含0.1%甲酸和20%乙腈的甲醇溶液(B)作为流动相,进行等度洗脱(35%B),流速为0.4 ml/min,柱温40℃,进样量2μl;通过电喷雾电离源(ESI),以多反应监测(MRM)模式进行负离子检测,红景天苷、天麻素的MRM离子对分别为m/z 299.1→118.9、m/z 285.1→122.9。比格犬分别以口服和静注两种给药方式给予红景天苷原料药,在不同时间点取血,样品采用HPLC-MS/MS法测定,研究红景天苷的药动学及绝对生物利用度。结果红景天苷的质量浓度在10~10000 ng/ml内线性关系良好(r>0.9986),最低定量浓度为10.0 ng/ml。方法回收率为89.5%~91.8%,日内精密度(RSD)<9.7%,日间精密度(RSD)<7.3%。单剂量口服15 mg/kg或静注1.5 mg/kg红景天苷原料药后,cmax分别为(9680±3725)和(9310±1645)ng/ml;tmax分别为(1.25±0.67)和(0.011±0.017)h,AUC0?t分别为(20535.4±5200.0)和(4646.7±720.5)ng·h/ml,AUC0-∞分别为(20607.9±5266.2)和(4691.6±715.2)ng·h/ml;t1/2分别为(1.31±0.63)和(0.98±0.13)h。结论该方法简便快速、灵敏可靠,可用于红景天苷体内过程研究。红景天苷在比格犬体内的绝对生物利用度为(43.9±11.2)%。     

抗金黄色葡萄球菌富丝氨酸重复蛋白SraPL-Lectin抗体在鼠巨噬细胞抗感染中的功能研究

目的：阐述anti-SraPL-Lectin单克隆抗体在鼠巨噬细胞吞噬杀伤金黄色葡萄球菌过程中的功能。方法：PCR扩增sraP相应基因片段,并克隆至pET28a表达载体,用0.1mM IPTG诱导表达,镍柱纯化重组蛋白,经Western Blot分析anti-SraPL-Lectin单克隆抗体的特异性,采用qPCR检测巨噬细胞炎症因子诱导表达水平,CCK8检测金黄色葡萄球菌的增殖抑制率,涂板计数巨噬细胞上清和裂解液中金黄色葡萄球菌菌落数。结果：Anti-SraPL-Lectin单克隆抗体不仅能与不同截短类型的SraP重组蛋白结合,而且能与金黄色葡萄球菌LAC细胞壁蛋白发生特异性的结合;Anti-SraPL-Lectin单克隆抗体能下调鼠巨噬细胞促炎因子（TNFα,IL-1β,IL-12p40）的表达并上调抑炎因子(IL-10)的表达。庆大霉素和anti-SraPL-Lectin单克隆抗体共同作用下,未见LAC出现明显的增殖。Anti-SraPL-Lectin单克隆抗体能降低巨噬细胞上清中金黄色葡萄球菌的载量。结论：Anti-SraPL-Lectin单克隆抗体与金黄色葡萄球菌形成免疫复合物能减轻巨噬细胞的炎症反应,促进巨噬细胞对金黄色葡萄球菌的清除。     

LC-MS/MS法测定比格犬血浆中红景天苷和酪醇的浓度及其药动学研究

目的:建立LC-MS/MS法测定比格犬血浆中红景天苷及其代谢物酪醇的浓度,并应用于药动学研究。方法:血浆样品经氯仿、苯酚和异戊醇混合溶剂萃取,Shimadzu Shim-pack Velox PFPP色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm)分离,以水(A相)-含20%乙腈的甲醇溶液(B相)为流动相,梯度洗脱(0~1 min,12%B;1~2.5 min,12%~85%B;2.5~3.5 min,85%B;3.5~3.6 min,85%~12%B;3.6~5 min,12%B)5 min,流速为0.3 ml/min,柱温40℃。采用电喷雾离子源(ESI),负离子多反应监测模式(MRM)进行质谱监测,离子对:红景天苷m/z 299.1→118.9、酪醇m/z 137.0→105.9、内标天麻素m/z 285.1→122.9。测定比格犬口服和静脉注射红景天苷后的主要药动学参数。结果:红景天苷在10~10000 ng/ml,酪醇在1~1000 ng/ml范围内线性良好,日内和日间精密度RSD均<12.9%。口服给药后,红景天苷和酪醇的AUC0~t分别为(19600±4870)和(946±188)ng·h·ml^-1,AUC_0~∞分别为(19700±4880)和(2280±1780)ng·h·ml^-1,c_max分别为(8890±2650)和(132±44.3)ng/ml,t_1/2分别为(1.85±0.69)和(40.3±45.1)h;静脉注射给药后,红景天苷和酪醇的AUC0~t分别为(5960±882)和(127.0±32.4)ng·h·ml^-1,AUC_0~∞分别为(6000±887)和(157.0±31.6)ng·h·ml^-1,c_max分别为(9210±1900)和(42.0±12.3)ng/ml,t_1/2分别为(0.976±0.156)和(4.46±2.42)h。结论:本方法简单、高效,专属性好,灵敏度高,可用于红景天苷及其代谢物酪醇在比格犬体内的药动学研究。     

不同出生胎龄低出生体重儿2岁内神经心理发育纵向随访研究

目的 分析不同出生胎龄的低出生体重儿(LBWI)2岁内神经心理发育规律,为开展针对性的早期干预提供依据。方法 将2016年1月—2017年2月出生、在上海闵行完成2岁内随访的280名LBWI分为早期早产儿组(胎龄28~33⁺⁶周,EPT)、晚期早产儿组(胎龄34~36⁺⁶周,LPT)和足月儿组(胎龄37~41⁺⁶周,T),采用全身运动(GMs)评估及Gesell量表随访至2岁。结果 6月龄内GMs异常检出率:在“早产/扭动”阶段,胎龄越小组越高(χ²=7.36,P＜0.05); “不安运动”阶段组间无差异(χ²=4.36,P＞0.05);9、18和24月龄[(生后(9±1)月、(18±2)月、(24±3)月]3次Gesell监测显示: 除EPT 组的9月龄5个能区与18月龄“言语能和应人能”外,其余月龄能区均达正常水平(DQ≥86);除24月龄的“言语和应人能”外,其余月龄能区DQ在胎龄越小组越低(P＜0.05);“发育落后”(DQ＜86)检出率仅在9月龄的5个能区和18月龄的“精细动作、应人能和应物能”表现为胎龄越小组越高(P＜0.01);多元线性回归分析显示,校正了儿童、父母以及家庭的多个混杂因素后,除24月龄的“应人能”外,其余月龄能区与胎龄均呈显著正相关(β:0.612~2.382,P＜0.01)。结论 出生胎龄是影响LBWI2岁内神经心理发育的重要因素,胎龄越小组发育越差;早产儿在2岁内呈发育追赶趋势,至2岁时平均可达到正常水平,但在粗大与精细动作及应物能的发育仍落后于足月儿;应重视LBWI尤其合并有早产者早期系统保健,以实现发育落后儿的早发现、个性化早干预,促进其早期合理追赶与均衡发展。     

专病一体化管理在控制腹膜透析患者容量超负荷中的应用

目的：探讨专病一体化管理在控制腹膜透析患者容量超负荷中的应用效果。方法：探索性使用专病一体化管理,运用持续质量改进理念对腹膜透析各个环节和透析相关合并症等进行反复评估、整改。结果：患者高血压控制达标率、体重监测达标率明显上升;因心功能不全及高血压等因素退出腹膜透析的患者比例由2008年的31．0％下降至2011年的4．O％,因容量超负荷导致患者死亡的发生率由2008年的23．5％下降至2011年的11．8％。结论：应用专病～体化管理有效降低了腹膜透析患者容量超负荷相关合并症的发生率,提高了患者的生活质量。     

乙型肝炎肝硬化基础上慢加急性肝衰竭及失代偿终末期患者肝内细胆管反应特点对比研究

目的比较乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)及乙型肝炎肝硬化终末期患者肝组织内胆管增生的特点。方法选择20例HBV-ACLF和25例乙型肝炎肝硬化终末期患者移植前肝脏的病理标本,制成石蜡切片后进行HE染色和细胞角蛋白-7(CK-7)单克隆抗体免疫组织化学染色,显微镜下观察肝组织病理形态并作对比分析。结果 HBV-ACLF组在大块或亚大块坏死带四周的汇管区有大量CK-7阳性的细胆管增生并向坏死带中心扩延,在增生的细胆管中可见较多已分化的中间型肝细胞。乙型肝炎肝硬化终末期组的肝组织内可见少量细胆管环绕在肝硬化结节表面,在灶状炎症坏死区域可见局部轻度的细胆管增生,中间型肝细胞则罕见或少见。结论 HBV-ACLF组和乙型肝炎肝硬化终末期组患者肝组织胆管增生的表现形式截然不同,进一步阐明了二者肝组织病理学改变的差异。     

异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征的时机选择

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是造血干细胞性克隆性疾病,主要表现为贫血、出血和严重感染,并具有向急性白血病转化的危险性。在过去的数十年中,虽然很多新药应用于临床,然而迄今为止,异基因造血干细胞移植仍然是治愈MDS的唯一手段,而干细胞移植的时机是人们争论的焦点。作者从发病到移植的时间、疾病缓解情况及去甲基化治疗药物在异基因造血干细胞移植治疗MDS中的应用三个方面作一综述。