维奥欣治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

维奥欣是由东盛制药公司研制的治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血及缺血性脑血管病的新药，目前已广泛应用于治疗心脑血管疾病，其临床疗效及不良反应文献报道较少。本研究对128例冠心病心绞痛患者随机分组给以口服维奥欣，并用消心痛作对照，观察临床疗效及有无不良反应。1对象与方法病例选择：本组128例，均符合WHO冠心病心绞痛诊断标准，随机分组单盲给药，维奥欣组（Ⅰ组）72例，男48例，女24例，年龄56.2±8．6岁，病程8．2±4．8年，合并高血压28例，高脂血症23例；消心痛组（！组）56例，男36例，女20例，年龄55．8士8．4岁，病程7．9…     

动态血压监测评价国产厄贝沙坦的降压疗效

目的 :评价国产厄贝沙坦的降压疗效及安全性。方法 :选取 1～ 2级原发性高血压患者 62例 ,随机单盲分为两组 ,厄贝沙坦组 3 2例 ,剂量 15 0～ 3 0 0mg ,1次 /d口服 ;贝那普利对照组 3 0例 ,剂量 10～ 2 0mg/d ,1次 /d口服。必要时均加氢氯噻嗪 12 5～2 5mg/d。观察治疗 4周及 8周末降压疗效、动态血压变化及不良反应。结果 :两组治疗 4周及 8周后显效率分别为 60 %、5 1%及62 %、5 4%;总有效率分别为 74%、70 %及 76%、72 %,组间无显著性差异。厄贝沙坦组治疗 8周后 2 4h血压监测收缩压及舒张压降压谷一峰比值分别为 74%及 70 %。结论 :国产厄贝沙坦治疗 1～ 2级原发性高血压效果持久、稳定 ,耐受性好 ,干咳副作用明显少于贝那普利     

预激综合征并阵发性心房颤动1例

患者女,56岁。临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,心功能Ⅲ级,心房颤动。心电图示:长Ⅱ导联中R_(11～13)前有直立P波(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立,aVR导联倒置),为窦性P波,P-R间期0.11s,QRS宽0.12s初始有δ波。R_4及R_(13)之后P波消失,代之以f波,R-R间期绝对不规则,为心房颤动,QRS波有3种形态:①Rs型(R_(10、14、15、20、21))与窦性下传     

误诊为心绞痛的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者30例的临床分析

近年来,随着我国冠心病的发病率逐渐增高以及医学的发展,有机会接受冠状动脉造影的患者逐渐增多,有胸痛症状并且被初步诊断为冠心病心绞痛的患者中,部分冠状动脉造影正常的患者后来被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(ob-structive sleepapnea-hypopnea syndrome,OSAHS),本研究就这些被误诊的患者进行临床分析,总结这些患者的临床特点,分析OSAHS 和冠心病的共性和区别,减少误诊和漏诊.     

二度莫氏Ⅱ型窦房阻滞合并房室结双径路二度莫氏Ⅰ型房室阻滞及快径路蝉联现象1例

患者男性，26岁。因心悸3月住院。临床诊断：病毒性心肌炎后遗症，心律失常。查体：除心律不齐外，其他各项生化及心脏超声检查均正常。两年前健康体检时描记的Ⅱ导联示正常心电图。图1A为1年前患感冒后出现心悸症状住院。临床诊断：急性病毒性心肌炎。     

联合深层巩膜瓣切除的小梁切除术临床研究

目的 研究联合深层巩膜瓣切除的小梁切除术的手术效果.方法 对35例40眼青光眼施行联合深层巩膜瓣切除的小梁切除术,在浅层巩膜瓣下切除一深层巩膜瓣,4mm×4mm大小,仅留下一菲薄的巩膜床,有10例13眼局部应用0.02％丝裂霉素C,做小梁切除,虹膜周边切除,浅层巩膜瓣缝合5针,球结膜球筋膜切口水密缝合.术后观察眼压、视力、滤过泡、前房、并发症.结果 40眼术前眼压(23.7±8.5) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).术后经8～34个月随访,末次随访时的眼压为( 14.4±7.8) mm Hg,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).术后1周,1、3、6、12、24、30个月眼压分别为(9.7±3.8)、( 12.3±4.1)、(14.1±4.7)、(13.8±5.1)、(13.9±5.3)、(14.3±4.4)、(16.7±6.4)mm Hg,较术前均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).眼压＜21 mm Hg者35眼,完全成功率为87.5％(35/40).眼压≥21 mm Hg者5眼,其中2眼局部用降眼压药物治疗后眼压＜21mmHg,条件成功率为5.0％(2/40),总有效率为92.5％(37/40).术后视力不变及提高32眼,下降8眼.Ⅰ型滤过泡5眼,Ⅱ型滤过泡30眼,Ⅲ型滤过泡2眼,Ⅳ型滤过泡3眼.术后早期球结膜切口渗漏4眼,一过性浅前房5眼,短暂性低眼压8眼,恶性青光眼2眼.无远期并发症.结论 联合深层巩膜瓣切除的小梁切除术可达到长期有效的降眼压效果,术后并发症少,是一种安全、有效的抗青光眼手术方法.     

特发性室性心动过速伴发心律失常的临床分析

目的 分析特发性室性心动过速(室速)伴发心律失常的临床特点和体表心电图特征,以及药物终止心动过速中出现的心律失常特征.方法 收集特发性室性心动过速16例患者的临床资料进行回顾性分析,并对典型患者的临床特点和心电图资料结合文献进行分析.结果 16例患者中右心室室速6例,左心室室速8例,左心室游离后壁近心尖部2例.室性心动过速的心电图特点:室速发作的频率为125～250次/min,波动范围较大,右心室流出道室速额面QRS波平均心电轴为+(81.86±26.08)°,左心室后间隔室速额面QRS波平均心电轴为-(89.25±40.37)°.特发性室性心动过速可伴发窦性和房性心律失常,在应用药物终止心动过速时可出现窦房抑制,继而出现逸搏,逸搏心律,心房扑动和逸搏反复搏动各1例,3例有电张调整性T波改变.结论 特发性室速伴其他心律失常虽较少见,但在药物终止过程中可出现一过性心律失常,应重视心电监护并及时描记心电图,并及时做相应处理.     

完全性预激综合征的临床分析

目的 分析探讨完全性预激综合征的心电图的特征和鉴别诊断及治疗.方法 分析40例具有完全性预激图形的心电图特点及QRS表现.结果 25例伴发房颤,其中8例合并器质性心脏病患者,分别使用普罗帕酮或胺碘酮及电复律治疗转复为窦性心律;2例房扑均发生在房颤终止治疗的过程中.伴发逆向型房室折返性心动过速5例.40例中窦性心律表现为...     

房性心动过速的周期重整1例

患者男性 ,１６岁。因反复发作“心动过速”３年 ,心悸、胸闷、气促７天入院。体检 :双肺无异常 ,心率１８７次／ｍｉｎ。超声心动描记术检查心脏无异常。长Ⅱ导联心电图 (图１)示Ｐ′波倒置 ,其后均有ＱＲＳ波群 ,Ｐ′＿Ｒ间期＞０．１２ｓ ,Ｐ′＿Ｐ′间期基本整齐 ,频率１８７次／ｍｉｎ ,为房性心动过速 ,Ｐ′２ 与Ｐ′２７ 波 (箭头所示 )提前出现 ,其后无ＱＲＳ波群 ,形成两个长Ｒ＿Ｒ间期。心电图诊断 :阵发性房性心动过速 ,房性期前收缩未下传讨论目前认为阵发性室上性心动过速的共同特点是 :(１)突发突止 ,心率快达１５０～２５０…