时间分辨荧光免疫法检测甲胎蛋白的应用及其临床意义

以往测定甲胎蛋白（AFP）用ELISA法，但是这种方法只能达到半定量，而且还有钩状效应。第二种方法是酶联荧光（ELFA）法，虽然能定量检测AFP，但以常用荧光素作为标记物，往往受血清成分、试管、仪器组件等的本底荧光干扰，以及激发光源的杂色光的影响，使灵敏度受到很大限制。时间分辨荧光免疫测定（TRFIA）是针对这些缺点加以改进的一种新型检测技术。其基本原理是以镧系元素铕（Eu）螯合物作为荧光标记物，利用这类荧光物质寿命长的特点，延长荧光测量时间，待短寿命的自然本底荧光完全衰退后再行测定，所得信号完全为长寿命镧系螯合物的荧光，从而有效排除非特异性本底荧光的干扰。本研究应用TR-FIA法测定AFP，并与ELFA法作比较，另外还对其临床意义作初步探讨，现报告如下。     

(1,3)-β-D葡聚糖、半乳甘露聚糖、隐球菌荚膜多糖抗原联合检测对晚期艾滋病感染患者的临床意义

目的探讨(1,3)-β-D葡聚糖(BG试验)、半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)和隐球菌荚膜多糖抗原联合检测对晚期艾滋病感染患者的临床意义。方法收集AIDS晚期患者120例,根据侵袭性真菌病(IFD)诊断标准,真菌阳性数是70例。回顾性研究他们的CD4数量,真菌培养情况,BG试验、GM试验、隐球菌荚膜多糖抗原检测的敏感性和特异性的统计结果。结果 IFD组与非IFD组的CD4绝对值比较,前者显著小于后者(55±13/μl VS 250±45/μl,P0.05),90%IFD组CD4绝对值小于50/μl。120例AIDS患者中真菌培养出60例阳性(50.0%)。单独BG试验、GM试验、隐球菌荚膜多糖抗原试验的敏感性分别为:42.9%、64.3%、14.3%;特异性分别为:75.0%、90.0%、100.0%。三者联合应用的敏感性和特异性分别为:95.7%、78.9%,三者联合应用的敏感度显著大于单独试验的敏感度(P0.05),也显著大于真菌培养阳性率(95.7%VS 50%,P0.05)。结论AIDS晚期患者,尤其当CD4绝对值小于50/μl时患真菌感染概率很高,BG试验、GM试验、隐球菌荚膜多糖抗原试验的联合检测可以提高真菌诊断的敏感性,具有重要的临床意义。     

细胞分化抑制因子-1在宫颈癌组织中的表达情况及其临床意义

目的：探讨细胞分化抑制因子-1（Id-1）在宫颈癌组织中的表达情况及其临床意义。方法收集200例宫颈癌组织标本、100例宫颈上皮内瘤变（ CIN）标本、30例正常宫颈组织标本进行免疫组化分析,对比3种组织标本中Id-1蛋白的阳性表达率,分析Id-1蛋白的阳性表达率与宫颈癌患者临床病理特征及术后预后的关系。结果宫颈癌组织中的Id-1蛋白阳性率表达率为73．50％,高于CIN组织的9．00％和正常宫颈组织的6．77％（P＜0．05）。组织分化呈低分化、淋巴结转移、病灶最大径≥3cm、FIGO分期Ⅲ期患者宫颈癌组织中的Id-1蛋白阳性表达率较高（ P＜0．05）。82例接受手术的宫颈癌患者中,Id-1阳性60例,Id-1阴性22例;Id-1阳性的手术患者死亡比例为39．29％,高于Id-1阴性患者的13．64％（P＜0．05）,中位生存时间为42．0个月,短于Id-1阴性患者的46．0个月（P＜0．05）。结论 Id-1在宫颈癌组织中高表达,并可能与患者的组织分化程度、淋巴结转移、病灶最大径、FIGO分期及远期预后有关。     

80例革兰氏阴性菌药敏结果分析

医院临床送检的各类细菌培养标本中,腹泻病人粪便培养是较常见的标本之一。我们通过对近两年８０例腹泻病人粪便细菌培养和药物敏感试验结果的分析。结果显示：引起腹泻的细菌种类较多,主要以革兰氏阴性杆菌为主,其中又以肺炎克雷伯氏菌所占比例最高,药敏感试验显示：他左巴坦／哌拉西林药物敏感率最高为８５％;亚胺培南（泰能）药物敏感率次之,为８１．２５％;环丙沙星药物敏感率为８７．７５,而Ａ组青霉素耐药率最高,为８８．７５％。合理使用抗生素,通过药敏试验指导临床用药,提高抗生素用药的准确性,以避免盲目用药引起耐药菌株的产生。     

病毒性肝炎患者血清TNF-α,IL-6与肝纤维化指标关系的探讨

目的　探讨病毒性肝炎患者血清TNF -α,IL - 6及Ⅲ型胶原N端肽 (PⅢNP)、Ⅳ型胶原 (Col -Ⅳ )和透明质酸 (HA)与肝纤维化的关系。方法　采用ELISA检测患者血清TNF -α、IL - 6、PⅢNP、Col-Ⅳ的含量 ;RIA检测HA的含量。结果　病毒性肝炎患者血清中TNF -α和IL - 6含量密切相关 (r=0 .6 5 8,P<0 .0 1) ,各肝炎组明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。TNF -α与IL - 6 ,PⅢNP ,Col -Ⅳ和HA呈显著正相关 ;IL - 6与TNF -α,PⅢNP ,Col-IV和HA呈显著正相关。除慢肝轻度组外 ,各肝炎组PⅢNP、Col -Ⅳ、HA含量均显著高于正常组 (P <0 .0 1) ,且慢肝重度 >中度 >轻度 (P <0 .0 1)。结论　病毒性肝炎患者血清TNF -α和IL - 6的含量能反映肝脏的炎症及纤维化程度 ,可作为判断病情及预后的参考指标。证实PⅢNP ,Col-Ⅳ和HA均为反映肝脏炎症及纤维化的良好指标。     

HBV感染者血清HBV DNA定量检测临床价值的探讨

为评价HBV感染者血清HBVDNA定量检测的临床价值，我们对636份临床血清标本进行HBVDNA含量、HBV标志物检测。并对它们进行了对比研究，现将结果报道如下。     

不同HBVM慢性乙肝、肝硬化及原发性肝癌患者血清HBsAg、HBV-DNA检测分析

目的探讨与HBV感染有关的慢性乙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌患者不同乙肝病毒血清学模式(HBVM)下HBsAg、HBV-DNA定量的变化特点。方法选择我院2012年4月至2013年4月的HBV感染患者,将与HBV感染有关的肝脏疾病分为乙肝、肝硬化、原发性肝癌3组患者。3组分别采用化学发光方法测定HBsAg含量;采用实时定量PCR方法测定HBV-DNA含量;采用化学发光方法进行HBVM检测。结果乙肝、肝硬化、原发性肝癌3组患者当HBVM为HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性时,HBsAg定量与HBV-DNA定量差异均无统计学意义(P>0.05);当HBVM为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性时与HBsAg、抗-HBc阳时,HBsAg定量与HBV-DNA定量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性HBV感染者,随着疾病的进展,HBVM在发生着变化,HBsAg、HBV-DNA含量降低并不意味着肝炎疾病得到控制;相反,疾病有可能朝着更加严重的方向肝硬化或肝癌发展,临床值得注意。     

化疗联合免疫细胞治疗在晚期卵巢癌治疗中的应用

目的：探讨化疗联合免疫细胞治疗在晚期卵巢癌治疗中的应用。方法选取晚期卵巢癌患者178例,随机数字法分为观察组和对照组,每组89例。对照组给予单纯化疗治疗,观察组给予化疗联合免疫细胞治疗,两组患者均治疗9周。对两组临床疗效、毒副作用发生情况、免疫功能改善及生存期进行观察。结果观察组治疗总有效率为61.80%,明显高于对照组的42.70%（P＜0.05）;观察组肝功能损害发生率和骨髓抑制胃肠道反应发生率分别为10.11%、8.99%,均显著低于对照组的23.60%、22.47%（P＜0.05）;治疗后两组患者免疫功能均明显改善（P＜0.05）,观察组免疫功能水平显著高于对照组（P＜0.05）;观察组患者生存期为（41.32±2.52）个月,明显长于对照组的（29.42±2.57）个月（P＜0.05）。结论化疗联合免疫细胞治疗晚期卵巢癌疗效显著,毒副作用少,可有效提高患者免疫功能,延长患者生存期,值得推广与使用。     

新型铁碳复合磁性载体的制备及其物理生物学表征

目的选择一种最佳铁碳复合磁性材料作为药物载体。用于肿瘤的磁靶向治疗。方法活性碳与纳米Fe3O4按9：1（Wt／Wt）球磨制成初级铁碳复合磁性材料，采用不同的表面包附技术及氢气还原制备出两种铁碳复合磁性载体，分别测定其粒子形貌与分布、磁性能、对阿霉素的吸附和脱附作用。结果合成的两种磁性载体为铁碳复合颗粒表面分别包附SiO2及碳，颗粒直径均小于500nm；与包硅铁碳复合磁性载体相比，包碳铁碳复合磁性载体粒径较均匀（200～300）nm、磁饱和磁化强度较强（147emu／g89．9emu／g）及最大载药量较高（每克载体吸附阿霉素233．8mg：163．2mg）。结论包碳纳米铁碳复合磁性载体颗粒细小均匀、磁靶向性能强、载药量大并具有缓释功能，更适合作为磁性药物载体用于肿瘤的靶向治疗。     

胶体金免疫层析法快速检测丙肝抗体试剂盒的评估

胶体金法是以硝酸纤维素为载体，利用微孔膜的毛细管作用，滴加在膜条一端的液体可慢慢向另一端渗透，犹如层析一般。由于胶体金的制备简单稳定，无需着色，且能与多种蛋白质结合，因此，该技术发展迅速。笔者采用胶体金法快速检测丙肝抗体，以探讨其可行性，现报告如下。