螺旋CT多期连续扫描在诊断肝多发性血管瘤及合并肝癌、肝转移瘤中的作用

目的：分析肝多发性血管瘤及合并肝癌或肝转移瘤的ＣＴ表现,探讨螺旋ＣＴ多期连续扫描在诊断上的优越性。方法：２１例患者（１６例多发性血管瘤,２例肝血管瘤合并原发性肝癌,３例肝血管瘤合并肝转移瘤）。按常规先对全肝进行平扫,然后于注射造影后３０秒,、６０秒、２分钟、５分钟、１０分钟、１５分钟后进行肝脏螺旋扫描。结果：２１例患者肝脏内病灶数共７５个。血管瘤病灶６６个,其中２１／６６小血管瘤病灶平扫时表现为均     

肿瘤微创治疗展望

一、紧跟高新科技迅速发展21世纪的肿瘤微创治疗紧跟高新科技迅速发展。它是在医学影像学的基础上,以影像技术为导向,集先进的医学影像技术、药物治疗、生物、基因技术和高新科技(如射频消融、激光、超声聚焦、内镜、腔镜等)为一体,具有精确定位、精确治疗、创伤小、痛苦轻、疗效确切等优点的现代肿瘤治疗方法。随着科技的飞速发展,现代肿瘤微创治疗已由传统的肿瘤介入放射学发展为MRI微创治疗、CT微创治疗、DSA微创治疗、内镜及腔镜微创治疗,涵盖了药物治疗(如溶栓、化疗栓塞)、消融治疗、生物基因治疗的微创导入等多种治疗方法。随着…     

原发性肝癌的微创治疗与多学科综合治疗

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,每年约有30万人死于肝癌.流行病学调查显示,自20世纪90年代,原发性肝癌死亡率已上升为我国城乡恶性肿瘤死亡率的第2位.肝癌手术切除率低,术后复发率高,成为临床治疗的难题.经过20多年的发展,已形成了肝癌外科治疗(肝切除和肝移植)、区域治疗(经肝动脉治疗)和局部微创治疗(消融治疗等)为主体的多学科综合治疗方法.     

经皮穿刺125I粒子植入治疗胃肠道肺转移瘤短期疗效观察

胃肠道肺转移瘤患者20例(56个病灶),其中单肺13例、双肺7例.利用计算机三维立体定向治疗计划系统计算布源,在CT引导下将125I粒子植入肺转移瘤灶内.观察2个月,56个病灶中CR 32个,PR 19个,NC 5个,总有效率91.1%,2个月内无死亡病例,并发气胸2例、咯血痰2例、胸腔出血1例(均经常规治疗后好转).认为胃肠道肺转移瘤肺内病灶5个以下、最大直径不超过3 cm者,采用CT导向125I粒子植入治疗,创伤小,并发症少,近期疗效好.     

原发性肝细胞癌介入治疗基本模式的转变--经动脉导管栓塞化疗序贯联合消融治疗

原发性肝癌 (primaryhepatocellularcarcinoma ,PHCC)的治疗手段目前主要包括外科、介入治疗 [经动脉导管栓塞化疗 (tanscatheteraterialchemoembolization ,TACE) ,消融治疗 ]、生物及基因治疗、中医中药治疗 ,等等。但目前疗效较为确切的为手术治疗和介入治疗。外科手术治疗虽然是1种选择 ,但由于PHCC患者常常合并有肝硬化 ,且多为中晚期 ,使外科的手术风险增大 ,统计结果表明就诊病人中仅有 15 %的患者适合外科手术治疗。由于PHCC的生物学特征 ,即多中心性发生或早期即可侵犯门静脉、发生肝内转移 ,因此 ,外科手术后的残留或复发…     

肝泌碘性与非泌碘性占位性病变的CT延迟增强扫描

肝ＣＴ延迟增强扫描的机理与肝组织的泌碘、聚碘功能有关。自１９８５年至１９９４年，作者对１２０例肝占位性病变的患者进行了ＣＴ延迟增强扫描，根据病变延迟增强扫描的特征，将之分为泌碘性病变与非泌碘性病变两种类型：肝癌、转移瘤、血管瘤、囊肿属非泌碘功能占位病变；肝腺瘤样增生结节、肝局灶性结节状增生属泌碘功能占位病变；并讨论上述病变延迟增强征象。机理及临床意义。     

动态螺旋CT动脉造影诊断胰岛素瘤1例

1病例报告 男,30岁.反复发作性意识不清8mo,加重2mo.病情在空腹时,发作时测血糖明显下降,最低至0.8 mmol/L～1.9mmol/L.补充糖水后症状迅速缓解,发作间期正常.曾行三次常规CT检查未发现异常.设备Elscint Twin CT扫描机,Medrad自动高压注射器,Toshiba 500mA血管造影机.     

肿瘤性布-加氏综合征的内支架治疗

目的：探讨肿瘤性布－加氏综合征的内支架治疗之疗效及术后处理。方法：５８例肿瘤性布－加氏综合征病人（原发性肝癌３９例，巨大肝血管瘤３例，转移性肝癌９例，肾癌７例）有完整随访资料。先用导丝通过狭窄段或潜在的缝隙行球囊扩张，后置入Ｇｉａｎｔｕｒｃｏ Ｚ型支架或网状支架。结果：５８例中５６例开通成功，２例因导丝无法通过完全阻塞的下腔静脉而失败，开通成功率９６．６％，２例病人因狭窄段超过１０ｃｍ而植入两个支     

八例Askin瘤的影像诊断

目的研究Askin瘤的影像表现，提高对该病的认识及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经病理证实的8例Askin瘤的影像表现。8例均行X线检查，7例行CT检查，1例行MR检查，4例行核素骨扫描。结果8例Askin瘤均表现为位于胸壁或胸腔的软组织肿物，其中左侧4例，右侧4例。6例大病灶密度不均匀，2例较小病灶内密度或信号均匀；CT扫描4例可见囊变、坏死区。CT、MRI、核素骨扫描共显示肋骨破坏6例，其中CT显示4例，MRI显示1例，核素骨扫描显示放射性核素浓集3例。胸腔积液6例。瘤肺交界面清楚1例，不清楚7例。8例病灶中均未见钙化。结论Askin瘤影像学表现为胸腔或胸壁的软组织肿物，但不具有特异性，对发生于儿童及青少年的胸壁肿物，应注意鉴别诊断。     

重组人血管内皮抑素腺病毒对人癌裸小鼠移植瘤的抑制作用

目的　观察重组人血管内皮抑素腺病毒 (Ad/hEndo)在体内、体外的表达效率 ,以及对裸鼠移植瘤肿瘤血管生成的影响。方法　携带人血管内皮抑素基因的新型重组腺病毒 (Ad/hEndo)及携带β 半乳糖苷酶基因 (LacZ基因 )的重组腺病毒 (Ad/LacZ)为自行构建。Ad/hEndo组 (7只 )瘤内注射 1× 10 9空斑形成单位 (pfu)的Ad/hEndo 10 0 μl,Ad/LacZ注射组 (6只 )瘤内注射 1× 10 9pfu的Ad/LacZ注射 10 0 μl,DMEM液注射组 (5只 )瘤内注射DMEM液 10 0 μl,共注射 5次。人鼻咽癌 (CNE 2 )和人脐静脉内皮细胞 (ECV30 4细胞 )被Ad/hEndo感染后 ,Western印迹和免疫酶联吸附法 (ELISA)检测人血管内皮抑素蛋白的表达。CNE 2细胞株移植到裸鼠背脊部后 ,检测Ad/hEndo对鼻咽癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用 ,微血管密度计数 (microvesseldensity ,MVD)分析Ad/hEndo对肿瘤血管生成的影响。结果　Western印迹和ELISA法检测到人血管内皮抑素基因在CNE 2和ECV30 4细胞高效表达。当感染复数 (MOI)为 2 0pfu/细胞时 ,感染 72h后细胞培养上清中人血管内皮抑素蛋白浓度达 5 88 34ng/ml。Ad/hEndo可明显抑制鼻咽癌CNE 2裸鼠移植瘤生长 ,抑瘤率为 4 6 4 3% (Ad/hEndo治疗组对腺病毒携带基因LacZ注射组 ,t=2 2 2 6 ,P <0 0 5 )和 4 9 70 % (