桔梗皂苷化学结构及药理研究进展

桔梗主要由多种皂苷、多聚糖、甾醇类及其糖苷和脂肪酸等构成,其中皂苷类是桔梗的主要活性物质.桔梗皂苷具有较强的抗炎止痛、保肝、镇咳祛痰、降血糖、抗癌等药理作用.本文综述了近年来桔梗皂苷的提取、化学成分及结构、药理作用等3个方面.为桔梗的深入研究与应用提供了较为详尽的参考资料.     

局部松解弹力绷带减少冠状动脉造影术后病人皮肤损伤

冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的金标准,是在临床上广泛开展的一种冠状动脉介入手术。经股动脉穿刺行冠状动脉介入检查及治疗,操作方便、快捷,为了防止术后穿刺部位出血,目前止血的方法有人工压迫、机械压迫及缝合3种,而其中人工压迫仍是目前临床上普遍采用的止血方法。因弹力绷带具有粘贴牢固,松紧适宜,透气性能好,抗过敏及力度均匀的特性,     

子宫内膜病变患者采用超声诊断的临床准确性探讨

目的:探讨在子宫内膜病变诊断中应用超声对于子宫内膜病变定性诊断的作用。方法:在2019年4月至2022年5月,将近3年内我院就诊的子宫内膜病变患者共75例纳入,在75例子宫内膜病变患者中开展妇科腹部超声、阴道超声及三维阴道超声检查,将诊断金标准定为宫腔镜诊断结果,比较妇科腹部超声、阴道超声、三维阴道超声对于子宫内膜病变进行定性诊断的结果,分析在子宫内膜病变定性诊断中妇科腹部超声、阴道超声、三维阴道超声检查结果与宫腔镜诊断结果之间的一致性。结果:在75例子宫内膜病变患者中,有28例患者经宫腔镜诊断证实子宫内膜癌,其余47例患者为子宫内膜增生。依照诊断金标准,在子宫内膜病变定性诊断时,三维阴道超声在灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值方面均比妇科腹部超声、阴道超声高,而阴道超声在灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值方面比妇科腹部超声高,均P<0.05。在子宫内膜病变定性诊断结果中,阴道超声、三维阴道超声诊断结果与宫腔镜诊断结果之间均呈高度一致,而妇科腹部超声诊断结果与宫腔镜诊断结果之间的一致性为中度。结论:在对于子宫内膜病变开展定性诊断时,阴道超声及三为阴道超声均可发挥良好的...     

糖尿病与癌症相关联的机制研究

糖尿病与癌症是对公众健康产生严重影响的常见疾病。流行病学证据表明糖尿病患者某些癌症的发生及死亡风险增加, 主要包括胰腺癌、肝癌、结直肠癌、肾癌、膀胱癌、女性乳腺癌及子宫内膜癌等。糖尿病与癌症之间可能存在直接和间接的关联, 两者间直接的生物学机制可能是高胰岛素血症、高血糖和慢性炎症, 两者存在的共同危险因素包括年龄、性别、种族、肥胖、饮食、体育锻炼、吸烟和酒精。本文综述了糖尿病与癌症相关联机制的研究证据。      

2型糖尿病并腔隙性脑梗死患者颈动脉硬化特征及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者的颈动脉硬化特征及危险因素。方法选择两院的2型糖尿病并腔隙性脑梗死患者94例（腔隙性脑梗死组）和2型糖尿病非腔隙性脑梗死患者84例（非腔隙性脑梗死组）,均行头颅MRI及多普勒超声检查,同时收集病史,测定糖化血红蛋白、血脂及尿酸。结果腔隙性脑梗死组比非腔隙性脑梗死组年龄大、病程长、高血压患病率高、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）厚和颈动脉斑块检出率高,分别为年龄（68.3±7.5）岁vs（57.6±8.3）岁、糖尿病病程（10.12±6.44）年vs（7.00±5.16）年、高血压患病率83.0%（78/94）vs 50.0%（42/84）、CIMT（1.07±0.19）mm vs（0.83±0.15）mm,颈动脉斑块阳性率51.1%（48/84）vs 23.8%（20/84）（P〈0.05或〈0.01）。Logistic回归分析显示：年龄、高血压病史、CIMT及斑块是腔隙性脑梗死的独立危险因素（P〈0.05）。CIMT为0.925 mm时预测2型糖尿病发生腔隙性脑梗死的敏感度为80.9%、特异度为76.2%。结论 2型糖尿病患者合并老年、高血压、糖尿病病程长及颈动脉硬化是发生腔隙性脑梗死的高危者,颈动脉超声检查对2型糖尿病患者发生腔隙性脑梗死有预测价值。     

脂联素基因多态性和血清脂联素水平与老年人代谢综合征的相关性

目的 探讨血清脂联素水平及脂联素基因单核苷酸多态性(SNP)45T→G和276G→T两个位点与代谢综合征(MS)的关系.方法 采用放免法对195例老年代谢综合征组(MS组)患者和156例对照组(Con组)人群进行血清脂联素水平测定,并用TaqMan探针技术进行脂联素基因SNP45分析,直接测序法进行脂联素基因SNP276分析.结果 MS组的血清脂联素水平较Con组显著降低(P＜0.05);多元逐步回归分析显示:空腹胰岛素是影响MS患者血清脂联素水平的独立相关因素.脂联素基因多态性分析:SNP45在MS组与Con组比较差异有显著性(P＜0.05);等位基因分布频率提示G等位基因在代谢综合征人群多见(P ＜0.05):MS组中携带TG+GG型的患者血清脂联素水平显著低于TT型的患者(P＜0.05):Con组、MS组二组间SNP276基因型分布差异无统计学意义(P＞0.05),等位基因分布频率分析显示无差异性(P＞0.05).结论 低脂联素血症与MS的发生发展有关,SNP45 G/G基因型可能是中国汉族人MS的易感基因.     

现代护理教育应加强关怀教育

随着生物－心理－社会医学模式的建立,护理模式也由功能制护理、责任制护理向系统化整体护理转变。这对护理人员培养模式提出了新的挑战。因此,在目前的护理教育中,非常有必要进行关怀教育。     

2型糖尿病患者血25羟维生素D的改变及其对糖代谢与骨密度的影响

目的 探讨2型糖尿病患者血25羟维生素D[25(OH)D]的改变及其对糖代谢与骨密度的影响.方法 选择我院住院的2型糖尿病患者258例,以25(OH)D为50 nmol/L为临界值进行分组,分为维生素D缺乏组[25 (OH)D＜50 nmol/L] 192例及维生素D相对不足组[25 (OH)D为50 ～ 70nmol/L]66例.双能X线骨密度仪(DXA)测量患者腰椎L2～L4及股骨颈骨密度,取腰椎Total值、股骨颈Neck和Total值为判定指标,采用稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)程度,收集分析患者糖代谢与骨代谢相关指标数据并进行统计分析.结果 258例2型糖尿病患者中骨质疏松57例,占22.1％.其中维生素D缺乏组与维生素D相对不足组的糖尿病病程、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数差异均有统计学意义[(7.98±1.09)、(3.77±1.21)年,(6.42±1.30)、(5.79±1.08) mU/L、(2.35±0.54)、(1.85±0.41),t值分别为4.849、3.871、2.705,P均＜0.05],而空腹血糖与糖化血红蛋白差异均无统计学意义(P均＞0.05),维生素D缺乏组与维生素D相对不足组的甲状旁腺激素、腰椎Total值、股骨颈Neck值、股骨颈Total值差异均有统计学意义[(36.51±7.59)、(32.02±6.89) ng/L,(0.87±0.14)、(0.99±0.12) g/cm2,(0.70±0.10)、(0.79±0.11)g/cm2,(0.84±0.14)、(0.97±0.15) g/cm2,t值分别为2.008、2.799、2.564、2.340,P均＜0.05].结论 2型糖尿病患者中普遍存在维生素D缺乏,维生素D的水平将影响糖尿病患者胰岛素抵抗和血糖控制及骨密度水平,导致骨质疏松发病率明显增加.因此,对糖尿病患者应进行常规维生素D检测,并对维生素D缺乏的患者及时给予维生素D补充治疗.     

杭州市拱墅区流动人口卫生服务需求调查

拱墅区位于杭州市西北部，是杭州市中心城区之一。近年来，随着第三产业和建筑业的迅猛发展，区域内流动人口迅速增加，截至2005年底，全区流动人口已达30万，占总人口数的1／20为了全面了解流动人口的卫生服务需求，有针对性地开展工作，我们对辖区范围内15岁～65岁人群进行卫生服务需求现状的问卷调查，现报告如下。     

抗甲状腺药物引发抗甲状腺关节炎综合征二例

例1 患者女,45岁.因怕热、心悸、多食、消瘦1个月于2008年4月13日来我院门诊,体检:血压130/75mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),体型消瘦,双目有神未突出,甲状腺Ⅰ度肿大,质软,未及结节,随吞咽上下活动,未闻及血管杂音,心率98次/min,律齐,双上肢平举细颤阳性.