胃肠肿瘤综合诊治的进步与外科医生观念的转变

21世纪第一个10年即将过去．世界范围内肿瘤相关研究获得了众多成果．单纯依靠“刀法纯熟”的“外科”医生演绎精美手术或“浴血奋战”就可以治疗肿瘤的崇高形象受到质疑。观念的更新对外科医生、尤其是普通外科医生提出了更高的要求。     

重视规范化的常规病理报告解读提高结直肠癌的综合诊治水平

美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)制定的<肿瘤学临床实践指南>(以下简称)是全世界肿瘤临床实践中应用最广泛的指南.2011年结肠癌、直肠癌[1-2]已经发布,其中病理学评估内容更新以及结直肠癌规范化病理检查成为其重点阐述内容.一、近5年的病理学评估更新内容     

NCCN结直肠癌临床实践指南2011年更新解读

美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）于2006年在孙燕院士倡导下引入中国,并每年进行内容更新.尽管与西方国家在人种特点、医疗体制等方面存在差异,但是,NCCN指南仍然在我国临床肿瘤诊治过程中受到极大的关注.包括2010年底首次由卫生部公布的我国《结直肠癌诊疗规范（2010年版）》也吸收了NCCN指南部分内容作为重要的参考和临床推荐[1].     

直肠癌影像学与常规病理诊断规范解读

In October 2010,the Department of Medical Administration of the Ministry of Healthy of China published Diagnosis and Treatment Standard of Colorectal Cancer.Since then,the diagnosis and treatment of rectal cancer are under regulation.Standardization of preoperative diagnosis and proper selection of imaging or histopathological examinations are key points in improving the efficacy of individual treatment of patients with rectal cancer.In this article,suggestions from the National Comprehensive Cancer Network (2011 version ),American College of Radiology and College of American Pathologists are analyzed,and the recommendations of imaging and histopathological examinations are highlighted.     

乳腺癌医学影像检查应注意的几个问题

2007年10月中国疾病预防控制中心发布的<中国乳腺癌防治现况报告>指出,我国乳腺癌发病率明显上升,城市地区尤为显著,北京地区女性乳癌发病率为45/10万,10年间上升了23%,成为近年来城市病死率增长最快的肿瘤.从发病年龄分布曲线发现,亚洲地区女性发病高峰年龄较西方国家提前 [1].     

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目的　研究胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromaltumors,GISTs)病理诊断特征及临床治疗方法。方法　对北京大学第一医院1990年1月至2 0 0 1年8月收治的GISTs进行光镜和超微结构复检,用EnVision二部法免疫组织化学方法检测波形蛋白、CD117(c kit)、CD34等8种抗原标记物在肿瘤中的表达情况。并对其中临床资料完整的30例病人的病理特点、外科治疗及预后进行回顾性分析。结果　复检确诊GISTs 87例,占同期胃肠道肿瘤的2 % (87/30 16 ) ,30例病人中恶性2 1例,良性7例,交界性2例;恶性者10例复发,复发率为4 7% (10 /2 1) ,其中8例死亡,5年生存率为6 2 % (13/2 1)。结论　GISTs是消化道常见的原发性间叶性肿瘤,CD117、CD34等免疫标记物配合使用可确诊;恶性GISTs单纯外科手术复发率高,预后不良。     

新辅助化疗对乳腺癌ER PR HER-2影响的研究

ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)及HER2在判断乳腺癌的预后、选择内分泌治疗、化疗及预测疗效方面都具有重要意义。本研究的目的旨在了解化疗前后ER、PR、HER2状态的变化。1资料和方法1.1研究对象2002年6月至2005年11月北京大学第一医院普通外科对43例T13N02M0女性乳腺癌初治病人行新辅助化疗,年龄27～74岁[(49.7±10.01)岁];临床分期:Ⅰ期8例、Ⅱa期21例、Ⅱb期8例、Ⅲa期6例。术后病理检查发现3例肿瘤病理完全缓解(pCR),无法行免疫组化检查。对余下的40例病人资料进行分析。所有肿瘤病灶均经16G活检针穿刺组织学检查证实为乳腺癌…     

结节性甲状腺肿合并甲亢的治疗现状

结节性甲状腺肿（结甲）伴发甲状腺功能亢进（甲亢）又称毒性结节性甲状腺肿或结甲继发甲亢。其发病机制尚未明确，治疗原则也有别于原发甲亢。近年来随着基础研究的深入，治疗方式也有新的认识。     

乳腺导管原位癌及导管原位癌伴微浸润的诊断与治疗

导管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）的概念首先在1960年被提出，随后的一些研究证实了DCIS多起源于乳腺终末导管小叶单位（terminal duct／lobular unit，TDLU），并且可以进一步发展为浸润性癌。在20世纪70年代之前，其治疗策略与浸润性癌基本一致。随着乳腺钼靶X线摄片技术问世，DCIS的发病率逐年上升，对其生物学特性及治疗手段的探索也成为乳腺肿瘤研究领域的热点。目前，虽然NCCN乳腺癌临床实践指南（2007版）对其诊断与治疗已有相关规定，