Clara细胞蛋白10与哮喘豚鼠气道反应性的相关性研究

目的观察支气管哮喘（简称哮喘）豚鼠模型血清和肺匀浆Clara细胞蛋白10（CC10）含量变化，CC10与哮喘豚鼠气道反应性的相关性及糖皮质激素对豚鼠哮喘模型血清及肺组织CC10的影响．方法以27只健康豚鼠为实验动物，随机分为3组：正常对照组、过敏性哮喘组和地塞米松（DXM）预算处理组．用卵白蛋白（OVA）致敏，雾化建立豚鼠哮喘模型，用二道生理记录仪测定气道反应性，留取石肺下叶做苏木素伊红（HE）染色以观察哮喘豚鼠的肺组织病理改变，用酶联免疫吸附试验（ELISA）重复检测留取的血清及肺匀浆中的CC10含量2次，并观察该蛋白含量的变化以及其与气道反应性的相关性．     

经纤维支气管镜取出气管内金属针头1例

1 病例资料 患者男性,20岁,农民,于2000年3月因咽部扁桃体注射药物时突然呛咳将一5号针头吸入气管内,此后出现反复咳嗽,咳脓痰,声音嘶哑,偶尔痰中带血,曾在省内外医院就诊均给于抗炎、体位引流等治疗无效.患者于2001年6月18号来我院就诊摄胸片及断层确定左支气管内有一5号注射针头存留.于同年6月20号在局麻下行使纤支镜下异物取出术.     

慢阻肺患者临床症状评估方法比较及进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),简称慢阻肺,是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以持续呼吸症状和气流受限为特征,通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所致。目前,慢阻肺居全球死亡原因的第四位,预计到2020年将上升至第三位[1]。慢性阻塞性肺病主要涉及呼吸系统,随着疾病的进展,可引起全身多个系统的不良效应。在临床上,常常需要对COPD患者的病情     

胆碱能神经与支气管哮喘

支气管哮喘是一种气道炎症性疾病,夜间症状发作或加重是多数中重度支气管哮喘常见的症状。国内外报道支气管哮喘多于夜间发作的原因之一是患者存在着胆碱能神经的功能紊乱。现就胆碱能神经在支气管哮喘发病中的作用、抗胆碱能药物在支气管哮喘治疗中的作用、支气管哮喘患者自主神经功能检测的意义、抗胆碱能药物治疗支气管哮喘的展望等方面对胆碱能神经与支气管哮喘关系加以综合阐述。     

无创正压通气压力支持水平对呼吸音的影响

目的:研究不同压力支持水平对正常健康人肺部呼吸音的影响。方法:选取20例健康成人,利用肺部振动反应成像系统(VRIxp)采集正常呼吸及配带口鼻面罩无创呼吸机辅助呼吸时的呼吸音图像变化。观察不同压力支持水平(0、2、4、8cmH2O)时最大能量桢图像、平均灰度值及吸气相曲线斜率变化。结果:健康人在正常呼吸时及压力支持水平分别为2、4、8cmH2O(PS-2,PS-4、PS-8)时最大呼吸音能量图面积分别为:(7.97±0.31)、(8.16±0.41)、(8.14±0.48)和(8.39±0.43)平方英寸,PS-8与其他压力支持水平间差异有统计学意义(P<0.05);吸气相曲线斜率分别为:1.26±0.41、1.13±0.27、1.17±0.24和1.42±0.31,PS-8与其他压力支持水平间差异有统计学意义(P<0.05)。平均灰度值分别为:96.96±8.47、96.48±13.02、94.46±10.34和96.92±13.65,不同压力支持水平间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无创呼吸机压力支持水平为8cmH2O时较2和4cmH2O改善通气作用明显。     

FENO对激素治疗气道炎症性疾病的指导意义

一氧化氮是目前研究较多的一种呼出气中的标志物,能很好的反应气道嗜酸性粒细胞性炎症,其检测技术具有无创、操作简单、重复性好、有较高的特异性及灵敏度等优点,故可以很好的用于临床上对气道炎症性疾病进行分型,从而指导糖皮质激素的治疗,现就FENO在呼吸科常见病中指导激素治疗的意义作如下综述.     

慢性阻塞性肺疾病患者影像学表型的临床治疗及疗效探究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者影像学表型个体化治疗的临床效果。方法按照2012年慢性阻塞性肺疾病全球倡议[1],选取符合C、D组稳定期COPD患者75例,收集入组者胸部高分辨率CT资料,将患者分为A型、E型、M型三型,分别予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,布地奈德/福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg,2次/d)治疗。分别于用药前,用药3个月后测定:肺功能指标(FEV1、RV/TCL、FEV1%Pre);检测C反应蛋白(CRP),并做COPD评估测试问卷(CAT评分)评价。结论 A型、E型、M型经ICS+LABA治疗后,A型对ICS+LABA反应优于M和E型,M型的患者对ICS+LABA的反应优于E型。A型、M型对激素的反应优于E型。提示E型患者的病情较重、生活质量差、肺通气明显减退,单一支气管扩张剂改善患者疗效不佳,对于E型患者需要更大剂量或多种作用途径药物联合治疗。     

慢性阻塞性肺病气道可逆性差异与气道炎症因子LTB4的相关性研究

目的：比较具有气道可逆性差异的慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者呼出气冷凝液（ EBC ）中白三烯B4（ LTB4）含量,了解对支气管舒张剂不同反应的COPD患者气道炎症的关系,探讨EBC分析对COPD表型研究的价值。方法：用酶免疫测定法测定EBC中LTB4的浓度,用统计学方法比较各组之间的差异性。结果：支气管舒张试验阴性COPD较哮喘低;差异有统计学意义（P＜0．05）;支气管舒张试验阳性的COPD较支气管舒张试验阴性的COPD者高;差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对支气管舒张剂具有可逆性反应的COPD和哮喘气道炎症的机制可能有一定的重叠。 EBC分析对COPD表型研究可能具有一定价值。     

支气管肺泡灌洗在难治性肺部感染治疗中的应用

目的探讨经支气管镜肺泡灌洗、注药治疗难治性肺部感染的疗效。方法对照组60例患者给予抗生素及综合治疗,治疗组68例患者在抗生素及综合治疗的基础上给予经支气管镜肺泡灌洗、注药每周2次,连续2周。结果灌洗组有效率92.6%,对照组有效率65%,灌洗组有效率明显高于对照组(P<0.01)。灌洗组和对照组致病菌清除率分别是85.3%和60%,两组致病菌清除率比较有显著性差异(P<0.01)。结论支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染是一种安全有效的治疗方法。     

41例传染性非典型肺炎临床分析

目的：探讨提高传染性非典型肺炎患者的治愈率，降低病死率的措施。方法：对北京小汤山医院2003-05～2003-06救治的41例传染性非典型肺炎患者的临床、实验室、影像学资料及治疗进行回顾性分析。结果：41例中，40例患者治愈出院，1例出现ARDS合并急性肾功能衰竭死亡。结论：SARS是具有较强传染性的呼吸道疾病，传染途径是近距离飞沫空气传播。流行病接触史、发热、X线肺浸润影及白细胞计数正常或减少、淋巴细胞计数减少是诊断的临床依据，综合干预、支持治疗措施对提高治愈率，降低病死率有重要意义。