呼出气冷凝液检测在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

呼出气冷凝液（EBC）检测是近年来新出现的检测呼吸道非呼吸功能、分析肺部炎症和氧化应激状态与肺部肿瘤标记物的一种方法。是不干扰呼吸道本身的生理或病理过程的无创检测呼吸道生化成分的新技术，为监测肺部疾病的进展和评价治疗效果提供了新的途径。既往传统的检查方法有痰液收集、诱导痰（IS）、支气管肺泡灌洗液（BALF），这些方法都有明显的缺陷，限制了其在临床上的广泛应用。     

SARS相关问题探讨

SARS是一种新的独立的传染病，目前国外称其为严重急性呼吸道综合征(SARS)，国内称为传染性非典型肺炎或急性未定性非典型肺炎。该病主要侵犯呼吸道，特别是下呼吸道，也可侵犯消化道出现相关症状，所以称为呼吸道综合征是否不全面。传染性非典型肺炎虽可区别于传统典型肺炎，但与支原     

预警肺癌病情加重的非X线表现

判断肺癌病情加重与否,Ｘ线检查较为直接可靠,但非唯一标准,除此之外尚有较多临床征象对判断及预示肺癌病情是否加重也有一定意义。本文对此进行初步探讨。１　临床资料与方法１．１　临床资料　对我院１９９２～１９９６年收治的复诊肺癌病例首、末两次入院体力状况进行ＫＰＳ评分,评分下降≥１０分判为病情加重,随机选取其中１００例病情加重者。详见表１～表２。表１　１００例肺癌病理资料病理类型男（例）女（例）小计鳞　癌２８１４４２腺　癌１４１８３２小细胞癌１１８１９肺泡细胞癌３２５鳞癌＋腺癌２０２表２　１００例肺癌…     

肺泡蛋白沉积症1例

病史摘要患者女性 ,2 7岁 ,白族 ,咳嗽、活动后气急 1年余。胸片示 :肺部感染 ,经抗感染治疗后咳嗽和咳痰减轻 ,但气急无缓解 ,5个月后再次胸片揭示为肺结核 ,并给予正规抗结核治疗 9个月 ,咳嗽无缓解 ,活动后气急加重 ,伴有乏力 ,食欲不振 ,消瘦 ,体重下降 7公斤。既住无“结核病”史及粉尘接触史。查体 :血压12 / 8k Pa,脉搏 80次 / min,呼吸 2 9次 / min,浅表淋巴结未触及 ,口唇稍发绀 ,心、肺听 (- ) ,肝脾未触及。胸片示双肺弥漫性云絮状阴影 ,以右下肺明显。胸部 CT示从肺尖开始 ,双肺肺实质、肺间质均受累 ,以肺实质受累为主 ,肺间…     

哮喘患者血清及BALF中CCSP的测定与临床研究（摘要）

目的通过测量支气管哮喘患者治疗前后支气管肺泡灌洗液（BALF）及血清clara细胞分泌蛋白（CCSP）水平的变化，明确clara细胞及其分泌蛋白在哮喘发病中的作用，探讨内源性抗炎机制，完善哮喘的气道炎症理论．方法选择健康对照组15例，哮喘急性发作期和缓解期病人各15例，留取静脉血和支气管肺泡灌洗液，用ELISA方法分别测定血清和BALF上清液中CCSP的水平，同时测定患者肺功能用力肺活量（FVC）、1s用力呼气容积的肺活量（FEV1）及呼气中段流量（MMEF），并对结果进行统计学分析．结果哮喘急性发作组和哮喘缓解组血清及BALF上清液CCSP水平显著低于健康对照组P〈0．05，哮喘急性发作组和哮喘缓解组血清及BALF上清液CCSP水平无统计学差异；哮喘急性发作组肺功能FEV1、FVC、MMEF显于低于哮喘缓解组及健康对照组P〈0．01，哮喘缓解组及健康对照组肺功能FEV1、FVC、MMEF值无统计学差异；[第一段]     

均质性肺气肿经支气管镜单向活瓣肺减容术研究

目的探索经支气管镜单向活瓣肺减容术对均质性肺气肿的治疗效果。方法均质性肺气肿Beagle犬7只,在动物右肺经支气管镜置入2～4枚支气管单向活瓣,2个月后处死实验动物,进行大体标本观察,光镜病理学评价及电子计算机图像定量分析,并与基本情况相似的正常犬和肺气肿模型犬进行比较,评价疗效。结果共置入21枚活瓣,除2枚活瓣咳出外,余19枚活瓣均未移位。实验动物无明显不良反应。观察大体标本发现单向活瓣阻塞的肺叶缩小、质地较硬,脏层胸膜有局灶瘢痕形成,支气管壁周围有少许组织增生;周围肺叶无出血、实变。病理学观察及图像分析结果示7只实验犬被阻塞的肺叶均有中度肺泡炎及肺间质纤维化表现。图像定量分析结果显示,与肺气肿模型犬比较,7只实验犬有明显肺泡陷闭、肺容积缩小表现（P〈0.01）,与正常犬比较也有肺泡陷闭、肺容积缩小表现（P〈0.05）。结论单向活瓣肺减容术对均质性肺气肿犬的治疗在一定程度上是有效的。     

阻塞性肺气肿模型的制作

目的在2周内对国际标准实验动物Beagle犬进行肺气肿模型的制作，建立较为标准的肺气肿模型，从而为治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的方法提供良好的动物模型。方法Beagle犬8只，雌雄各半，2岁，体重13～18kg，雾化吸人木瓜蛋白酶12000U/kg，1次，周，共2周。实验前后测量试验动物肺功能，做胸部CT及病理学比较。结果实验前后动物肺功能，CT及病理学检查均显示较大的差异。8例实验动物的功能残气量（FRC）、肺总量（TLC）、功能残气量比肺总量（FRC/TLC％）、潮气量（VT）和呼吸频率（BR），在肺气肿模型制作前后做两两比较，结果显示均有统计学差异P〈0.05，血氧饱和度（SpO2）0.05两者间无统计学差异。CT显示肺体积增大，局部肺野透亮度增加有肺大泡形成。试验后病理学检查显示肺泡壁破坏，肺泡间质断裂，肺泡融合，形成典型的全小叶型肺气肿改变。实验后动物出现肺气肿征表现，如气喘，咳嗽及上呼吸道分泌物增等。结论在标准实验动物身上可以较为准确、快速地复制出近似于人类阻塞性肺气肿病理改变的动物模型。     

儿童呼吸道合胞病毒感染临床分析

呼吸道合胞病是世界公认的婴幼儿呼吸道感染的主要病原之一。国内报道儿童呼吸道感染率为97%～302%〔1,2〕,6周龄～2周岁为易感高峰,且年龄愈小病情愈重。本文对我院住院的52例患儿鼻咽分泌物进行检测,现报告如下。资料与方法　患儿52例,男27例,女25例,年龄6个月～13岁,平均392±292岁;其中上呼吸道感染36例,急性支气管炎12例,支气管哮喘4例。采用日产ＯＬＹＭＰＮＳＰＭ-1ＯＡＤ萤光显微镜间接免疫萤光法测定,药盒由北京解放军262医院提供。先将患儿鼻咽分泌物和混合单克隆抗体(ＭｃＡｂ)反应,制备脱落细胞涂片,反应后洗净多余抗体,再以羊…     

哮喘患者血一氧化氮含量与肺通气功能的相关性研究

目的：研究哮喘患者血一氧化氮（NO）含量增高与其气道口有气道反应性之间的相互关系。方法：对21例哮喘患者分别测定急性发作期和缓解期血NO含量及1秒钟用力呼气容积（FEV1）、1秒钟用力呼气容积占预计值比例（FEV1％），最大呼气流量（PEF）、最大通气量／1秒用力肺活量比（MVV／FEV1）。结果：（1）哮喘急性发作期血NO含量显著高于缓解期；（2）急性发作期哮喘病人血NO增高与FEV1、FEV1％、PEF呈显著相关性性。结论：哮喘患者急性发作期血NO含量增高与其气道阻塞有关，但与哮喘气道高反应性无明显关系。     

脉冲振荡法测定慢性阻塞性肺疾病患者呼吸阻抗的临床应用

脉冲振荡法(IOs)是强迫振荡技术(FOT)用于肺功能检测的一种类型,是测定呼吸阻抗的一种新方法,它是集脉冲振荡原理和先进的计算机频谱分析技术为一体的设备,其特点是受试者自主呼吸,无需配合,无创伤性,特别适用于老年人、儿童和病情较重者。近年来研究表明呼吸阻抗是判断慢性