左足木质异物存留23年致局部感染1例

病例报告：患男，32岁。因左足底外缘肿痛、流脓1个月于1995-05-22入院。1个月前长途行走后觉左足外缘疼痛，进而红肿，全身应用青霉素7天症状不减，红肿处溃破．流出少量脓性分泌物，在外院局部换药及对症处理．迁延不愈，来我院就诊。迫问病史，诉8岁时左足底外缘被荆条刺入，局部疼痛，     

封面陈述与框架信息清晰度对脑梗死患者溶栓风险决策的影响

目的 在“急性脑梗死溶栓治疗”情境下,探讨封面陈述与框架信息清晰度对脑梗死患者溶栓风险决策的影响.方法 以2011年12月以后神经内科住院及门诊的脑梗死患者为研究对象,采用简单随机化方法将其分为详细封面陈述组（263人）和简单封面陈述组（278名）,每组被试均接受模糊信息和详细信息,被试只接受一种信息框架（正面/负面框架）.结果 在简单封面陈述组,无论是模糊信息组,还是在清晰信息组,被试均未受框架效应的影响,但均表现为风险寻求（溶栓治疗）（x^2=1.20,P＞0.05,x^2=0.15,P＞0.05）;在详细封面陈述组,清晰信息组被试未受框架效应影响（x^2=0.19,P＞0.05）,但在模糊信息组,被试受框架效应影响,而在正面框架中,表现为更为显著的风险寻求（x^2 =7.90,P＜0.01）.结论 封面陈述和框架信息清晰度会影响脑梗死患者的溶栓风险决策倾向,在溶栓治疗中,为提高溶栓率,建议给予详细封面陈述下的正面模糊信息框架.     

漂浮放松反馈训练太空舱在军事飞行人员心理应激防护中的应用效果

目的探讨漂浮放松反馈训练太空舱对军事飞行人员心理应激防护的效果,为后续的应用和研究提供参考。方法以46名军事飞行人员为研究对象,随机分为试验组(n=26)和对照组(n=20)。全部人员在相同时间段进行心理应激(加法心算+飞行模拟操作)后采集心率变异性(heart rate variability,HRV)各指标,试验组进行30 min漂浮放松反馈训练,对照组进行30 min的深呼吸放松训练,训练结束后2组再次采集HRV各指标,试验组填写漂浮反馈训练评估问卷,进行数据分析评估训练效果。结果 1HRV时域指标比较:与对照组及自身训练前相比,试验组PNN50均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组的PNN50与自身训练前相比也有升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2HRV频域指标比较:与对照组及自身训练前相比,试验组HFnorm明显升高,LF/HF、LFnorm明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组TP、LF与自身训练前相比有所升高(P<0.05)。3漂浮反馈训练评估问卷显示,使用漂浮放松反馈训练太空舱进行心理应激训练的必要性和有效性均为96%。结论漂浮放松反馈训练太空舱可以有效防护军事飞行人员的心理应激反应,是一种有效的、受欢迎的心理训练手段。     

2004—2009年临床生化检验室间质评回顾分析

目的通过对临床生化检验室在2004年至2009年期间参加卫生部临床生化检验室间质评结果的回顾分析和总结,不断提高检验质量从而更好地为临床服务。方法将6年室间质评结果统计,按卫生部临检中心统一评价标准,同时采用PT（能力验证）和VIS（变异指数得分）两种评分方法进行评分。结果6年平均胛合格率达96．8％,VIS得分优秀占77％,合格占18．8％,不合格占4．2％。结论通过开展室问质评工作,提高了实验室人员的质控意识,改进分析能力和实验方法,从而提高检验质量。     

美洛西林钠/舒巴坦钠与美洛西林血清杀菌效价研究

目的采用测定血清杀菌效价(SBA)的方法评价美洛西林钠/舒巴坦钠(MLBT)与美洛西林(MLXL)的体内抗菌活性.方法10名健康男性志愿者,采用随机分组,自身前后对照方法,分别静脉滴注MLBT 3.75g、MLXL 3.0g,于给药后0.5h(峰浓度)、7h(谷浓度)采血,测定SBA.结果MLBT对产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌的峰时SBA均≥18,为MLXL的2～4倍(P＜0.01);对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的血清杀菌活性为MLXL的1～2倍;对铜绿假单胞菌,两药无差异.结论MLBT对常见产β-内酰胺酶细菌的体内抗菌活性强于MLXL,对治疗感染性疾病将会有更好的临床疗效.     

国产美洛西林钠/舒巴坦钠(MLBT)及4种抗菌药物体外抗菌活性研究

目的对比研究美洛西林钠/舒巴坦钠(MLBT)与抗菌药物特美汀(TMT)、美洛西林(MLXL)和他唑西林(TZXL)对179株临床分离菌的体外抗菌活性.方法采用琼脂平板稀释法测定最低抑菌浓度(MIC).结果MLBT对临床常见致病菌的体外抗菌活性较单用等剂量的MLXL高1～2倍,对产酶率较高的大肠埃希氏菌、肠杆菌属细菌、不动杆菌属细菌敏感率明显高于后者,对G-杆菌、肠杆菌科属细菌敏感率高于TMT,其中MLBT、TMT对埃希氏菌属敏感率分别为96.19%、54.9%(P＜0.01).本组资料显示MLBT和TZXL的抗菌谱和抗菌活性基本相似,敏感率二者等同,MIC50后者较前者低1～2倍,差异无统计学意义.结论MLBT的抗菌谱,体外抗菌活性与TZXL相似,强于TMT、MLXL.     

树突状细胞亚群参与HIV-1感染和免疫发病机制的研究新进展

经过高效抗逆转录病毒(highly active antiretrovirial therapy，HAART)治疗的艾滋病(AIDS)患者，艾滋病病毒HIV载量明显减少，外周血中CD4^4T淋巴细胞计数增加。然而，临床治疗中发现仅仅HARRT难以完全恢复正常淋巴细胞数量和功能，尤其是针对HIV-1的特异性免疫功能。树突状细胞(dendritic celts，DC)作为人体中最有效的抗原提呈细胞，在HIV感染中也出现了数量和功能上变化。针对HIV-1感