经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病患者记忆障碍的疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)对阿尔茨海默病(AD)患者前瞻性记忆障碍的改善情况。方法回顾性分析2016年12月至2017年6月南充市身心医院精神科接受治疗的前瞻性记忆障碍AD患者60例,根据其治疗方式分为常规治疗组和r TMS组,常规治疗组患者口服康复春口服液,r TMS组患者口服药基础上给予r TMS,2组患者均接受4周治疗。比较2组患者治疗前后认知功能、日常生活能力和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平差异。采用SPSS 11.5统计软件对数据进行分析,组间比较采用t检验、单因素方差分析或χ2检验。结果治疗前,2组患者认知功能差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,r TMS组患者相比常规治疗组定向力[(4.41±1.02)vs(3.56±0.95)分]、瞬时记忆[(4.78±1.25)vs(3.11±0.74)分]、注意力和计算[(3.97±1.12)vs(2.55±1.02)分]、短时记忆[(1.95±0.21)vs(1.32±0.13)分]、语言[(5.68±1.98)vs(4.42±1.52)分]以及视觉空间感觉[(4.87±1.35)vs(3.58±1.12)分]认知功能得分增高,日常生活能力得分也明显增高[(97.25±8.91)vs(70.52±7.14)分],差异具有统计学意义(P0.05)。r TMS组患者治疗后相比常规治疗组TNF-α[(18.48±2.68)vs(23.87±3.11)ng/L]、IL-6[(7.03±1.03)vs(9.35±1.12)mg/L]水平降低,差异具有统计学意义(P0.001)。2组患者在治疗过程中未发生头痛、耳鸣等不良事件。结论 r TMS对AD患者有较好的治疗效果,可改善患者认知功能和日常生活能力,且无不良反应发生。     

父母、同伴及文化取向对青少年饮酒行为的影响

目的探讨父母、同伴及文化取向对青少年饮酒行为的影响,为干预青少年的饮酒行为提供理论依据。方法采取方便抽样方法,抽取泸州市4所学校中12个班的644名学生进行问卷调查。包括一般情况、饮酒情况(包含父母及同伴对饮酒的态度)和青少年文化定位调查。结果共发放问卷644份,收回有效问卷为604份,有效率为93.8%。604名青少年的总饮酒率为36.6%,男、女生饮酒率分别为38.3%和34.5%,差异无统计学意义(P0.05)。父母对饮酒持支持、中立、反对态度的3组青少年饮酒率差异无统计学意义(P0.05)。同伴对饮酒持支持、中立、反对态度的3组青少年饮酒率分别为48.8%、35.0%、32.2%,差异有统计学意义(P0.05)。饮酒组与非饮酒组传统文化倾向得分比较[(3.12±0.55)分vs.(3.26±0.58)分]差异有统计学意义(t=-2.95,P=0.03)。结论青少年饮酒行为普遍,父母的饮酒态度对青少年饮酒行为影响小,同伴对饮酒的支持态度更容易让青少年产生饮酒行为。"传统文化倾向"可能是青少年饮酒的保护因素。     

中国某高校留学生跨文化适应压力及其心理因素

目的：调查留学生跨文化适应压力的检出率及其相关因素。同时了解留学生的生理、心理因素与社会适应及中国文化之间的相互作用。方法采用抑郁焦虑压力量表、修订版社会文化适应量表和留学生版跨文化适应量表调查某高校共100名来自9个不同国家的留学生。结果调查结果显示32%的留学生存在跨文化适应压力问题,排前两位的适应问题分别是思念家乡和饮食问题。同时,留学生也存在压力、抑郁和焦虑等心理问题,不同年级留学生的压力问题发生率分别为：大一9.6%、大二37.5%、大三10.6%、大四25%、大五25%。抑郁症状发生率分别为：大一28.6%、大二12.5%、大三5%、大四40%和大五31.2%。焦虑症状发生率分别为：大一52.3%、大二37.5%、大三12.1%、大四30%和大五28.1%。社会文化适应第一位障碍是语言问题,其次是留学生在中国文化下保留自己的风俗习惯和个人兴趣的问题。结论留学生的适应问题突出,高校有必要加强引导和制定相关政策,以便留学生更好的适应中国文化。     

四川泸州市精神卫生资源与服务5年发展趋势调查

目的:对四川泸州市精神卫生资源及服务情况进行调查,了解其精神卫生发展现状及存在的问题。方法:采用自编问卷,对泸州市精神医疗机构2014年至2018年间的床位数、医护人数、住院费用、诊疗信息等进行纵向调查。结果:2014-2018年间,该市精神卫生资源持续增加。新增机构3家,医生、护士、编制床位和开放床位增长率分别为77.8%、81.2%、36.9%和83.5%。收治能力逐年提升,住院和门诊患者数分别增长了81.1%和52.6%,治疗手段更加多样化。相对而言,各年度住院次均费用保持基本稳定。该市两县尚未设置精神专科医院。住院患者的诊断类型以精神分裂症谱系障碍为主(46.8%)。尽管有所发展,物理治疗的开展率仍不足60%。结论:泸州市精神卫生资源与服务逐年稳步发展,但医疗资源仍短缺且分布不够合理。     

汶川大地震伤残住院儿童的个别心理危机干预

大灾难后的心理危机干预已成为心理健康研究的一个重要热点,也是汶川大地震后心理健康工作所面临的难点。本文从个别的心理危机干预案例出发,探讨汶川大地震伤残住院儿童的个别心理危机干预方法。     

氯氮平和利培酮对精神分裂症患者体重和血糖的影响

目的 探讨氯氮平和利培酮对精神分裂症患者体重和血糖的影响。方法 50例首发精神分裂症患者随机分为2组，分别给予利培酮和氯氮平的治疗，疗程8周，两组惠者治疗前及治疗后2、4、6、8周末观察体重压血糖，分析其变化。结果 氯氮平组体重明显增加，平均增重4.6kg，治疗前后经统计学处理，有非常显著性差异（P〈0．01），利培酮组体重增加1．5kg，差异有显著性（P〈0．05）。结论 氯氮平和利培酮均能引起体重增加，但利培酮的影响较轻，氯氮平还能引起血糖升高，其发生与体重增加有关，应予以关注。     

氟西汀治疗儿童少年抑郁症临床观察

目的:了解氟西汀治疗儿童少年抑郁症的疗效和不良反应。方法:以氟西汀开放式治疗10～18岁抑郁症患者22例。用临床疗效总评量表(CGI)、Beck抑郁量表(BDI)、Beck焦虑量表(BAI)和不良反应量表(SERS)评估。结果:治疗结束时显著进步8例,进步9例;轻度不良反应5例,中度2例。结论:氟西汀治疗儿童少年抑郁症有效,不良反应较轻。     

糖化血红蛋白对伴糖尿病的精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)对伴糖尿病的精神分裂症患者认知功能的影响。方法共入组符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)的精神分裂症诊断标准患者323例,按照1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,分为伴糖尿病的精神分裂症组(n=124)和不伴糖尿病的精神分裂症组(n=199)。采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定认知功能,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床症状,检测空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂。结果伴糖尿病的精神分裂症患者与不伴糖尿病的精神分裂症患者RBANS总评分比较差异有统计学意义[(70.73±16.68)分vs.(75.93±15.63)分,P0.05]。伴糖尿病精神分裂症患者比不伴糖尿病精神分裂症患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平高[(6.14±1.58)mmol/L vs.(5.20±0.57)mmol/L,(6.53±1.22)mmol/L vs.(5.91±0.62)mmol/L,P均0.01]、发病晚[(26.41±7.38)岁vs.(24.85±6.32)岁,P0.05]、低密度脂蛋白低[(2.64±0.57)mmol/L vs.(2.83±0.58)mmol/L,P0.01]。在伴糖尿病的精神分裂症患者中,糖化血红蛋白水平与即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意功能、延迟记忆和RBANS总评分均呈负相关(r=-0.447~-0.187,P0.05或0.01),而不伴糖尿病的精神分裂症患者没有这种相关性。多元回归分析显示,Hb A1c水平是伴糖尿病的精神分裂症患者的视觉广度、注意功能和RBANS总评分的影响因素(P均0.01)。结论伴糖尿病的精神分裂症患者认知功能比不伴糖尿病的精神分裂症患者受损更严重,Hb A1c水平升高会损害伴糖尿病的精神分裂症患者的认知功能。     

精神分裂症患者发生糖尿病的危险因素分析

目的 探讨精神分裂症患者发生糖尿病(DM)的可评估性危险因素.方法 自制调查表,对精神分裂症患者发生DM的可能影响因素中可以评估的因素进行回顾性调查及统计学分析.结果 336例精神分裂症患者中,3年间发生DM 22例(6.5%),Logistic回归分析显示其发病的危险因素包括有DM家族史、肥胖、病程长、平日血糖偏高、接受氯氮平治疗等.结论 精神分裂症患者发生DM的危险因素高,可以进行预测性评估和提早干预.