重复经颅磁刺激合并药物治疗广泛性焦虑症早期疗效的初步研究

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合药物对广泛性焦虑症（GAD）早期治疗阶段的效果.方法 将首诊的GAD患者随机分成两组,研究组采用低频对右侧前额叶背外侧皮质进行rTMS联合帕罗西汀＋苯二氮类药物治疗,对照组采用单纯帕罗西汀＋苯二氮类药物治疗.采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价疗效、副反应量表（TESS）评价安全性.结果 研究组完成34例,对照组完成32例,治疗1周后两组HAMA均分比较无显著差异（P＞0.05）;治疗2周后研究组HAMA均分显著低于对照组（P＜0.05）,研究组帕罗西汀和苯二氮类药物治疗剂量均显著小于对照组（P＜0.05）;研究组副反应发生率小于对照组.结论 重复经颅磁刺激合并药物对GAD早期阶段的治疗比单纯药物治疗起效快,疗效佳,可减少抗焦虑药的用量,是一种治疗GAD的有效手段.     

小儿散发性脑炎几种较少见首发症状报道

小儿散发性脑炎几种较少见首发症状报道马海燕，赵延祜，刘可智（山东省青岛市市立医院儿科２６６０１２）散发性脑炎（简称散脑）是一组与病毒感染和机体免疫功能改变有关的中枢神经系统疾病，在儿童神经系统疾病中占有重要位置。临床表现多种多样，缺乏特异性，易造成误...     

人际关系对中专护生孤独感和负性情绪的中介作用

目的:调查中专护理专业学生人际关系、孤独感和负性情绪现状,探讨人际关系的作用。方法:采用人际关系综合诊断量表、UCLA孤独量表和抑郁-焦虑-压力量表对1212名专护生进行调查。结果:中专护生抑郁、焦虑、压力情绪检出率分别为26.8%、63.5%、3.5%;79.4%存在孤独感,人际关系不良比例为72.3%;恋爱可以减轻异性间交往困扰(t=-4.49,P0.05),独生子女护生的交际困扰更少(t=-2.15,P0.05)。人际关系、负性情绪、孤独感两两正相关(r=0.260～0.898,P0.01),人际关系在孤独感与负性情绪间起部分中介作用。结论:中专护生负性情绪以焦虑为主,孤独感和人际关系不良情况较普遍。人际关系、负性情绪、孤独感密切相关,对于有恋爱经历和独生的护生,改善人际关系有利于缓解孤独感和负性情绪。     

重复经颅磁刺激对老年人轻度认知损害影响的对照研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对老年人轻度认知损害(MCI)的影响。方法:将40例MCI老年患者随机分为rTMS组22例和伪刺激组18例,分别给予rTMS和伪刺激治疗共8周40次。在治疗前、治疗4周和治疗8周分别采用神经心理学量表评估认知功能;治疗前和治疗8周采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评定执行功能。结果:治疗4周,rTMS组的蒙特利尔认知功能评估量表(Mo-CA)和相似性测验的得分明显高于伪刺激组(F分别=7.619,9.391;P<0.01);治疗8周,rTMS组的MoCA、词语流畅性测验、联想学习、情景记忆、相似性测验、算术测验得分均高于伪刺激组(F分别=41.916,7.891,4.150,4.483,24.175,9.589;P<0.05或P<0.001);且优于治疗4周后的成绩(分别P<0.01或P<0.001)。rTMS组的WCST得分较治疗前明显改善(P<0.01或P<0.001);而临摹测验得分治疗前后比较无变化(F=3.103,P=0.07)。伪刺激组各项神经心理学量表得分及WCST得分治疗前后相比均无改善(P均>0.05)。结论:rTMS明显改善MCI老人的记忆和执行功能,且治疗8周比治疗4周能更进一步改善患者的认知功能。     

四川省泸州市医务人员对《中华人民共和国精神卫生法》知识的知晓情况

目的了解医务人员对《中华人民共和国精神卫生法》的知晓情况,为卫生行政部门推进精神卫生法的实施提供理论依据。方法采用方便抽样方法,在泸州市分别选取一家综合医院和专科精神病院的656名医务人员进行精神卫生法相关知识问卷调查。结果及格率83.2%。专科精神病院、综合医院精神科和硕士以下学历的医务人员得分较高(P0.05)。结论泸州市医务人员对精神卫生法知识的知晓率总体较高;但综合医院医务人员特别是非精神科医务人员以及硕士及以上人员的精神卫生法知识知晓率还有待提高。     

团体心理辅导改善精神专科护士自我接纳与人际关系的实证研究

[目的]探讨团体心理辅导对精神专科护士自我接纳与人际关系的影响.[方法]对参加精神专科护士培训的44名护士进行为期10周的成长性团体心理辅导,采用自我接纳量表及人际关系综合诊断量表评价辅导前后精神专科护士的自我接纳状况及人际关系.[结果]团体心理辅导前后自我接纳量表总分、自我接纳因子分、自我评价因子分比较差异有统计学意义(P＜0.05);团体心理辅导前后人际关系总分、交友方面、待人接物方面比较差异有统计学意义;交谈方面与接纳总分、评价因子呈负相关,异性交往与接纳因子、评价因子及接纳总分均呈负相关,人际关系总分与评价因子和接纳总分呈负相关.[结论]成长性团体心理辅导有助于提高精神专科护士的自我接纳度,改善人际关系,帮助参加培训的护士更好地适应工作.     

奎的平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的进一步认识奎的平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及不良反应差异。方法收集在国内精神科杂志上公开发表的关于奎的平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的报道。共11篇,并进行Meta分析。结果两药组间比较,疗后8周的显效率、各次评定的阳性阴性症状量表(PANSS)总分及其阳性、阴性分量表分均无显著性差异,仅一般精神病理量表分在疗后1-2周差异有显著性且效应中上;与疗前比较,两组的PANSS总分及各分量表分疗后1周即均有显著性降低,且效应较大。有7种不良反应的发生率氯氮平显著高于奎的平,6种发生的比值比大于5。结论奎的平与氯氮平在8周内的疗效相当、效能特点相近,但奎的平的不良反应显著少。     

经颅磁刺激治疗对阿尔茨海默病病人前瞻性记忆的影响

目的探讨经颅磁刺激(r TMS)治疗对阿尔茨海默病(AD)病人前瞻性记忆的影响。方法 60例AD病人,采用前瞻性研究随机分为r TMS组(接受双侧前额叶r TMS治疗)、对照组(接受双侧前额叶伪r TMS治疗)各30例,疗程4周;对比2组病人治疗前后Rivermead行为记忆测试(RBMT)、剑桥前瞻性记忆测试量表(CAMPROMPT)评分的变化。结果治疗前,r TMS组的RBMT评分、基于事件的前瞻性记忆(EBPM)评分、基于时间的前瞻性记忆(TBPM)评分及CAMPROMPT评分与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,r TMS组的RBMT评分、EBPM评分、TBPM评分及CAMPROMPT评分均高于本组治疗前。结论 r TMS对AD病人的前瞻性记忆损伤具有一定的治疗作用。     

冬眠药物辅佐治疗小婴儿重症肺炎

应用＂亚冬眠疗法＂辅佐治疗小婴儿重症肺炎４１例,其中毛细支气管炎２０例,支气管肺炎（喘憋型）１７例,腺病毒肺炎４例。结果除２例因合并先心病、心衰于入院４８ｈ内死亡外,余３９例均在用药７２ｈ内明显改善,主要在现呼吸减慢、心率下降及烦躁或惊厥的控制。伴有肝肿大者多数于用药４～６ｄ恢复正常。肺部　音消失远较上述体征缓慢,与其它药物治疗所需疗程相似。只要掌握好用药指征,冬眠药物不失为一安全、有效的辅佐治疗药物。     

青少年女性关注瘦身减肥对身体意象的影响

目的探讨青少年女性关注瘦身减肥对其身体意象的影响。方法采用最优分配分层整群随机抽样方法抽取大学6所、普通高中1所、普通中专1所、成人中专2所、职业高中1所、初中3所,共1378名女性大、中学生,采用一般情况调查表及BMI体象量表(BMI-based Silhouette Matching Test,BMI-SMT)进行现场调查。结果对瘦身减肥媒体宣传非常关注者133例(9.65%),一般关注904例(65.60%),从不关注341例(24.75%)。关注程度不同的各组BMI体象量表各因子均分比较:对实际体型的选择:非常关注组>一般关注组>从不关注组,3组差异有统计学意义(F=31.637,P<0.001);理想体型:非常关注组<一般关注组<从不关注组,3组差异有统计学意义(F=3.917,P=0.020);认识偏差:非常关注组>一般关注组>从不关注组,3组差异有统计学意义(F=12.995,P<0.001);期望偏差:非常关注组>一般关注组>从不关注组,3组差异有统计学意义(F=53.701,P<0.001)。结论媒体宣传可以影响女性青少年对瘦身减肥的认识,过度关注瘦身减肥可作为青少年女性身体意象障碍的预测因素。