OGTT 0.5h血糖切点值在诊断糖尿病及糖尿病前期中的临床意义

目的 确定口服葡萄糖耐量试验(OGTT)负荷后0.5 h血糖(0.5 hPG)诊断糖尿病和糖尿病前期(preDM)的切点值及0.5 hPG与β细胞功能、胰岛素敏感性的关系.方法 4 351名受试者行OGTT,以2008年美国糖尿病协会(ADA)糖代谢异常诊断标准为参考标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析0.5 hPG诊断糖尿病和preDM的切点值.将受试人群先按照2008年ADA糖代谢异常诊断标准分为正常糖耐量组(NGT组)、preDM组、糖尿病组,再按研究得出的切点值将NCT组中0.5 hPG＜诊断preDM切点值者作为N-NGT组,0.5 hPG≥诊断preDM切点值者则为H-NGT组;将preDM组中0.5 hPG＜诊断糖尿病切点值者作为N-preDM组,0.5 hPG≥诊断糖尿病切点值者则为H-preDM组.比较5组的血糖、胰岛素水平、胰岛素敏感性、早时相及总时相胰岛素分泌功能等指标,并进行0.5 hPG与上述指标的相关性分析.结果 以2008年ADA糖尿病诊断标准为参考标准,由ROC得出诊断糖尿病最佳的0.5 hPG切点值为10.79 mmol/L,灵敏性为80.6％,特异性为86.1％,曲线下面积0.92±0.00;以2008年ADA关于preDM的诊断标准为参考标准,得出诊断preDM最佳的0.5 hPG切点值为8.69 mmol/L,灵敏性为74.7％,特异性为70.9％,曲线下面积0.79±0.01.随着糖代谢异常的进展,5组的早时相胰岛素分泌指数、30 min处置指数(DI30)及总时相胰岛素分泌指数、120 min处置指数(DI120)、稳态模型评估-胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)逐渐下降(F =412.25～2 113.02,P均＜0.01),而稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)逐渐升高(F=151.78,P＜0.01).0.5 hPG与HOMA-β(r =-0.69)、胰岛素生成指数(r=-0.71)、Matsuda胰岛素敏感指数(r=-0.21)、早时相胰岛素分泌指数(r =-0.48)、总时相胰岛素分泌指数(r=-0.54)、DI30(r=-0.62)、DI120(r =-0.70)呈负相关(P均＜0.01),与HOMA-IR呈正相关(r=0.34,P＜0.01).结论 0.5 hPG≥10.79 mmol/L可诊为糖尿病,8.69 mmol/L≤0.5 hPG＜ 10.79 mmol/L可诊为preDM.0.5 hPG在一定程度上可反映胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能,随着0.5 hPG的升高,胰岛素敏感性逐渐下降,早时相胰岛素分泌缺陷亦逐渐加重,这种相关性独立于胰岛素敏感性.     

窄谱红蓝光治疗仪联合中药面膜治疗寻常性痤疮疗效观察

目的:探讨蓝光(417nm)和红光(630nm)交替照射治疗轻中度痤疮的疗效。方法:将94例轻中度痤疮患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,共三组。治疗组采用红蓝光照射联合中药面膜;对照1组单用红蓝光照射;对照2组单用自制中药面膜敷脸,均2次/周,三组均外用痤疮洗剂,口服复方珍珠暗疮片,共4周。结果:治疗组总有效率为80.00%,对照1组、对照2组总有效率分别为66.66%、64.51%,治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义(χ21=4.23,χ22=4.85,P<0.01),对照1组和对照2组比较差异无统计学意义(χ2=12.34,P>0.05)。结论:417nm蓝光和633nm红光联合中药面膜对轻中度痤疮的治疗安全、有效,可以缩短疗程,提高治愈率。     

脂肪乳剂对布比卡因中毒犬的血流动力学及药代动力学的影响

Objective To investigate the effects of [ntralipid injection on hemodynamics and pharmacodynamics of mongrel dogs with bupivacaine-induced cardiac depression. Methods Fourteen dogs were randomly divided into Intralipid injection group (the experiment group) and normal saline group(the control group). 0. 5% bupivacaine was administrated at a constant rate until the mean arterial pressure (MAP) decreased to 60% of the basic value. Intralipid injection was administered in the experiment group. The hemedynamic parameters were recorded and blood samples were taken from femoral artery at 0, 5, 10, 15, 20, 30, 45,60, 90,120, 180,240 min after stopping bupivacaine infusion for determination of plasma concentration by HPLC. The pharmacokinetic parameters were calculated by Drug and Statistics soft version 2. O. Results After the treatment of Intralipid injection, MAP, CO, HR increased significantly, compared min-1 in the experiment group and the control group respectively. Vz (4. 5 ± 1.1 L/kg versus 3. 3 ± 0. 9 L/kg)of bupivacaine in the experiment group was significantly higher than that in the control group(P < 0. 05). Conclusion Intravenous infusion of Intralipid have beneficial effects on the hemodynamics of mongrel dogs with bupivaeaine-induced cardiac depression. One of the mechanism of the beneficial effects was probably that Intralipid injection increases the apparent volume of bupivacaine distribution and that decreases blood concentration.     

狗血清IgM的提纯

本文参照人血清IgM提纯方法,进行狗血清IgM的提纯。将正常狗用新鲜绵羊红细胞免疫后,其血清用硫酸铵沉淀法提取γ-球蛋白,再用DEAE-纤维素过柱,取洗脱液的第三峰;然后又经Sephadex G200过柱,收集洗脱液的第一峰,透析,浓缩。采用此法能较稳定地提纯狗血清IgM。     

动脉栓塞术在治疗出血性疾病中的应用

目的探讨动脉栓塞术在动脉性出血疾病中的临床应用、疗效观察以及安全性。方法14例动脉性出血病例中，顽固性咯血5例，血尿3例，鼻出血4例及肝内出血2例。经DSA造影，明确靶血管后用明胶海绵或无水乙醇栓塞。结果插管成功率100％，14例患者术后随访4—13个月。止血成功率100％，且无1例严重并发症发生。结论动脉栓塞术创伤小，操作简便、安全，疗效肯定。对脏器动脉性出血的止血治疗值得临床推广应用。     

赢在起跑线

关于早教,我们有太多的误解,不少人将早教单纯地理解为"教",于是,"早教"就演变成了"早期的灌输",往往父母尽心尽力,孩子却不买账,于是不少父母就认为"我们家孩子就是笨,教他多少遍他都记不住"。另一方面,也有不少孩子在父母的"早教"影响下变得缺乏想象力、创造力,成了一个被动的没有活力的知识载体,或者成了一个虽然懂不少事情,但是情商低下、自理能力极差、性格怪异的小东西。     

外侧裂区脑损伤165例临床分析

目的研究外侧裂区脑损伤的受伤机制、临床特点及治疗方法。方法对165例外侧裂区脑损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗78例,手术治疗87例,死亡17例,病死率10.3%,3~6个月后按GOS评分植物生存16例,重残26例,中残30例,良好76例。结论外侧裂区脑损伤早期诊断、治疗,严密观察病情变化及时复查CT、准确掌握手术适应证、充分及时解除外侧裂血管受压是提高治愈率的关键。     

维生素A在小儿呼吸道感染性疾病中的应用

维生素A作为一种最早被认识并应用于临床的维生素，有维持上皮完整性、提高机体免疫力及抗感染的作用，被称为“抗感染维生素”而用于防治小儿呼吸道感染性疾病。但是它的缺乏与感染之间的关系及其抗感染的机制尚没有统一的结论。该文就维生素A与呼吸道感染性疾病的相关性及其在呼吸道感染性疾病中的应用综述如下。     

保存24～48小时的狗肾自体移植后影响狗存活因素的初步分析

为了探讨供移植用脏器的保存方法,我室于1978年12月～1980年6月以狗肾自体移植作为实验模型,相继用Collins C_2号液、Ross液、Sacks Ⅱ号液、Euro-Collins液作低温灌洗保存狗肾24～48小时的实验共38次。其中14条狗肾功能完全恢复,长期存活。其余24条狗因不同原因在短期内死亡。现将死因初步分析如下。