受体蛋白与药物分子对接的研究进展

计算机技术的发展极大地促进了生命科学研究进程。利用分子对接技术研究受体蛋白和药物相互作用是当前的热点课题。通过分别建立蛋白质和药物分子模型,并对它们的相互作用进行研究,进而为发现并设计出更加理想、安全、有效的药物打下深厚的基础。分子模型建立的问题已经得到很好的解决,但是分子与分子间以什么方式对接、怎样对接等问题尚待深入研究。本文就当前分子对接的研究进展作一综述,着重介绍了分子对接的方法和常用工具的研究情况。     

银屑病患者甲氨蝶呤的群体药动学研究

目的:研究银屑病患者甲氨蝶呤(MTX)的群体药动学特征,为临床调整个体化用药提供新途径。方法:收集皮肤科50例银屑病患者单剂量静脉滴注MTX后稀疏血药浓度数据137个,采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定,应用非线性混合效应模型(NONMEM)程序一步法估算MTX的群体药动学参数,并定量分析患者年龄、性别、体质量、肌酐清除率、尿素氮等因素对MTX药动学参数的影响。结果:按静脉滴注二房室线性开放模型估算的群体药动学参数中央室清除率(CL)、中央室表观分布容积(Vc)、外周室表观分布容积(Vp)及外周室清除率(Q)分别为10.4L·h-1、11.7L、6.61L及2.8L·h-1,其个体间变异ωCL、ωVc、ωVp、ωQ分别为16.8%、2.8%、11.7%及287.9%。且最终回归模型的MTX浓度估算值与实测值具有一致性。效应中尿素氮对Vp的影响具有显著意义(P>0.05),其协变量参数为(尿素氮/4)-0.845。结论:NONMEM法以二室模型群体参数估算的血药浓度值与实测值有良好相关性,此研究结果有助于MTX的临床合理应用。     

血液透析置管误入胸腔1例

1病案摘要 患者,女,34岁,尿液检查异常3年半,血肌酐升高半年,双下肢水肿加重1周入院。入院体查：BP142／82mmHg,皮肤粘膜无黄染及出血点。肺呼吸音清,无啰音。心率82次／分,律齐。腹平软,无肿块,无压痛,双下肢凹陷性水肿。     

LSS法估算COPD患者茶碱缓释片单用及联用加替沙星时稳态药-时曲线下面积

目的用有限采样法（limited sampling strategy,LSS）估算慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者单用茶碱缓释片及联用加替沙星时稳态药一时曲线下面积（AUC0-12^ss）。方法测得16名COPD患者口服茶碱缓释片稳态时（单用及联用加替沙星）的血药浓度,以多元线性回归法建立（AUC0-12^ss与不同时间点的血药浓度的关联数学模型,并用Jackknife法进行验证。结果单点预测时可以采用给药后2h或4h的血药浓度值预报药-时曲线下面积,单用茶碱回归方程为：AUC0-12^ss=-3．01＋11．15C2（R^2=0．97,P〈0．05）或AUC0-12^ss=-1．34＋10．91 C4（R^2=0．97,P〈0．05）。联用加替沙星的回归方程：AUC0-12^ss-3．14＋10．27 C2（R^2=0．90,P〈0．05）或AUC0-12^ss=-9．68＋11．74 C4（R^2=0．96,P〈0．05）。二点预测可用给药后2h及12h的血药浓度值,单用茶碱回归方程为：AUC0-12^ss=-0．28＋8．47 C2＋3．18 C12（R^2=0．98,P〈0．05）。联用加替沙星回归方程为：AUC0-12^ss=5．74＋3．64 C2＋8．54 C12（R^2=0．99．P〈0．05）。结论考虑到给药后2h为药物的达峰时间,推荐单点预测时用给药后2h的血药浓度值;用2个浓度点进行预测采用给药后2、12h的血药浓度值。     

肾上腺恶性肿瘤的诊治（附34例报告）

目的：探讨肾上腺恶性肿瘤的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析34例肾上腺恶性肿瘤的临床资料。其中肾上腺皮质癌13例;恶性嗜铬细胞瘤8例;肾上腺转移癌8例;皮质癌并发同侧肾盂癌1例;节神经母细胞瘤1例;恶性纤维组织瘤1例;脂肪肉瘤1例;肾上腺髓外浆细胞瘤1例。全部34例患者中,有临床症状者23例,有内分泌功能改变者22例。结果：所有患者均接受手术治疗,其中29例肿瘤全切,4例肿瘤小部分或包膜残留,1例仅探查取活检。32例获得随访,时间为2个月-5年。死亡11例,死亡患者生存期为5-29个月,平均21个月。结论：对于肾上腺恶性肿瘤患者。手术切除是首选治疗方法,并且术后的随访很重要。肾上腺皮质癌患者总体预后较差,化疗和放疗可作为术后辅助治疗。恶性嗜铬细胞瘤患者预后较好,MIBG和酚苄明可改善患者生存。对于转移性肾上腺肿瘤患者,手术切除孤立的转移灶可明显提高患者的5年生存率。     

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及疗效评价

目的 在小儿肺炎护理过程之中采取优质护理模式,分析护理效果以及价值.方法 选取我院在2021年1月至2021年6月期间治疗的小儿肺炎患儿100例作为研究对象.随机将患儿分为对照组和研究组,每组各50例.对照组采取常规护理模式,研究组采取优质护理.分析比较两组的护理满意度、临床症状改善时间、肺功能及并发症.结果 研究组的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).研究组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).研究组的咳嗽消退时间、喘憋消退时间、发热消退时间及住院时间均比对照组显著缩短(P＜0.05).护理前,两组的FEV1、FVC及FEV1/FVC各项肺功能指标均无显著差异(P＞0.05).护理后,研究组的FEV1、FVC及FEV1/FVC各项肺功能比对照组显著提高(P＜0.05).结论 在小儿肺炎护理中采取优质护理模式,能促进患儿相关临床症状的改善,提升患儿肺功能以及家属的护理满意度.     

应用双能X线骨密度仪对辽宁地区正常人群骨密度的流行病学调查

目的 调查辽宁地区正常人群骨密度值及骨质疏松患病率，为骨质疏松的预防提供科学依据。方法 对辽宁地区一般人群随机抽样2300例，应用美国Lunar公司生产的双能X线骨密度仪分别测试受试的L2－4及股骨上段（包括股骨颈，Ward's区及粗隆部位）的BMD值。结果 各检测组的BMD峰值均出现于20－29岁组，且BMD随年龄增加而逐渐降低，进入50－59岁组，女性的骨量丢失速度明显加快，尤以Ward's区明显。60－69岁年龄组的骨质疏松症患病率，男性为27％，女性为46．8％。结论 BMD随年龄增长而下降，骨质疏松发病率也随之增加，女性发病率明显高于男性。     

养肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭82例临床分析

自2005年2月—2008年3月,本院肾内科用养肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭病人82例,取得较为满意的临床疗效,现报道以下。1临床资料     

测试

上一节我们叙述了椎动脉及其分支动脉缺血、基底动脉系统缺血时的主要临床表现，下面就基底动脉各分支动脉缺血临床表现，椎—基底动脉供血不足的治疗等作详细介绍。