癌性结肠梗阻术式选择的临床研究

目的 探讨结直肠癌引起肠梗阻的手术治疗方法.方法 回顾性分手术治疗癌性肠梗阻50例患者资料,并对围手术期的治疗和手术后疗效进行评估.结果 一期切除吻合21例,Hartmann术11例,全结肠、膀胱部分切除回肠造口术1例,捷径术和单纯造口术17例,术后切口感染3例,无吻合口瘘及死亡患者.结论 结直肠癌引起的肠梗阻在谨慎选择手术方式的基础上可考虑一期切除吻合.     

原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度与肾动脉阻力指数的相关性研究

目的 探讨原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)与肾动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)的相关性,及其对高血压患者的临床意义.方法 原发性高血压患者102例,除外严重心.脑、肾等靶器官并发症;22例健康者为对照.研究对象均以彩色多普勒超声诊断仪测量双侧颈总动脉起始部、颈动脉分叉处,颈内、外动脉的IMT及双肾动脉RI、PI,同时检测血清肌酐、尿素等生化指标,比较原发性高血压患者颈动脉IMT均值与肾动脉RI、PI的关系,肾动脉RI、PI与肌酐、尿素的关系,原发性高血压组颈动脉IMT,肾动脉RI、PI与对照组的差异,颈动脉IMT、肾动脉RI、PI与高血压病程的关系.结果 原发性高血压组肾动脉RI、PI值明显高于对照组.有显著性差异;原发性高血压患者颈动脉IMT与肾动脉的RI、PI的相关系数r分别为0.49、0.26,P<0.05;随着病程延长,原发性高血压患者颈动脉IMT、肾动脉RI、PI均有增加趋势,且有显著性差异;原发性高血压患者肾动脉RI与肌酐、尿素的相关系数r分别为0.37、0.20,P值均<0.05;原发性高血压患者肾动脉PI与肌酐、尿素的相关系数r分别为0.41、0.20,P值均<0.05.结论 ①原发性高血压患者颈动脉IMT与肾动脉Rl、PI均呈正相关;②随着高血压病程的增加.高血压患者颈动脉IMT、肾动脉RI、PI均呈增高趋势;③原发性高血压患者肾动脉RI、PI与肌酐、尿素均呈正相关;④原发性高血压组颈动脉IMT.肾动脉RI、PI均高于正常对照组.     

原发性肺软骨瘤的外科诊治分析

目的探讨原发性肺软骨瘤的临床特点及外科诊治方法。方法回顾性分析四川省人民医院2005年1月至2017年11月手术治疗且病理确诊的20例肺软骨瘤的临床资料,其中开胸手术5例,腔镜手术15例,6例行肺叶切除术,14例行肺楔形切除术。结果全组无术前确诊病例,手术均顺利完成,无围手术期死亡,2例发生并发症。手术时间(112.5±50.2)min,术中失血(58.5±31.0)m L,术后留置胸腔引流管时间(3.9±2.5)天,术后住院天数(5.4±2.3)天。随访16例,平均73.8月,1例死于非肿瘤性病变,余均无复发、转移、并发Carney综合征等。结论肺软骨瘤临床表现缺乏特异性,容易误诊,外科手术切除是诊断和治疗肺软骨瘤的有效措施。手术效果良好,但需终身随访。     

静脉注射维生素K_1的副作用

静脉注射维生素Ｋ＿１的副作用静脉注射维生素Ｋ＿１可致心慌、胸闷及上腹痛患儿１０岁。因咳嗽１０天入院，诊断为肺炎，予抗感染治疗。入院第３天肺部有哮鸣音，给维生素Ｋ＿１１０ｍｇ加入５％葡萄糖液９ｍｌ中缓慢静脉注射。注入５ｍｌ时，患儿突然心慌、胸闷及上腹痛...     

T2* mapping定量评估新兵奔袭集训后胫股关节软骨变化

目的 观察T2^* mapping定量评估新兵奔袭集训后胫股关节软骨早期变化的价值。方法 对22名新入伍健康男兵于奔袭集训前后分别采集右侧膝关节MRI，将关节软骨分为股骨内侧髁（MFC）承重区与非承重区、股骨外侧髁（LFC）承重区与非承重区、胫骨内侧平台（MTP）、胫骨外侧平台（LTP）6个区域，并将各区域分为浅层及深层，比较集训前各区域浅层与深层软骨T2^*值、集训前后各区域软骨T2^*值差异，分析集训前后各区域软骨T2^*值的变化百分率。结果 集训前胫股关节各区域软骨浅层T2^*值均高于深层（P均<0.05）；集训后LFC承重区、MFC承重区浅层、LTP浅层、MTP软骨T2^*值均明显高于集训前（P均<0.05）；集训前后各区域软骨T2^*值变化百分率差异有统计学意义（F=3.66，P<0.05）。结论 T2^* mapping可无创定量评估新兵奔袭集训后胫股关节软骨早期变化。     

纵隔Castleman病1例报告并文献复习

Castleman病(Castleman's disease,CD)是一种临床罕见、原因不明、以淋巴组织慢性增生为特点的疾病,由Castleman等1956年报道并命名.该病起病隐匿,发病率低,临床表现复杂多样,缺乏特异性,诊断困难,缺乏广泛深入的研究.现对1例术后确诊纵隔CD报道如下.     

利用噬菌体随机肽库筛选强直性脊柱炎特异性血清标志物

,阴性预测值为100%,准确性为90%,且AS患者血清与AS1反应的A值与ESR、CRP之间为正相关关系(R2=0.165,P=0.448;R2=0.259,P=0.270).结论 用纯化的AS患者血清IgG从噬菌体随机12肽库中的筛选的阳性克隆AS1具有抗原性,能与AS患者血清特异性反应,可成为AS特异性血清标志物的候选分子之一.