数字化医院整体护理探讨

整体护理工作模式是护理服务的发展趋势,其工作模式、服务观念也随着医院数字化的推进而发生着深刻的变化,本文探讨了数字化医院建设背景下的护理工作特征和价值。     

早期类风湿关节炎女性患者阴道微生态菌群基因组分析

目的 从菌群总体角度分析和比较早期类风湿关节炎患者和健康育龄期女性阴道菌群差异.方法 采集女性新发未治早期类风湿关节炎患者(RA组) 及健康育龄期女性(对照组) 各12例的阴道分泌物,提取样本细菌总基因组DNA,然后进行16S rRNA V3-V4区基因扩增及采用Illumina高通量测序技术对扩增的PCR产物进行测序,再采用Uparse、LEfSe等软件,分析两组样本阴道菌群物种丰度和阴道菌群结构.结果 RA组阴道菌群Alpha多样性显著增加,差异有统计学意义(P = 0.04) .健康对照组阴道菌群以乳酸杆菌为优势菌属,占84.98％.RA组患者阴道菌群中乳酸杆菌属则显著减少(11.01％) ,加德纳菌属显著增加(43.16％) ,同时双歧杆菌属(9.94％) 、链球菌属(8.05％) 、奇异菌属(7.86％) 等相对丰度亦增加.PCoA主坐标分析和样本层级聚类分析的结果 表明: RA组阴道菌群结构有较高相似性,与健康对照组阴道菌群结构可明显区分.LEfSe分析结果 显示,在属水平上,两组乳杆菌属、加德纳菌属、双歧杆菌属、奇异菌属等丰度差异有统计学意义(P值为0.017、0.046、0.018、0.007) .结论 阴道菌群失调与类风湿关节炎之间存在相关性,RA患者阴道菌群多样性增加,乳杆菌显著减少,加德纳菌等厌氧菌属相对丰度增高.     

上海市医院入院人数的灰色预测研究

目的应用灰色GM(1,1)模型预测上海市医院入院人数的动态变化趋势,为现代医院的科学管理提供理论基础。方法利用上海市医院2007—2017年入院人数的相关数据,通过Matlab软件建立GM(1,1)模型,对入院人数进行预测。结果建立的灰色预测模型为(1)(k+1)=1933.5292e0.089904k-1789.7792,入院人数模型的平均相对误差为0.92%,C=0.0852、P=1,该模型精度为优,预测效果好。结论灰色GM(1,1)模型能够较为准确地预测上海市医院入院人数在时间序列上的变动趋势,为现代医院提高医疗卫生资源利用率提供保障。     

中后期康复治疗对老年股骨近端骨折内固定术后疗效的影响

目的 评价中后期康复治疗对老年股骨近端骨折内固定术后疗效及并发症的影响.方法 40例行手术内固定术的75岁以上老年股骨近端骨折患者,根据术后有无系统的中后期康复治疗分为康复组和对照组,每组各20例.康复组术后1周开始系统康复治疗,对照组术后1周嘱患者自行锻炼.比较2组6个月后疗效及术后并发症的发生率.结果 术后随访6个月,康复组优良率为85%,高于对照组50%(P<0.05);康复组术后并发症发生率为15%,明显少于对照组40%(P<0.05).结论 内固定手术后中后期系统康复治疗利于患者功能康复,减少术后并发症.     

六字诀应用于老年甲状腺术后单侧声带麻痹患者嗓音矫治的疗效分析

目的 探讨传统气功六字诀应用于甲状腺术后单侧声带麻痹(UVCP)老年患者嗓音矫治的疗效。方法 56例符合纳入标准的甲状腺术后UVCP患者，采用六字诀进行嗓音矫治四周。评估治疗前后GRBAS量表、嗓音障碍指数量表(VHI)评分，基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪谐比(NHR)、最长发声时间(MPT)的变化。结果 治疗后的GRBAS评分和VHI量表评分显著下降，F0、 Jitter、 Shimmer、 NHR显著降低，MPT延长，存在统计学差异(P<0.05)。结论 老年甲状腺术后UVCP患者，采用传统气功六字诀进行嗓音矫治，可改善其嗓音功能。     

痉挛性发声障碍治疗个案：推拿结合发声训练

目的：通过声学测量,验证推拿结合发声训练的治疗方法在痉挛性发声障碍中的疗效;对象：女性患者,35周岁,有脑外伤史。经喉肌电图及声学测试,评定为痉挛性发声障碍;方法：本研究采用的治疗方法为推拿结合发声训练,治疗时间共3个月（09.1.5-09.4.5）,每周治疗2次,每次45分钟,共20次。治疗前后分别采用“喉功能检测仪（Voice AssessmentTM ,Dr. SpeechTM）”对患者进行声学测量（F0、Jitter、Shimmer、NNE）各8次,获得治疗前后两组声学数据,采用单一被试的研究方法;结果：治疗前后的NNE测量均值的差异存在显著差异（p<0.05）;治疗后的F0均值较治疗前增加,但治疗前后F0均值的差异未达显著水平（p>0.05）;Jitter、Shimmer无显著差异（p>0.05）。结论：1. NNE作为衡量声门闭合程度的有效指标,可以间接反映甲杓内肌张力的变化情况;2.推拿结合发声训练的方法有助于改善痉挛性发声障碍的发声质量。     

金玄痔科熏洗散治疗肛周湿疹37例

［摘要］目的观察金玄痔科熏洗散治疗亚急性和慢性肛周湿疹的临床疗效.方法将符合条件的77例亚急性和慢性肛周湿疹的患者随机分成治疗组37例,对照组40例.治疗组采用金玄痔科熏洗散湿熏、坐浴外洗的方法;对照组则采用曲安奈德软膏外搽肛门周围患处.每疗程1周,用药4个疗程（1个月）后,比较两组疗效.结果治疗组有效率86.5%,对照组77.5%（P＜0.05）;治疗组主要症状缓解率高于对照组（P＜0.05）.结论金玄痔科熏洗散治疗亚急性和慢性肛周湿疹治愈率高,复发率低,不良反应少.