体力活动与成年人缺血性脑卒中发病关联的前瞻性研究

目的 探讨体力活动和成年人缺血性脑卒中发病的关联。方法 使用中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市数据,剔除基线时自报患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者后,纳入分析30~79岁53 916名研究对象。体力活动分组采用五分位数。采用Cox比例风险回归模型计算缺血性脑卒中发病风险比（HR）值。结果 调查对象体力活动水平为（30.63±15.25）代谢当量（MET）-h/d,男性体力活动水平［（31.04±15.48）MET-h/d］高于女性［（30.33±15.07）MET-h/d ］（P<0.001）。调查对象累计随访595 526人年（平均随访11.4年）。随访期间,1 138名男性和1 082名女性被新诊断为缺血性脑卒中。在调整了社会人口学因素、行为生活方式、BMI、腰围和SBP等多种危险因素后,缺血性脑卒中发病风险随体力活动的增加而降低,趋势检验结果均有统计学意义（P<0.001）。与体力活动最低组（<16.17 MET-h/d）人群相比,中低组（16.17~24.94 MET-h/d）、中等组（24.95~35.63 MET-h/d）、中高组（35.64~43.86 MET-h/d）和最高组（≥43.87 MET-h/d）人群缺血性脑卒中发病HR值分别为0.93（95%CI：0.83~1.04）、0.87（95%CI：0.76~0.98）、0.82（95%CI：0.71~0.95）和0.76（95%CI：0.64~0.89）。结论 增加体力活动可以降低缺血性脑卒中的发病风险。     

中国10个地区成年人跟骨骨密度的描述性分析

目的 描述中国慢性病前瞻性研究（CKB）10个地区人群跟骨骨密度的地区和人群分布差异。方法 在参与第二次重复调查的研究对象中,剔除重要指标缺失者后,分析10个地区38~87岁24 677人经定量超声骨密度仪测定的跟骨骨密度的地区和人群差异。结果 研究人群中,跟骨骨密度指标平均水平：宽带超声衰减（109.7±12.6）dB/MHz,超声声速（1 554.7±45.6）m/s,强度指数（88.3±18.8）,T值（-0.74±1.28）。城市人群跟骨骨密度高于农村;男性高于女性。跟骨骨密度随着年龄增加而降低,女性随年龄降低的幅度比男性更为明显。吸烟者、绝经后妇女的跟骨骨密度更低;常饮牛奶和/或酸奶者、高体力活动水平者的跟骨骨密度更高。结论 CKB的10个项目地区人群的跟骨骨密度存在明显的地区和人群差异。     

客观测量身体行为的大型人群队列研究进展与实践

受限于传统自我报告问卷测量方法的信、效度, 身体行为(身体活动、久坐行为和睡眠)的准确测量受到很大限制。随着科学技术的发展, 加速度计等客观测量设备能够更加准确、全面地测量身体行为相关特征, 并逐渐为大规模流行病学研究所用。然而, 我国乃至亚洲人群尚缺乏采集身体行为客观测量数据的大型队列研究。中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目在第三次重复调查(2020年8月至2021年12月)使用Axivity AX3腕式三轴加速度计测量研究对象的日常活动及睡眠情况, 最终共纳入全国10个项目地区20 370名研究对象, 其中女性占65.2%, 年龄(65.4±9.1)岁, 不同项目地区研究对象的身体行为活动水平具有较大差异。CKB项目开展的身体行为客观测量数据为描述我国中老年人24 h身体行为特征、探究身体活动、久坐行为、睡眠的健康效应以及其与疾病的深入研究提供了具有重要价值的科研资源。     

白癜风患者的心理护理研究进展

白癜风属于皮肤科临床中发病率较高的病症之一,主要临床表现为皮肤、黏膜、毛囊当中的黑色 素细胞脱失,并形成白色斑块形状的皮损,患者的皮损严重程度可伴随病情进一步发展而逐渐加重。白癜 风会对患者的生理健康、心理健康等产生严重影响,患者于治疗期间极易出现心理障碍。心理护理通过评 估患者的心理活动、心理问题等,落实具有计划性、目的性的护理工作,可调节患者的心理状况,消除负 性情绪,促使患者以积极心态配合治疗。本文对白癜风患者的心理特征、治疗及护理现状、心理护理进展 情况等展开综述,以期为临床护理方案的选择提供一定参考。     

中国10个地区老年人长寿影响因素的前瞻性队列研究

目的 分析影响中国人群长寿的社会人口学特征和生活方式相关因素。方法 基于中国慢性病前瞻性研究（CKB）,排除1938年12月31日之后出生者,纳入分析51 870人,将到达年龄定义为研究对象在随访期间死亡时的年龄或截至2018年12月31日的年龄,根据到达年龄对研究对象进行分组：非长寿组（80岁以前死亡）和长寿组（到达年龄≥80岁）,长寿组进一步分组为长寿但死亡、长寿且存活。社会人口学和生活方式信息为2004-2008年基线调查时采集。采用无序多分类logistic回归模型分析暴露因素与结局的关联,以非长寿组为参照组。结果 纳入分析的51 870人的基线年龄范围为65~79岁,经过（10.2±3.5）年的随访,38 841人长寿,其中30 354人存活。以男性、农村人群、非在婚者、家庭年收入<10 000元者和小学及以下文化程度者为参照,女性、城市人群、在婚者、家庭年收入≥20 000元者、大专及以上文化程度者长寿且存活的OR值（95%CI）分别为1.68（1.58~1.78）、1.69（1.61~1.78）、1.15（1.10~1.21）、1.44（1.36~1.53）和1.32（1.19~1.48）。对于生活方式相关因素,总体力活动水平每增加4 MET-h/d,长寿且存活的OR值（95%CI）为1.09（1.08~1.10）。分别以从不或偶尔吸烟者、非每周饮酒者、正常体重者（BMI 18.5~23.9 kg/m²）和腰围<85 cm（男性）/<80 cm（女性）者为参照组,吸烟或因病戒烟者中每日吸烟≥20支者长寿且存活的OR值（95%CI）为0.64（0.60~0.69）,每周但非每日饮酒者和每日纯酒精摄入量<30 g者为1.29（1.14~1.46）和1.13（1.01~1.26）,低体重、超重和肥胖者依次为0.56（0.52~0.61）、1.27（1.19~1.36）和1.23（1.11~1.36）,中心性肥胖者为0.86（0.79~0.93）。进一步按腰围进行分层分析,腰围<85 cm（男性）/<80 cm（女性）者中,BMI每增加5 kg/m²,长寿且存活的OR值（95%CI）为1.80（1.69~1.92）;而在腰围≥85 cm（男性）/≥80 cm（女性）者中,对应的OR值（95%CI）为1.02（0.96~1.08）,两层关联效应值差异有统计学意义（交互检验P<0.001）。结论 本研究发现女性、在婚者、高社会经济水平者、文化程度较高者以及生活方式健康者更有可能长寿。     

中国成年人气流受限与主要慢性病发病风险的前瞻性关联分析

目的 在中国成年人中探究气流受限与主要慢性病发病风险的前瞻性关联。方法 本研究基于中国慢性病前瞻性研究,剔除基线自报患有心脏病、脑卒中和恶性肿瘤的个体后,共纳入基线时30～79岁（平均51.5岁）的研究对象486 996名。分别以慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）标准和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%P）评价气流受限,使用Cox比例风险回归模型分析气流受限与缺血性心脏病、脑血管病和肺癌发病之间的关联。结果 在平均7年的随访期间,缺血性心脏病、脑血管病、肺癌分别新发24 644、36 336、3 218例。与气流正常者相比,GOLD-1至GOLD-4人群的缺血性心脏病发病风险比（HR）值（95%CI）依次为0.89（0.78～1.01）、1.05（0.98～1.12）、1.29（1.18～1.40）和1.65（1.42～1.91）;肺癌发病HR值（95%CI）依次为0.96（0.70～1.26）、1.12（0.96～1.31）、1.38（1.14～1.65）和1.48（1.05～2.02）。未发现GOLD分级与脑血管病发病风险之间存在有统计学意义的关联。FEV₁%P每下降10%,缺血性心脏病、脑血管病、肺癌风险分别增加7.2%（95%CI：6.4%～8.0%）、3.6%（95%CI：3.0%～4.3%）、10.5%（95%CI：8.4%～12.6%）。按吸烟状态分层分析,上述结果基本不变。结论 我国成年人群中气流受限程度越严重,个体缺血性心脏病、脑血管病和肺癌的发病风险越高。     

中国30~79岁成年人负性生活事件与抑郁关联的性别差异研究

目的 研究中国30~79岁成年人负性生活事件与抑郁关联的性别差异。方法 对来自中国慢性病前瞻性研究项目基线调查的512 891名研究对象进行分析。采用多元logistic回归模型,分别计算男、女性经历3类（家庭相关、经济相关和其他）10项负性生活事件（SLEs）与抑郁之间的相对风险比（RRR）及其95% CI,计算经历SLEs数量与抑郁之间的剂量反应关系;并探索性别在SLEs与抑郁之间的效应修饰作用。结果 家庭相关事件、经济相关事件和其他事件3类SLEs的发生率为6.8%、1.2%、0.9%。女性家庭相关事件发生率高,男性经济相关及其他事件发生率高（P<0.001）。调整其他影响因素后,男性经历SLEs与抑郁发作的RRR值（95% CI）为11.99（10.49~13.71）,与出现抑郁症状的RRR值（95% CI）为7.43（6.94~7.95）;女性经历SLEs与抑郁发作的RRR值（95% CI）为14.15（12.97~15.43）,与出现抑郁症状的RRR值（95% CI）为8.30（7.91~8.72）。不同性别的SLEs与抑郁症状和抑郁发作的关联差异存在有统计学意义（交互作用P=0.049）。在3类SLEs中,家庭相关事件与抑郁的关联在女性中更强（交互作用P<0.001）。随着经历10项SLEs个数增多,其与抑郁发作和抑郁症状的RRR值增大。结论 中国成年人负性生活事件与抑郁的关联存在性别差异,其中家庭相关事件对女性的影响更大。经历负性生活事件个数越多,越容易发生抑郁。     

中国成年人饮茶与死亡风险的前瞻性关联研究

目的分析中国成年人饮茶与全因死亡和死因别死亡风险间的关联。方法本研究分析基于中国慢性病前瞻性研究项目。饮茶信息为基线自报。死亡信息主要通过链接死亡监测系统获取。使用Cox比例风险回归模型计算风险比(HR)及其95%CI。结果纳入分析的438 443例研究对象随访11.1年共发生死亡34 661例。与从不饮茶者相比, 当前非每日饮茶者和每日饮茶者全因死亡HR值(95%CI)依次为0.89(0.86～0.91)和0.92(0.88～0.95)。分性别分析显示, 饮茶对全因死亡风险的保护作用主要见于男性(交互P<0.05)。与从不饮茶者相比, 当前每日饮茶者死于缺血性心脏病、缺血性脑卒中、出血性脑卒中、恶性肿瘤、呼吸系统疾病及其他死因的HR值(95%CI)依次为0.83(0.76～0.92)、0.82(0.69～0.97)、0.86(0.78～0.94)、1.03(0.97～1.09)、1.00(0.87～1.16)、0.84(0.78～0.90)。在不吸烟且不过量饮酒者中, 每日饮茶与恶性肿瘤死亡风险间不存在有统计学显著性的关联, 但在吸烟或过量饮酒者中, 每日饮茶者死于恶性肿瘤的风...     

中国成年人睡眠状况与肾结石风险的前瞻性队列研究

目的分析中国成年人睡眠状况与肾结石风险之间的关联。方法基于中国慢性病前瞻性研究的长期随访数据, 剔除基线自报患有慢性肾病、恶性肿瘤、睡眠时间为极端值的研究对象, 共纳入501 701人。研究收集的睡眠数据包括失眠症状、白天嗜睡情况、午休习惯、打鼾情况和睡眠时间;并根据失眠症状、白天嗜睡情况和睡眠时间构建睡眠评分(0～3分)。采用Cox比例风险回归模型分析各睡眠因素、睡眠评分与肾结石风险的关联。结果研究对象随访(10.7±2.2)年, 随访期间首次记录的肾结石病例共12 381例。调整潜在混杂因素后, 与没有对应失眠症状者相比, 有入睡困难或过早醒来症状者的肾结石风险比(HR)分别为1.12(95%CI:1.06～1.18)和1.06(95%CI:1.00～1.12)。使用安眠药、白天嗜睡、午休习惯、打鼾与肾结石风险均不存在统计学显著的关联。与每日睡眠时间≥7 h者相比, <7 h者发生肾结石的HR=1.13(95%CI:1.08～1.18)。与睡眠评分为3分(睡眠质量最高)者相比, 睡眠评分为2、1、0分者对应的HR值分别为1.08(95%CI:1.03～1.13)、1.16(9...