BAVENO VII门静脉高压共识更新:门静脉高压的个体化治疗

2021年10月召开的Baveno Ⅶ共识会的主题是"门静脉高压的个体化治疗"。主要讨论了9个主题, 包括:把测量肝静脉压力梯度作为诊断金标准;非侵入性方法诊断代偿进展期慢性肝病和临床有意义的门静脉高压;病因治疗和非病因治疗对肝硬化的影响;预防首次失代偿;急性静脉曲张出血;预防进一步失代偿;以及内脏静脉血栓和其他肝脏血管病。本文对上述主题的推荐进行编译汇总, 把国际上门静脉高压最前沿的研究成果和借此形成的共识意见呈现给读者。     

预混胰岛素与长效胰岛素类似物治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的 比较诺和灵30R与甘精胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 将200例初诊T2DM患者随机分为两组,分别采用诺和灵30R(A组)或甘精胰岛素(B组)进行24周的强化治疗,比较两组一般情况及血糖控制情况.结果 治疗后两组的血糖、血压均达到目标水平,降低程度相似.A组较B组低血糖发生率更高,体重增加幅度更大.结论 诺和灵30R与甘精胰岛素对初诊T2DM的降糖效果相似,但前者的低血糖风险大,体重增加幅度大,说明甘精胰岛素更适合于初诊T2DM患者.     

高跟鞋穿久了怎样减压

用热水泡脚在泡脚的同时最好配合一些简单有效的按摩,还可加入精油。这样不仅可以在一定程度上缓解脚部疲劳,还能促进我们的血液循环,好处多多。用冰块按摩用纱布包好冰块,从双脚脚底开始顺时针方向,按摩到脚指头再到脚     

纤维支气管镜在小儿支气管异物诊断的临床价值

目的研究纤维支气管镜在小儿气管支气管异物中的诊断价值。方法回顾性分析2007年1月至2012年3月经纤支镜确诊的20例支气管异物患儿的临床资料,其中男15例,女5例;年龄1～7岁。根据年龄分为婴幼儿组(1～3岁)17例,儿童组(3～7岁)3例。观察2组异物发生率、异物种类,位置。结果不同年龄组异物发生的性别差异无统计学意义(P>0.05),但婴幼儿组发生率高(P<0.05);支气管异物以花生碎多见(P<0.05);支气管异物左侧较多见(P<0.05)。结论纤维支气管镜可明确诊断小儿支气管异物。     

角膜板层切除联合全结膜瓣遮盖术治疗大泡性角膜病变10例临床疗效观察

目的探讨角膜板层切除联合全结膜瓣遮盖术治疗大泡性角膜病变的疗效。方法选择有明显眼痛且无视功能或功能极差的10例10眼大泡性角膜病变患者,对其实施角膜板层切除联合全结膜瓣遮盖术,术后观察其疗效。结果术后结膜瓣与角膜附着良好,眼痛及刺激症状消失,随访未见复发。结论角膜板层切除联合全结膜瓣遮盖术对于治疗视功能预后差的大泡性角膜病变是一种实用有效的方法。     

剑脐联合联体婴分离术后行大动脉转位术患儿的护理

报告1例剑脐联合联体婴合并先天性大动脉转位患儿的护理.护理要点集中在分离术后、Switch术前重要脏器功能的监测,腹胀及创面的护理,卧位的纠正;Switch术后心功能、肾功能监测,呼吸系统的管理,营养支持等.患儿术后48d恢复良好出院.     

塑型性支气管炎1例报告

<正>患儿,男,3岁5个月,因咳嗽1个月入院。患儿1月前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性连声咳,少量痰,伴喘息,无发热,当地医院行胸部CT示左肺大片状高密度影,予抗生素治疗20余天,咳嗽、喘息未见好转而入院。既往体健。入院时生命体征平稳,神清,精神可,面色红润,全身皮肤黏膜及浅表淋巴结未见异常,五官无异常,咽充血,扁桃体无肿大,     

32例先天梅毒临床分析

为了进一步加深对小儿先天性梅毒的认识,我们把2000年8月～2002年1月在非洲中国援喀麦隆医疗队儿科诊治的32例先天性梅毒患儿的临床资料总结如下.     

50例2型糖尿病患者血液流变学指标检测观察及结果剖析

目的对50例2型糖尿病患者血液流变学指标进行检测,并对其结果进行剖析。方法采用MTN-8A双通道全自动血液流变测试分析仪检测50例2型糖尿病患者(观察组)以及50例健康人群(对照组)的血液流变学有关指标,并进行分析对比;统计方法采用软件包SPSS for windows 12.0,用t检验比较各组资料间的显著性差异。结果观察组的全血(高、中、低切)黏度、血液屈服应力、卡松黏度以及血糖浓度等方面明显高于对照组(P<0.01),全血(高、中、低切)还原黏度、血浆黏度等指标与对照组比较也有显著性差异(P<0.05),而红细胞比容及红细胞计数两项指标与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论糖尿病患者血液流变学改变是引起糖尿病患者微血管病变的重要因素,定期进行血流变学指标的检测,可作为糖尿病诊断、治疗的一项指标。     

简化杨氏太极拳对稳定性心血管疾病患者血流动力学指标的影响

目的:探讨简化杨氏太极拳对稳定性心血管疾病患者血流动力学指标的影响,为临床采用太极拳作为稳定性心血管疾病患者的运动康复手段提供理论依据。方法:于2017年3月至2017年6月在北京大学人民医院心脏康复门诊连续入组46~75岁稳定性心血管疾病患者60例,随机分为两组:太极拳组(n=30)初次学习简化杨氏太极拳12周,每周3次,每次30 min,达到熟练掌握程度;对照组(n=30)每周进行150 min中等强度的快走运动,共观察12周。采用运动心肺仪和无创心排仪评估两组患者12周后以及太极拳组患者先后进行一次太极拳和快走运动时的血流动力学变化,分析两种运动对血流动力学指标的影响。结果:太极拳组患者接受12周简化杨氏太极拳训练后,峰值摄氧量较基线显著增加[(24.25±5.78)ml/(min·kg)vs.(21.48±5.96)ml/(min·kg),P=0.000],与对照组[(23.06±6.83)ml/(min·kg)vs.(21.89±5.02)ml/(min·kg)]的差异均无统计学意义(P均>0.05)。太极拳组患者先后进行太极拳和快走运动达到相同心率时,太极拳运动时的峰值摄氧量[(11.14±3.08)ml/(min·kg)vs.(14.42±3.77)ml/(min·kg)]和心脏做功指数[4.62(1.13)kg·m/m² vs.8.86(4.19)kg·m/m²]明显低于快走运动,动静脉血氧含量差显著高于快走运动([113.26±39.87)ml/L vs(.82.18±24.13)ml/L];两种运动达到相同摄氧量时,太极拳运动时的峰值心率[(95.91±19.07)次/min vs.(121.50±28.88)次/min]和心脏做功指数[4.44(0.90)kg·m/m² vs.7.48(2.37)kg·m/m²]显著低于快走运动,动静脉血氧含量差显著高于快走运动[(171.88±79.28)ml/L vs(.135.20±70.40)ml/L],以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:简化杨氏太极拳不显著增加稳定性心血管疾病患者的心率和心肌收缩力,对摄氧能力的改善作用与快走运动时相似,其机制可能与增加外周动静脉血氧含量差有关。