肺癌患者血清和尿中假尿苷检测的临床意义

为了探讨肺癌患者血清和尿中假尿苷浓度检测的临床意义，采用高效液相色谱法测定了４１例肺癌、１５例肺内良性占位性病变、２０例肺部感染患者及５０例健康献血员血清和尿中假尿苷的浓度。肺癌患者血清、尿中假尿苷浓度分别显著高于肺内良性占位性病变、肺部感染患者和健康对照者（Ｐ均＜０．００１）。广泛型小细胞性肺癌患者的假尿苷浓度高于局限型患者，非小细胞性肺癌Ⅲ、Ⅳ期患者高于Ⅰ、Ⅱ期患者。结果提示血清和尿中假尿苷浓度的检测对肺癌的诊断及病情判断有重要价值。     

TFF1甲基化状态对食管鳞状细胞癌TE1和TE13细胞凋亡的影响

目的 观察食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma, ESCC）及其周围组织中三叶因子家族1（trefoil factor family, TFF1）的表达,分析TFF1的甲基化状态对细胞凋亡的影响。方法 收集43例ESCC患者和36名健康对照个体的食管组织标本,利用免疫组化染色观察TFF1在正常食管组织、ESCC及其周围组织中的表达情况;采用MSP法检测TE1和TE13细胞中TFF1启动子甲基化状态,qRT - PCR法检测TE1和TE13细胞去甲基化前后TFF1 mRNA表达水平,western blot检测TE1和TE13细胞去甲基化前后TFF1和caspase - 3蛋白的表达。结果 （1）在肺腺癌阳性对照和正常食管腺上皮组织中,TFF1呈阳性表达,而在ESCC或肿瘤周围组织中未观察到着色。（2）处理前,TE1和TE13细胞TFF1呈高甲基化状态;处理后,两组细胞TFF1甲基化程度明显降低,且TE13低于TE1。（3）未处理前,TE1和TE13细胞TFF1 mRNA表达水平较低,处理后,两组细胞中TFF1 mRNA的表达水平明显升高,且TE13高于TE1（P＜0.001）。（4）经西他滨处理后,两组细胞TFF1蛋白和激活型caspase - 3蛋白表达明显升高（P＜0.01）。结论 （1）TFF1在ESCC及其周围组织中的表达缺失,与TFF1高甲基化状态有关;（2）TFF1甲基化下调后,TE1和TE13细胞中TFF1 mRNA和TFF1蛋白的表达均增加,通过激活caspase凋亡通路,促使细胞凋亡增加,在ESCC中起着肿瘤抑制剂的作用;（3）TFF1可作为ESCC早期诊断的生物标志物和临床治疗的潜在靶目标。     

低血糖负荷食物交换份法结合移动饮食管理对2型糖尿病患者血糖改善的效果探索

目的 探索低血糖负荷（glycemic load,GL）食物交换份法结合移动饮食管理对2型糖尿病患者血糖的影响。方法 在医院招募2型糖尿病患者58例,随机分为参考主食（reference staple food,RF）组和自选食物（self-choice,SC）组,RF组26例,SC组32例。对两组研究对象进行统一的糖尿病医学营养教育,之后分别对两组对象进行连续42天的低GL食物交换份法干预, RF组由研究者提供低GL主食,SC组自选每日全部食物。全体研究对象每日在移动饮食管理平台记录食物摄入情况,研究者每日对其饮食GL和能量摄入进行计算、监测和核查分析比较两组对象平均每日饮食GL及能量摄入情况,在干预前和干预后的第14、28、42天检测并比较两组的体重、体脂率、身体质量指数（body mass index ,BMI）、腰围、空腹血糖（fasting blood glucose ,FBG）、2小时餐后血糖（postprandial 2h blood glucose ,2hPBG）、空腹胰岛素（fasting insulin ,Ins）、空腹C肽（fasting C-peptide ,C-P）和糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin ,HbA1c）。结果 干预期间,两组研究对象的平均每日饮食GL和能量摄入均低于干预前（P＜0.05）,且基本达到预期目标。与干预前相比,干预后两组FBG、HbA1c、体重、BMI和腰围均出现明显降低（P＜0.05）,其中RF组干预前FBG、HbA1c平均值分别为7.33 μmmol/L、7.02%,干预后分别为6.31 μmmol/L、6.33%（t=4.28,P＜0.001;t=5.43,P＜0.001）,SC组干预前FBG、HbA1c平均值分别为7.83 μmmol/L、7.27%,干预后分别为7.27 μmmol/L、6.81%（t=2.89,P=0.007;t=5.11,P＜0.001）。结论 低GL食物交换份法结合移动饮食管理对2型糖尿病患者的血糖、体重具有较好的改善效果,两种方法的结合可成为2型糖尿病防治更科学、可行、合理、精准的饮食管理方案。     

环孢素A用于银屑病治疗的血药浓度监测追溯分析

目的:评价环孢素A(cyclosporine A,CsA)血药浓度监测对临床银屑病治疗的有效监护作用。方法:收集2018—2020年中国医学科学院皮肤病医院161例采用CsA治疗的银屑病住院患者的资料,对性别、年龄、剂量、联合用药等与CsA血药浓度的相关影响进行比较分析。结果:161例患者共监测CsA血药浓度288例次,平均1.79次/例,平均CsA血药浓度为(123.23±49.72)ng/ml。女性患者的平均CsA日剂量明显高于男性患者,差异有统计学意义(P=0.013);男女患者平均CsA血药浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段患者CsA血药浓度的差异有极显著统计学意义(P<0.001),日剂量的差异也有统计学差异(P<0.05)。不同类型银屑病患者CsA血药浓度的差异无统计学意义(P>0.05)。联合应用大环内酯类抗菌药物、钙通道阻滞剂、中药丹参等会影响CsA的血药浓度。结论:年龄、联合用药和食物都可能对CsA的血药浓度产生影响。临床应加强血药浓度监测,通过监测结果制订个体化给药方案,提高临床用药的安全性和有效性。     

改良显色平板在筛查碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌中的性能评价

目的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的感染是威胁人类健康的重要卫生问题。建立一种快速、准确的筛查方法是应对这种威胁的关键措施;本研究旨在制备快速检测CRE的改良显色平板并对其性能进行评价。方法以传统的PCR方法为参考方法,用临床标本分离出的49株CRE及24株非CRE对3种改良显色平板的敏感度和特异度进行评价;其中,21株CRE用于三种改良平板的检测限评价。结果亚胺培南改良显色平板的敏感度为83.7%(41/49),特异度为100%(24/24)。美罗培南改良显色平板的敏感度为87.8%(43/49),特异度为100%(24/24);厄他培南改良显色平板的敏感度为93.9%(46/49),特异度为95.8%(23/24)。结论三种改良显色平板均具有较高的敏感度与特异度,且操作简便,无需昂贵的仪器,对人员技术要求低;厄他培南改良显色平板相对于美罗培南与亚胺培南改良显色平板,其还具有检测限低的特点,更适用于临床的推广应用。     

性病门诊患者泌尿生殖道病原体检测结果分析

为分析泌尿生殖道主要病原体:沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)、淋球菌、念珠菌、滴虫等感染的流行趋势和特征,对我院皮肤科性病门诊近5年就诊患者的检出情况进行了统计分析,报道如下.     

换季饮食4原则

换季时节气温虽然略有升高,但忽冷忽热、反复无常,是流感、肺炎等疾病的多发季节。食物对季节变化引起的不适有很大调节作用,科学的饮食调养对保持身体健康、预防疾病很有帮助。     

双侧太田痣1例

患儿女,7岁.双侧面部出现灰褐色斑6年余,于2007年4月17日至中国人民解放军空军总医院皮肤科就诊.患儿出生4个月后无明显诱因双颊部出现散在青灰色斑,无明显自觉症状.皮损逐渐扩展至双侧眼睑、额部及鼻翼两侧,双侧巩膜逐渐蓝染,为求进一步诊治来我科门诊就诊.既往体健.家族中无类似疾病患者.     

人体解剖学实验教学第二课堂的实践与探索

人体解剖学作为一门形态学科，实验教学在整个课程中具有重要的地位。以PBL教学法、解剖兴趣小组为主要教学方法和组织形式，开展解剖实验教学第二课堂，在提高实验课教学质量的同时，对学生的动手能力、思维创新能力等综合素质的培养具有重要的意义。