前牙美容修复正畸治疗的临床应用

目的探讨正畸在前牙美容修复治疗中的临床应用。方法选取68例需美容修复的牙颌畸形的前牙缺失(损)患者为对象,首先正畸治疗,后行义齿修复。结果正畸修复治疗后,68例患者均恢复牙列完整性,牙列高度与解剖形态均良好,且患者在总体满意度还在是固定功能、美观程度、咀嚼功能、舒适程度以及语言功能等方面的满意度均显著优于治疗前(P<0.05),术后随访2⁶年,修复体稳定,基牙紧固,基牙龈缘无松动,患者非常满意。结论对伴有牙颌畸形的前牙缺失(损)的患者,先进行正畸治疗,可以降低修复难度,达到口腔美学修复的目的。     

观察舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食管癌手术的麻醉诱导和苏醒过程

目的对舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食管癌手术的麻醉诱导和苏醒过程的影响进行分析探讨。方法选取100例实施胸腔镜手术的食管癌患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予芬太尼进行麻醉,观察组则给予舒芬太尼进行麻醉;麻醉诱导为:咪达唑仑0.1 mg/kg,舒芬太尼0.6μg/kg或芬太尼6μg/kg,丙泊酚2.0 mg/kg;手术完成后,对两组患者的苏醒时间、拔管时间进行记录,同时记录手术时间、拔除气管时间以及离开手术室的时间等,对离开手术室后1、3 h记录患者的意识状态评分。结果观察组患者在麻醉期间能更好的维持血压稳定,控制中枢效能也非常良好,在清醒时间及拔除气管时间、意识状态评分上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食管癌手术中能够有效的控制血流动力学,镇痛效果明显,提高患者苏醒质量,值得临床推广使用。     

12种香豆素类化合物抑制鼻咽癌活性的筛选

目的探讨12种香豆素类化合物体外抑制鼻咽癌细胞的活性。方法利用CCK-8法测定不同浓度的12种香豆素类化合物对鼻咽癌细胞CNE-2和HONE-1体外抑制生长的活性,利用两点法求算对应的半数抑制浓度（Half maximal inhibitory concentration,IC50）。随后选定1、10、100μmol/L浓度的蛇床子素及秦皮乙素分别处理两鼻咽癌细胞,利用CCK-8法绘制5 d的生长曲线,并观察其对克隆形成能力的影响。结果在CNE-2细胞中,蛇床子素、秦皮乙素和佛手柑内酯的IC50分别是（44.8±5.2）μmol/L、（129.6±8.9）μmol/L及（143.7±9.7）μmol/L;在HONE-1细胞中的IC50分别是（38.6±6.3）μmol/L、（62.7±7.0）μmol/L及（73.4±7.2）μmol/L。蛇床子素和秦皮乙素在选定的浓度下均对鼻咽癌细胞的生长曲线产生持续抑制的效果,并能显著抑制鼻咽癌细胞的克隆形成能力（P〈0.01）。结论蛇床子素、秦皮乙素和佛手柑内酯具有具有较为显著的体外抑制鼻咽癌细胞活性。     

瑞格列奈和那格列奈治疗2型糖尿病安全性的Meta分析

目的：评价瑞格列奈和那格列奈治疗2型糖尿病的安全性。方法：检索Pub Med,Medline,Cochrane,EMbase,CNKI,VIP,万方等文献数据库,根据纳入标准对文献进行筛选和评估,采用Rev Man 5.2软件对数据进行Meta分析。结果：经筛选最终纳入10项研究,共计2300例患者,其中瑞格列奈组1150例,那格列奈组1150例。Meta分析结果显示：在降低患者糖化血红蛋白[MD=–0.23,95%CI（–0.34,–0.12）,P〈0.000 1]和空腹血糖水平[MD=–0.16,95%CI（–0.24,–0.07）,P=0.000 3]方面,瑞格列奈组优于那格列奈组;在降低餐后2小时血糖[MD=0.10,95%CI（–0.29,0.48）,P=0.63]水平方面,两组没有统计学差异;瑞格列奈组在低血糖反应[OR=1.92,95%CI（1.16,3.20）,P=0.01]和胃肠道反应[OR=2.64,95%CI（1.09,6.39）,P=0.03]方面的发生风险高于那格列奈组,而两组在肝功能异常[OR=3.02,95%CI（0.61,15.01）,P=0.18]、过敏反应[OR=0.28,95%CI（0.06,1.36）,P=0.12]和心血管系统[OR=0.60,95%CI（0.22,1.65）,P=0.32]方面的不良反应发生风险相似。结论：瑞格列奈的降糖作用优于那格列奈,同时其低血糖和胃肠道反应的发生风险也相对较高。由于本研究存在一定的局限性,因此结论的可靠性仍需多中心、大样本、高质量的RCT加以验证。     

术中唤醒配合神经电生理监测中央沟定位运动区胶质瘤的手术治疗

目的 通过对运动区胶质瘤患者实施术中唤醒配合中央沟定位胶质瘤切除术,初步探讨该技术对运动功能的保护作用.方法 对56例运动区附近胶质瘤患者进行喉罩插管、全麻下无头皮夹快速开颅、术中唤醒,通过皮质诱发电位进行中央沟定位,在保护脑功能的同时最大程度切除肿瘤,最后在唤醒状态或全麻下快速关颅.结果 所有患者均顺利完成手术,4例患者出现新发神经功能障碍,52例患者术后神经功能障碍无明显加重或改善.肿瘤全切除29例,次全切除20例,大部分切除7例.无出血、围手术期死亡等严重并发症,术后患者均无痛苦回忆.结论 唤醒状态配合神经电生理监测中央沟定位切除运动区胶质瘤,能够在保护患者脑功能的前提下最大程度地切除肿瘤,改善患者预后.     

不同来源地骨皮药材中地骨皮甲素和乙素及阿魏酸的含量测定分析

目的测定并比较不同来源地骨皮药材(包括野生、栽培和市售)中地骨皮甲素、乙素和阿魏酸的含量。方法采用高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)法测定3种来源的地骨皮药材中地骨皮甲素/乙素和阿魏酸的含量。色谱柱为Synergi 4u Hydro-RP80A柱(250 mm×4.6 mm,4μm);流动相为乙腈-0.5%三氟乙酸水溶液梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为278 nm。结果来源于栽培的宁夏枸杞(Lycium barbarum L.)地骨皮中地骨皮甲素/乙素含量普遍较高,均大于9.090 mg/g;来源于野生的枸杞(Lycium chinense Mill.)地骨皮以产于山西、陕西和宁夏的地骨皮甲素/乙素含量较高,在8.969~15.012 mg/g之间,呈现出一定的规律性;阿魏酸含量最高的4个样品均存在于来源为枸杞(Lycium chinense Mill.)的地骨皮中,其他样品中阿魏酸的含量均为7.459~39.258μg/g,无明显的规律性。结论地骨皮甲素/乙素可作为地骨皮质量控制的特征指标,且含量不应低于1 mg/g,建立的方法准确可靠,且专属性强,可为地骨皮的质量控制及其开发利用提供一定的科学依据。     

右美托咪定对腹腔镜胃癌根治术患者全身麻醉苏醒期时躁动及血流动力学的影响

目的：观察右美托咪定对腹腔镜胃癌根治术患者全麻苏醒期间血流动力学、躁动影响。方法60例择期行胃癌腹腔镜根治术的患者随机分为右美托咪定组（A组）和对照组（B组）,各30例,观察两组在苏醒期血流动力学、躁动情况。结果实验组在拔管时、拔管后5 min等时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）与对照组相比均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组发生躁动、寒战的患者明显少于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定可使腹腔镜胃癌根治术患者全麻苏醒期的躁动、寒战减少,维持血流动力学稳定,具有较好的保护作用。     

Orem自理理论在神经内科的应用效果

目的探讨奥瑞姆(Orem)自理理论在神经内科的应用效果。方法将78例神经内科常见病多发病患者随机分为试验组和对照组各39例。对照组给予常规整体护理;试验组在常规整体护理的基础上运用奥瑞姆(Orem)自理理论进行护理干预,根据患者及其家属的自理能力和自理需求的程度分别对他们进行全补偿性护理、部分补偿性护理和辅助教育。采用日常生活能力评定表(ADL)进行评估,采用视觉模拟评分法(VAS)对效果进行评价。结果干预后观察组自护能力及满意度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论将奥瑞姆(Orem)自理理论应用于神经内科的临床护理实践可以提高患者的满意度及生活质量。     

钙调神经磷酸信号通路参与心肌成纤维细胞的增殖

目的 :探讨钙调神经磷酸酶 （Ca N）依赖的信号通路在三磷酸肌醇 （IP3 ）刺激的乳鼠心肌成纤维细胞 （FBs）增殖中的作用。方法 :以培养的 FBs为模型 ,用 IP3 刺激 FBs内 Ca2 +释放 ,环孢素 A（Cs A）阻断 Ca N,维拉帕米 （Ver）阻断 FBs钙通道 ,检测 FBs Ca N、丝裂素活化蛋白激酶 （MAPK ）、蛋白激酶 C（PKC）活性 ,用 3 H-亮氨酸及 3 H-胸腺嘧啶掺入量作为反映 FBs增殖的指标。结果 :IP3 刺激组 FBs蛋白核酸合成速率明显增高 ,与对照组相比差异显著 （P<0 .0 1） ;Cs A及 Ver能明显抑制 IP3 介导的 FBs蛋白核酸合成速率增高 ,与 IP3 刺激组相比差异显著 （P<0 .0 1）。同时发现 IP3 刺激组 Ca N、PKC活性与对照 FBs相比差异显著 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1）。 Cs A和 Ver抑制 IP3 介导的FBs Ca N活性增高 ,Ver抑制 IP3 介导的 FBs PKC活性的增高。结论 :Ca N在 IP3 刺激的 FBs增殖中起重要作用 ,其它信号通路可能也参与了 IP3 刺激的 FBs增殖     

瞬时弹性记录仪Fibroscan在慢性乙型肝炎肝纤维化中的应用价值

目的：探讨瞬时弹性记录仪（FibroScan）对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床应用价值。方法：对134例慢性乙型肝炎患者行FibroScan检查,将所检测到的肝硬度值与按照Scheuer系统进行肝组织活检纤维化分级的结果进行比较,用Spearman等级相关系数方法进行统计学分析。结果：134例慢性乙型肝炎患者中,S0期10例、S1期16例、S2期24例、S3期30例、S4期54例。除1例患者因肥胖导致瞬时弹性超声检测失败以外,其余均顺利受检。133例患者的瞬时弹性超声硬度值与其肝纤维化分期有显著相关性（r=0.905,P〈0.01）。轻、中度纤维化组（S0、S1、S2期）与重度纤维化组（S3、S4期）的瞬时弹性超声硬度值相比,t=-16.671,P〈0.01,差异有统计学意义。结论：FibroScan可以较准确地估计慢性乙型肝炎患者的纤维化程度,在乙型肝炎纤维化程度的长期随访与疗效评估中有着较好的应用价值。