老年垂体腺瘤误诊冠心病1例

1临床资料
　　患者,男性,67岁,因反复纳差、乏力半年就诊。患者6个月前出现食欲减退、乏力、心慌气短、胸闷及胸痛。既往史有高血压和糖尿病史。以“冠心病”收治入院。EKG显示房性早搏、心肌缺血改变,常规冠心病方案治疗,未见明显改善。脑CT平扫未见异常。血生化检查发现Na123mmol/L、CI91.4mmol/L。补充钠盐,口服强的松治疗,病情得以缓解。一旦停用钠盐,病情即出现反复。请神经外科会诊,双眼底视乳头继发性萎缩, MRI显示垂体腺瘤。其他检查：FT410.85pmol/L,孕酮0.02ng/ml,促黄体生成素0.70mlU/ml,中性细胞比率36.2%。胸片、甲状腺及肾脏超声未见异常。临床诊断：脑垂体腺瘤(最大直径2.0×1.6×1.6cm)。     

转化生长因子-β1的表达与斑秃发病关系的研究

目的 观察转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平与斑秃发病的关系,探讨斑秃病情的检测和疗效的观察指标.方法 应用酶标法检测斑秃患者血清中细胞因子TGF-β1的表达水平.结果 重型斑秃、轻型斑秃的血清TGF-β1水平明显低于正常对照组(P＜0.01),且重型斑秃低于轻型斑秃患者(P＜0.05).血清TGF-β1浓度与病情严重程度呈高度正相关(r＝0.841,P＜0.01). 结论 TGF-β1因子与斑秃的病情相关,可用于临床病情与疗效的监测.     

老年垂体腺瘤误诊冠心病1例

1病例资料 患者,男,67岁,因反复纳差、乏力半年就诊。6个月前出现食欲减退、乏力、心慌气短、胸闷及胸痛。既往有高血压和糖尿病病史。以＂冠心病＂收治入院。     

儿童脊髓髓内表皮样囊肿及皮样囊肿

儿童脊髓内表皮样囊肿及皮样囊肿临床较为少见，其诊断与治疗具有特殊性。我院自1993-2003年脊髓髓内表皮样囊肿及皮样囊肿患5例，均施行手术治疗，临床效果良好。     

颞顶减速伤对冲侧术后着力侧硬膜外迟发血肿分析

我科自2000年10月至2005年10月共收治颞顶着力减速伤患者316例,对其中175例入院时对冲侧有明确手术指征的患者急行手术治疗,术后出现着力侧硬膜外迟发血肿34例,现报告如下.     

少儿尿石症2l例诊治体会

泌尿系统畸形、营养不良、高钙亦症、尿路感染、尿路异物、膳食不当等因素是少儿尿路结石的常见病因，并不同程度地影响少儿的生长发育。少儿尿石症因症状不典型，漏诊、误诊率较高。梗阻和感染是肾功能损害的主要原因，笔者就21例少儿尿石症患者诊治体会报告如下。     

头皮缝合技术的改进--附180例临床分析

一、临床资料 1.一般资料:男136例,女44例,年龄3～79岁,平均54.6岁.开颅原因:外伤112例,高血压脑出血68例.其中去骨瓣减压118例,骨瓣保留62例.     

先天性心脏病并发脑脓肿三例报告

例1男，17岁。因头痛3个月，发热、呕吐20余天，于1994年10月10日入院。患3个月前出现间歇性头痛，以右颞部为主，经对症治疗症状缓解。20余天前复发，呈持续性剧烈头痛，并伴发热、呕吐，体温38℃左右，病情渐进性加重。既往有劳累后气急、口唇发绀等症状，曾诊断为先天性心脏病。无中耳乳突炎病史。入院体格检查：神志清楚，头皮静脉怒张，右颞部压痛明显，颈部抵抗。双侧视乳头水肿，右侧瞳孔略大，对光反射迟钝，左侧中枢性面瘫，伸舌偏左；左上肢肌力4级，左偏身痛觉减退，左侧腹壁反射略低，无锥体束征。口唇及甲床均呈青紫色，杵状指。无气急或颈静脉怒张。     

高密度脂蛋白胆固醇和颈动脉内膜中层厚度对飞行人员心血管风险的预测价值

目的：分析飞行人员心血管疾病风险因素,为准确预测心血管事件发生率,针对性控制风险因素,减少飞行人员心血管事件的发生提供依据。方法选取参与体检的151名飞行人员的体检资料,对其进行心血管风险评分,比较不同高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）水平人群的颈动脉内膜中层厚度（ IMT）、Framingham评分、国人10年缺血性心血管病（ ICVD）风险评分、三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）、空腹血糖及5项炎症因子：白细胞介素－6（IL－6）、C反应蛋白（CRP）、可溶性细胞间黏附分子－1（sICAM－1）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp－PLA2）、载脂蛋白B（apoB）等指标,并对HDL－C、IMT与其他指标的相关性进行分析。结果低HDL－C组与正常HDL－C组、高HDL－C组在Framingham评分、国人10年ICVD风险、TG、IMT方面差异有统计学意义（P＜0．05）;HDL－C水平与TG、IMT、体质指数（BMI）存在明显负相关（P＜0．05）;IMT与Fram－ingham评分、国人10年ICVD风险评分、HDL－C、BMI、TG明显相关（P＜0．05）。结论 HDL－C水平及IMT值可准确预测飞行人员未来10年的心血管病发病风险;严格戒烟、减重将可能使HDL－C水平得到提升,从而减少动脉斑块的形成,降低其心血管风险。     

斑秃患者2000例中甲病变的临床分析

我们对2000例斑秃（alopecia areata,简称AA）患者甲病变的临床表现，发生率及病理改变，进行了观察，并以2130例普通人群作为对照，结果AA的甲病变明显高于普通人群，尤其是全秃和普秃型的患者，甲病变以凹点和白点为最多，病理改变以聚集大量的角化不全细胞为主，本文还分析了甲病变与AA的病程及病情的关系。