原发性肝癌合并动静脉瘘的介入治疗(附34例报告)

目的：探讨超选择性明胶海绵瘘口栓塞术对原发性肝癌所致动静脉瘘的治疗方法及疗效。方法：本组对34例经DSA检查确诊为原发性肝癌合并动-静脉瘘（AVS）行超选择性瘘口栓塞，根据瘘口闭塞及肿瘤染色情况确定是否行肿瘤碘化油栓塞治疗。闭塞瘘口材料主要为明胶海绵辅以弹簧圈。结果：34例中33例一次性瘘口闭塞成功，其中28例成功地行肿瘤栓塞治疗，1例因瘘口闭塞早期即发生肺栓塞症状，1月后行弹簧圈瘘口闭塞成功。结论：超选择性明胶海绵瘘口栓塞术对原发性肝癌所致的动静脉瘘的治疗是一种安全、有效、并发症少的治疗方法，能为肿瘤碘化油栓塞提供良好治疗环境。     

补中益气汤临床治验

补中益气汤方出《脾胃论》,为调补脾胃、升阳益气之首方,临床应用甚广。东垣立方指出“夫脾胃虚者,因饮食劳倦,心火亢甚,而乘其土位……心火乘脾。须炙甘草之甘,以泻火热,而补脾胃中元气”。笔者根据这一理论,临证对某些疑难病证治疗,每收到满意疗效,举病案如下。     

《上海医学》来稿中英语摘要的常见问题分析

《上海医学》来稿中英语摘要的常见问题分析上海市医学会朱成林，潘祖德《上海医学》是国内外公开发行的杂志，所以要求每篇论著均附一段英语摘要，以便让不能阅读中文的外国读者也能获知该论文的主要内容及主要数据，得到确切的概念，明确的论点，起到国际交流的作用。我...     

从《礼记·学记》看中医在研究生阶段的教学

《礼记·学记》是先秦时期儒家教育经验与教育思想的总结,对中医在研究生阶段的教学有许多启示,本文针对研究生阶段中医如何进行教学,从教、学两个方面进行探讨.具体言之即教师要精心的备课、幽默的授课以及与学生的交流;学生则需要培养兴趣,探索高效的学习方法,且重视自觉能力的培养.     

高压氧治疗一氧化碳中毒继发性综合征108例报告

急性一氧化碳中毒患者,约有18%的严重中毒患者从昏迷状态复苏后经1周至3个月几乎完全正常的清醒期,假性痊愈期,出现意识障碍,智能减退症状群.高压氧(HBO)治疗108例,一氧化碳(CO)中毒继发性综合症治愈率100%.CO中毒继发性综合征HBO是唯一有效的治疗方法,而且还可以预防继发性综合征的发生.     

52例锁骨下动脉经皮腔内血管成形术(PTA)长期疗效观察

作者观察了52例锁骨下动脉狭窄(43例)和闭塞(9例)患者PTA后的长期疗效。年龄38～66岁,都有上肢缺血的症状,39例有椎基底动脉供血不足的表现,患肢收缩压均较健侧低,38例低30～50mmHg(4～6.7kPa,1kPa=7.5mmHg),14例低50mmHg(6.7kPa)以上。25例锁骨下动脉狭窄部位在推动脉开口近侧,并有椎动脉血液逆流;19例在椎动脉开口远侧;9例在椎动脉起始部。49例经股动脉,3例经腋动脉插管。先将导管插入近狭窄部位,再用“J”形导丝通过狭窄区,用球囊导管替换血管造影导管,球囊长度2～4cm,直径8mm、9mm或10mm,扩张压力为5个大气压(506.5kPa,1kPa=101.3atm)。所有病例球囊     

经胸门奇静脉断流术的外科解剖学基础(附52例临床疗效分析报告)

观测了１００例成年尸体胃底、贲门及食管区静脉。结果显示：胃左、右静脉的出现率是９６％和９２％，胃小弯侧的静脉分布可归纳为５型：胃左静脉型、胃右静脉型、胃左静脉优势型、胃右静脉优势型和胃左右静脉均衡型。胃后静脉出现率为７３．６％，胃左静脉与左膈下静脉间有相对恒定的吻合，此种情况占４８％。在此基础上作者于１９７６年３月至１９９２年３月对５２例因门脉高压症大出血患者行经胸门奇静脉断流术，急症手术死亡率为４．９％，急症手术止血率为９２．６％，远期再出血率为１１．４％。作者认为彻底断流的关键是识别胃小弯侧静脉分型、胃左静脉汇入部位及属支变化；胃后静脉及门腔吻合。阐述了经胸门奇静脉断流的优越性。     

多种疾病高凝状态血浆TXB_2、6-酮-PGF_(1α)、VWF、AT-Ⅲ∶C测定意义

我们测定血浆TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)、VWF、AT-Ⅲ:C 在多种疾病及手术等的变化,并从血小板、血管壁、血管内皮细胞及抗凝血酶等方面,讨论上述指标对高凝状态的诊断意义。对象与方法一、检测对象:对照组31例,无血栓性疾病及服阿斯匹林、避孕药史。疾病组313例:1.心脑、血管、呼吸等多种疾病162例;2.血液及其他肿瘤性疾病101     

抑肽酶对大鼠血肿周围脑组织炎症反应和细胞凋亡的影响

目的 通过抑肽酶干预,研究大鼠血肿周围脑组织炎症和细胞凋亡的关系,以探讨脑出血后继发性损伤的机制.方法 采用立体定向手术脑尾状核胶原酶注射诱导大鼠脑出血模型,用抑肽酶进行干预,于不同时相点测定TUNEL阳性细胞,用组织病理学HE染色观察不同时相点的炎症浸润情况,用免疫组织化学测定IL-1β的蛋白表达水平.结果 模型组TUNEL阳性细胞造模后6h即出现,24h明显增加,3d达到高峰,7d时仍有较多表达;HE染色见6h血肿内及周围有少量散在白细胞,24h明显增加,48h到高峰,3d时稍减少,7d时仍有较多的白细胞浸润.模型组血肿周围脑组织的IL-1β阳性细胞数在6h即有增加,48h左右达高峰;抑肽酶组与模型组比较,TUNEL阳性细胞在24h、48h、72h时明显减少(P＜0.01);HE染色可见浸润白细胞数目在24h、48h、72h时明显减少(P＜0.01).抑肽酶组IL-1β相应各时间点的阳性表达明显减少,尤以48h、72h较为明显.结论抑肽酶能明显抑制脑出血后的炎症反应和细胞凋亡;而抑制炎症反应很可能是减少脑出血神经细胞凋亡的有效途径之一.     

人绒毛膜促性腺激素在脑实质生殖细胞肿瘤诊治中的意义

目的研究脑实质生殖细胞肿瘤(GCT)患者脑脊液和血清中人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平变化,评价其在肿瘤诊断、疗效监测中的意义。方法对5例脑实质内GCT患者的脑脊液和血清HCG水平在治疗前后进行系列测定。以10例性别年龄匹配的因其他疾病接受腰穿检查的患者作为对照组,测定其脑脊液HCG水平。观察脑脊液和血清HCG水平在治疗前后的变化情况。结果10例对照组患者的脑脊液中均测不到HCG。从5例GCT患者共采集17对脑脊液和血清配对样本。所有5例患者都出现脑脊液和血清HCG水平升高。治疗后脑脊液和血清HCG水平迅速下降。血清和脑脊液HCG水平呈显著相关。每一对样本中,脑脊液HCG水平均高于血清。血清、脑脊液HCG水平比为0.245±0.190。结论脑脊液HCG升高对诊断脑实质内GCT具有高度特异性和较高灵敏度。对分泌HCG的GCT,脑脊液和血清HCG是评价治疗效果和监测肿瘤复发的重要指标。