两种方案治疗肾衰血液透析病人贫血疗效对比

目的对比促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)常规疗法与其联用左卡尼汀和苯丙酸诺龙对慢性肾衰血液透析病人贫血的疗效。方法选择28例慢性肾衰血透病人,随机分为A,B两组,A组给予EPO和补充叶酸、铁剂、维生素B12等常规治疗,B组除上述治疗外,加用苯丙酸诺龙、左卡尼汀。观察用药12周后贫血改善情况。结果两组病人治疗后贫血均有改善。B组改善更为明显。结论促红细胞生成素联合苯丙酸诺龙和左卡尼汀治疗慢性肾衰血液透析病人贫血比促红素常规疗法更有效。     

脂多糖直接诱导对肺微血管内皮细胞IL-8表达的影响及通过NF-κΒ调控机理的研究

目的　探讨脂多糖 (LPS)的直接诱导作用对肺微血管内皮细胞 (PMVEC)IL 8表达的影响及通过核因子κB(NF κB)的调控机理。方法　以 10 0ng/mlLPS刺激PMVEC 0 ,0 .5 ,1,2 ,4,6,8h或 1ng/ml、10ng/ml、10 0ng/mlLPS刺激 1h或6h为检测时相点 ,ELISA、原位杂交试验分别检测的培养液上清中分泌的IL 8及PMVEC内IL 8mRNA的表达 ;凝胶电泳迁移率分析 (EMSA)检验NF κΒ的活化 ;并观察NF κΒ活化抑制对IL 8表达的影响。结果　LPS能显著促进PMVEC表达IL 8,包括促进IL 8mRNA的表达及IL 8的分泌。在时间上mRNA的表达先于IL 8分泌。且LPS的直接诱导能迅速活化NF κΒ ,1h达到高峰 ,后逐渐下降。PDTC能显著抑制NF κΒ的活化及IL 8的表达 (P <0 .0 1)。结论　表明细菌致病因子LPS的直接诱导确能通过促进NF κΒ的活化 ,从而启动IL 8的高效表达和分泌 ,为多形核中性粒细胞 (PMN)的迁移提供必需的物质条件 ,导致肺损伤。     

马克思人道主义的哲学路径

马克思登上哲学舞台伊始 ,就深怀着强烈的人道主义情愫 ,这种情愫逐步生长 ,最终构成了马克思历史观的基本内核。高扬自我意识 ,崇尚自由精神 ,吁求自然主义与人道主义和谐的共产主义 ,是青年马克思作为理想人道主义者的价值取向。从超验走向经验 ,以实践本体解构逻辑本体 ,马克思为自己的实践人道主义奠定了哲学基石。从现实的个人出发 ,批判非人的资本主义制度 ,谋求工人阶级的解放 ,并把人的自由而全面的发展作为最高价值诉求 ,马克思在社会历史发展的必然性中找到了人道主义的理想归宿     

回盲部恶性肿瘤的诊治

目的：分析回盲部恶性肿瘤的诊断和治疗过程，总结经验．以期提高早期确诊率和患者生存率。方法：回顾性分析近5年53例住院治疗的回盲部恶性肿瘤患者的临床资料。结果：53例患者中腺癌、黏液腺癌50例，恶性淋巴瘤3例。首次确诊率为75．5％。误诊或延迟诊断的疾病主要为阑尾炎、阑尾脓肿，胆囊炎、胆石症、下消化道出血、贫血待查等。结论：60岁以上的老年患者为回盲部恶性肿瘤的主要人群，肿瘤类型主要为腺癌。尽管首发症状缺乏特异性，但提高警觉性，详细询问病史，通过大便隐血试验、钡灌肠或气钡双重造影、纤维结肠镜检查仍能有效的提高首次确诊率，积极手术冶疗，可显著改善患者的预后。     

CLINICAL EXPERIENCE WITH LEVONORGESTREL AND ETHINYL ESTRADIOL IN BEIJING

A combination of levonorgestrel 0.15mg and ethinyl estradiol 0.03mg, an ultra-low dose oral con traceptive in pellet form, was tried out in 9 Beijing clinics. A total of l,035 healthy women of reproduc tive age participated in 9,413 cycles of treatment. Only one pregnancy was attributed to medication failure which resulted in a corrected Pearl index of 0.13/100 women-year. The incidence of breakthrough bleeding and amenorrhea was 0.12% and 0.05% res pectively. Using the life-table method, the net cumulative rate of termination due to medical-related reasons at one year was only 5.93/100 women. The incidence of side effects was low. The most frequent complaints were nausea and drowsiness, which re duced with the increase of treatment cycles. Some metabolic changes were studied. In comparison with other OCs used in China, this formula has the advantages of ultra-low-dose steroids with higher contraceptive efficacy, better cycle control and fewer side effects.     

消炎痛栓致低血容量休克1例

病人，男，84岁，因左侧肢体活动不便14h，加重伴短暂意识不清2h，于2005年9月22日以脑出血收入院，病人体型消瘦。10月3日病人发热，体温38.5℃左右，遵医嘱给予消炎痛栓一枚肛入，30min后体温降至36.0℃，继之全身湿冷，大汗淋漓，表情淡漠，脉搏细弱，呼吸急促，测血压7/5.3kPa，立即给予吸氧5L/min、706代血浆、复方氯化钠注射液补充血容量，多巴胺注射液入液静脉输注，并及时更换被汗浸湿的被褥，擦干身体，有效保暖。密切监测生命体征及病情变化。1h后测体温35.6℃，脉搏100/min、血压10.7/8.0kPa，尿量50mL。15h后病人意识清楚，表情正常，测体温36.8℃，脉搏82/min，呼吸19/min，血压13.3/10.0kPa，考虑为低血容量性休克，该对症治疗病情稳定。     

上海市长宁区社区居民健康行为咨询点状况评估

目的了解社区居民健康行为咨询点现况,以进一步规范咨询点工作,为居民提供一流健康服务。方法采用资料法、现场观察法及问卷调查方法,对全区所有咨询点的硬件、软件配备情况、工作开展情况和规范程度以及咨询点服务对象对咨询点知晓情况、满意度进行综合评估。结果60.5%的咨询点工作完全达标;99.2%的居民知晓服务信息;97.8%的居民接受过咨询服务,居民对咨询点服务满意率达97.2%;分别有25.7%的咨询员、50.4%的居委干部、23.2%的居民提出增加服务时间、内容,改善服务条件等建议。结论调查对象对健康行为咨询点服务满意度逐年上升,但咨询点的整体服务水平还有待提高,特别在服务时间、服务内容以及服务条件等方面,还有待完善。     

Extragastrointestinal stromal tumor possibly originating from the prostate

We report a case of extragastrointestinal stromal tumor possibly originating from the prostate. The patient underwent radical prostatectomy because of no metastatic evidence. No recurrence and metastasis have been found during 14 months of follow up. To our knowledge, this may be the third such case published in a report in terms of pathological type.     

钬激光输尿管镜下碎石与经皮肾取石治疗嵌顿性输尿管上段结石的比较

目的比较钬激光输尿管硬镜碎石与经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法106例单侧伴有肾积水的嵌顿性输尿管上段结石,48例采用URL治疗（URL组）,58例采用PCNL治疗（PCNL组）,统计分析2组的结石清除率及手术并发症。结果术后1 d结石清除率URL组25.0%（12/48）显著低于PCNL组98.3%（57/58）（χ^2=62.065,P=0.000）;术后3个月结石清除率URL组77.1%（37/48）显著低于PCNL组100%（58/58）（χ^2=14.831,P=0.000）;术后高热（T〉38.5℃）率URL组8.3%（4/48）与PCNL组6.9%（4/58）无统计学差异（χ^2=0.000,P=1.000）。结论对于嵌顿性输尿管上段结石,在有条件且技术成熟的医院PCNL可作为治疗的首选方法。     

上颌骨Le Fort I型截骨进路切除巨大鼻咽纤维血管瘤

目的:探讨上颌骨LeFortI型截骨进路切除累及翼腭凹、颞下凹巨大鼻咽纤维血管肿瘤的可行性。方法:采用矫正上颌骨先天或后天畸形的LeFortI型截骨术式进路,切除位于鼻咽部、筛窦等深在部位的纤维血管瘤。结果:该进路术野显露充分,取得了理想的治疗效果。结论:上颌骨LeFortI型截骨进路是切除鼻咽、颅底部纤维血管瘤的理想进路。