体外冲击波碎石配合中药治疗泌尿系结石135例

泌尿系结石是临床一种常见病，近年来发病率呈上升趋势。自2003年7月-2004年10月我们采用体外冲击波碎石配合中药治疗泌尿系结石135例，取得了良好的效果。报告如下。     

电透下闭合复位加压空心钉固定治疗胫骨平台骨折

目前,胫骨平台骨折已占各种骨折的4%[1],且青壮年多发。因胫骨平台骨折复杂,手术及固定方法趋于多样化。手术相关设备及器械的更新及应用,使微创术式及间接复位技术得以应用。自2002年2月~2005年4月,我们采用电透下闭合复位、加压空心钉固定,选择性治疗16例17例次胫骨平台骨折(Schatzker分类Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型)[2],疗效满意。一、资料与方法1.一般资料:本组共16例17例次,其中男11例,女5例6例次,年龄17~65岁,中位年龄36.5岁,其中右侧9例,左侧8例次,车祸及坠落伤15例次,其他2例。按照Schatzker分类Ⅰ型6例,Ⅳ型8例次,Ⅴ型3例;合并半月板损伤2例,均…     

特困大学生心理健康状况调查与分析

大学时期是人生所面临的一个特殊心理发展时期。近年来,国内多组大学生心理健康状况调查提示[1,2],心理障碍发生率为14.46%,甚至在25%左右。而由于种种原因造成家庭经济困难的大学生,其心理健康方面的问题则更加突出。特困大学生作为高校的弱势群体,不仅身负经济拮据难以完成学     

肝硬化门脉高压症脾切除术的护理

目的探讨肝硬化门脉高压症脾切除手术患者的护理体会,减少术后并发症的发生,促进早日恢复。方法回顾笔者所在科98例肝硬化门脉高压症脾切除患者的临床资料,针对不同的病情变化,制定相应的护理措施。结果 98例肝硬化门脉高压症脾切除患者,无手术死亡,术后14～30d出院。3例患者出现腹水,经治疗后消失。术后近期出血为2例,主要为肝功能失代偿引起凝血功能障碍,创面广泛渗血所致,予以补充凝血因子输血治疗后好转。随访15例,9例恢复正常劳动力,6例症状改善。结论肝硬化门脉高压症脾切除联合贲门周围血管离断术因其操作简便,适应证广,从而得到了广泛的临床应用。术后严密观察病情,做好健康指导,减少并发症,是提高患者生存率、改善生存质量、延长生命的关键。     

甲磺酸阿帕替尼片用于标准治疗失败后卵巢癌治疗的有效性和安全性

目的:观察甲磺酸阿帕替尼用于标准治疗失败后卵巢癌的有效性和安全性，为多线耐药的卵巢癌患者提供一种治疗方式。方法:选取2015年6月至2018年3月二线及二线后化疗失败的晚期卵巢癌患者26例，口服甲磺酸阿帕替尼后观察疗效及毒副反应。结果:1例患者CR，17例患者PR,2例患者SD,6例患者PD，客观有效率69%，疾病控制率77%，中位PFS达4.3个月。患者总体耐受性良好，常见的不良反应为1-3级的胃肠道反应，包括腹痛、恶心及呕吐，其中以腹痛最为常见。结论:对于经标准治疗失败后的晚期卵巢癌患者，阿帕替尼具有良好的疗效和安全性。     

入职体检人群的心理需求及对策

入职体检是用人单位对新聘员工进行身体评估的一项重要程序，是每一位入职者必须要面对的考验，体检结果关系到体检者能否被聘任。这类人群大部分都是刚刚踏入社会的年轻人，由于其群体的特殊性对体检心理需求亦不同于正常的健康体检人群，了解这类人群的心理需求，通过原因分析，提出相应对策是做好体检中心健康体检的一项重要工作。为此，对来我院体检中心进行入职体检的400名体检者进行了问卷调查，现将结果报道如下。     

Ilizarov外固定骨搬移技术治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损

目的探讨应用Ilizarov外固定架及骨搬移技术治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月-2012年6月我院应用Ilizarov外固定架及骨搬移技术治疗的胫骨感染性骨不连、骨缺损12例,术中根据骨感染情况,彻底清除断端感染骨段及硬化骨,打通髓腔,用骨段滑移及牵张成骨技术修复清创后遗留的骨缺损;术后7d开始骨段滑移操作;术后定时复查X线片,根据临床表现及影像学检查评估成骨及骨愈合情况,随访时间大于15个月。结果本组共纳入患者12例,男9例,女3例,平均年龄35岁。其中11例伴有局部软组织缺损和骨外露,缺损范围5cm×4cm-19cm×15cm,并先期给予局部或游离皮瓣修复创面。清创后遗留骨缺损长度4-7cm,骨滑移完成时间1.5-2.5个月。所有病例均获随访,随访时间15-23(19±3.84)个月。患者佩戴Ilizarov外固定器的时间为7-9个月,所有骨感染均得到良好的控制,5例有轻度钉道松动或感染,骨缺损断端骨愈合及牵张成骨区成骨愈合满意,未出现皮肤坏死、血管神经损伤等并发症。愈合时间6-9.3(7.86±1.2)个月。按骨折愈合评分标准:优8例,良3例,可1例,优良率92%。结论 Ilizarov技术能够有效地治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损,同时不增加医源性损伤。     

六西格玛理论在4种胱抑素C试剂性能评价中的应用

目的测定4种胱抑素C(CysC)试剂的精密度和准确度,并根据六西格玛(σ)参数为新开展项目初步选择合适的检测系统,再对选出的试剂进行全面评价。方法用患者新鲜混合血清评价4种CysC试剂(A、B、C、D)的不精密度(CV%),通过测定2016年卫计委室间质评CysC项目的5个标本来评价各试剂盒的偏倚(Bias%),通过卫计委室间质评规定的总允许误差(TEa)计算西格玛值和质量目标指数(QGI),绘制西格玛验证图,对结果进行比较分析。再对西格玛值最高的试剂盒进行线性范围验证、干扰实验、临床可报告范围验证和生物参考区间的验证。结果 4种CysC试剂(A、B、C、D)的不精密度分别是6.11%、5.39%、3.13%、3.66%,偏倚分别是4.63%、4.42%、5.38%、1.09%,西格玛水平分别是4.15σ、4.75σ、7.87σ、7.90σ,A、B试剂盒的QGI分别是0.50、0.55。西格玛验证图得出A、B试剂性能为良好水平,C、D试剂性能为世界一流水平。4种试剂中,D试剂的总体性能最好。再对D试剂进行线性范围验证、干扰实验、临床可报告范围验证和生物参考区间的验证,结果均符合说明书的申明及临床的需求。结论西格玛性能验证能直观地反映出不同试剂之间的性能差异,能用于试剂盒的初步筛选。     

Tim基因家族及其与自身免疫性疾病的关联研究进展

<正>自身免疫性疾病大多涉及辅助性T细胞(Th)1和Th2细胞功能和数量上的失衡。Th2细胞增多和/或功能增强会抑制自身免疫性疾病的发生,反之如果Th1细胞的数量增多和/或功能增强则会对哮喘和变态反应有调节作用。T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域蛋白(Tim)分子在Th1细胞和Th2细胞介导的T细胞免疫应答中有调节作用,特别是T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域蛋白(Tim)-3对Th1细胞的调节作用,T细胞免疫