巨型R波心电图综合征

1960年,Prinzmental在变异型心绞痛患者中发现并命名了"巨型R波心电图综合征"(Giant R-waveSyndrome).此后,将巨型R波心电图综合征和巨大高耸、双支对称的T波作为心肌梗死超急性期心电图的特征性改变.     

白血病与回盲肠综合症

回盲肠综合症(Ileocecal syndrome简称Ics)是一种主要发生在白血病治疗中的消化道并发症。周期性粒细胞减少症、再生障碍性贫血及长期接受免疫抑制剂治疗的患者中偶亦发生。鉴于Ics国内尚无报道,现综述如下,以期提高临床医生对本症的认识。     

广州市越秀区2018—2022年常住人口肺结核患者治疗延误情况分析

目的分析本地区近年来肺结核患者诊疗延误情况特点, 为结核病例尽早发现的控制策略制定和实施措施的优化完善提供基础性依据。方法从"中国疾病预防控制信息系统"子系统"结核病管理信息系统"中导出广州市越秀区2018—2022年结核患者网报资料, 分别以"本次首诊日期"与"本次症状出现日期""本次确诊日期"与"本次首诊日期"之间的间隔时间是否大于14 d为就诊延误、诊断延误的临界点, 以天、周、月、年为单位统计分析延误情况, 并对性别、老中青少年[少年(<18岁)、青年(≥18～45岁)、中年(≥45～60岁)、老年(≥60岁)]、各街道的延误情况进行比较, 应用χ2检验或秩和检验。结果 (1)2 504例肺结核患者中, 就诊延误、诊断延误率分别为41.5%(1 028/2 504)、30.71%(769/2 504), 两种延误时间范围与中位数分别为1～7 664 d、27 d和1～1 100 d、14 d, 延误1个月、1年、1年以上分别为52.72%(542/1 028)、43.29%(445/1 028)、3.99%(41/1 028)和77.76%(598/769)、21.59%...     

新型白蛋白微泡经超声介导破裂促进EGFP基因在Cos-7细胞的表达

目的：根据超声介导白蛋白微泡破裂空化效应可以增加真核细胞膜对大分子(如DNA)通透性的原理，探讨一种新的转基因方法，以便安全有效和定向地转移目的基因。方法：实验中选择绿色荧光蛋白基因EGFP为标记基因，以自制的白蛋白微泡为载体，用超声介导微泡破裂的方法在体外进行Cos—7细胞的基因转化，同时以脂质体为对照，激光共聚焦显微镜和流式细胞计数仪分别定性和定量观察细胞转化效率。锥虫蓝染色观察细胞的活性。结果：体外试验发现0．8MHz、1．0W／cm^2、10％占空比(dutycycle)、60s超声介导10％白蛋白微泡破裂可以有效稳定地转化EGFP基因在Cos—7细胞表达，且对细胞无毒副作用。结论：自制白蛋白微泡是一种安全、有效的新型基因载体，在一定超声条件控制下，能增强基因的转导与表达，有良好的靶向性，提示该技术有应用于临床基因治疗的广阔前景。     

Mafosfamide净化自体骨髓移植治疗骨髓增生异常综合征转变的急性髓系白血病7例观察

骨髓增生异常综合征(MDS)转为急性髓系白血病(AML)多在1年内死亡,即使完全缓解(CR)亦为时甚短(±7月)。寻找改善长期生存的方法,因患者年龄较大或缺少供体难以采用异体骨髓移植;而自体骨髓移植(ABMT)是否适宜尚未见报道。作者用Mafosfamide净化的ABMT治疗7例AML—MDS,探讨其可行性。7例患者男:女=5:2。中数年龄44岁(39～55)。5例由初发MDS转来(3例RAEB,1例RAEBt,1例CMML),2例曾系继发性     

急性白血病骨髓细胞外基质的改变

作者应用组织化学、免疫组织化学染色及自动图象分析仪观测５９例急性白血病（ＡＬ）患者１１８次骨髓活检标本骨髓细胞外基质（ＥＣＭ）成分变化及其与造血细胞增殖的关系。其中男性３８例，女性２１例，中位数年龄３４岁。急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）４１例，急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１８例，初诊未治者（ＰＬ）２７例，难治复发者（ＲＬ）３２例，正常对照１０例。结果显示，ＡＬ与正常人骨髓ＥＣＭ成分有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；ＡＬ网硬蛋白增加，纤维连接蛋白（Ｆｎ）、酸性粘多糖减低，中性粘多糖初诊未治者增高，难治复发者减低。ＡＬＬ和ＡＮＬＬ之间未见显著性差异；ＲＬ中难以缓解与复发再治者比较，后者改变更明显，而同复发次数无显著性差异。ＰＬ中追踪观察，６／８例（７５％）未缓解患者及８／１９例（４２．１％）完全缓解后复发患者骨髓基质Ｆｎ、酸性粘多糖、中性粘多糖有不同程度改变。骨髓基质Ｆｎ与造血细胞增殖在正常对照组显示呈正相关，而在ＡＬ呈负相关，ＰＬ与ＲＬ尚存在显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示ＡＬ骨髓造血微环境ＥＣＭ有明显变化，与发病机制及预后关系密切。     

氧化修饰脂蛋白与脂蛋白(a)和载脂蛋白B在人主动脉粥样硬化病变中分布的比较

氧化修饰脂蛋白与脂蛋白（ａ）和载脂蛋白Ｂ在人主动脉粥样硬化病变中分布的比较汪晓松，朱清於，陈琪（南京军区南京总医院病理科，南京２１０００２）血浆中的脂蛋白，特别是ＬＤＬ和脂蛋白（ａ），是动脉粥样硬化（Ａｓ）病变中脂质沉积的来源。在ＬＤＬ中多聚不饱和脂...     

氯氮平、阿立哌唑对精神分裂症患者血浆神经肽Y、瘦素水平的影响及其与体质量变化的关系

目的:探讨氯氮平和阿立哌唑对精神分裂症患者血浆神经肽Y、瘦素水平的影响及其与体质量变化的关系。方法:60例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和阿立哌唑组各30例,分别接受氯氮平和阿立哌唑治疗6周。于治疗前及治疗3周和6周后分别测定两组血浆神经肽Y、瘦素水平及体质量,并进行治疗前后的比较及回归分析。结果:重复测量方差分析显示,血浆神经肽Y、瘦素水平及体质量存在交互效应(F=11.203,P=0.000;F=5.981,P=0.033;F=7.523,P=0.003)和组别主效应(F=6.772,P=0.023;F=37.771,P=0.000;F=5.674,P=0.039)。治疗3周和6周时,氯氮平组血浆神经肽Y水平(F=30.764,P=0.000;F=59.963,P=0.000)、体质量(F=5.424,P=0.042;F=11.423,P=0.000)均高于治疗前;治疗6周时,血浆瘦素水平显著高于治疗前(F=10.132,P=0.004)。阿立哌唑组血浆神经肽Y(F=0.143,P=0.708;F=0.293,P=0.593)、瘦素水平(F=1.343,P=0.256;F=1.030,P=0.326)、体质量(F=2.743,P=0.113;F=0.132,P=0.722)与治疗前比较差异无统计学意义。逐步回归分析显示,治疗3周和6周时神经肽Y变化值可以解释同期体质量变化值变异的41.9%和21.8%。结论:与阿立哌唑比较,氯氮平可显著增加精神分裂症患者血浆神经肽Y、瘦素水平;神经肽Y水平增高可能是氯氮平导致患者体质量增加的内因之一。     

三磷酸腺苷结合盒转运子A1基因多态性R219K与脂代谢及冠心病易感性的相关性

目的　探讨三磷酸腺苷结合盒转运子A1基因R2 19K单核苷酸多态性位点与脂代谢和冠状动脉粥样硬化性心脏病易感性的关系。方法　采用聚合酶链反应—限制片长多态性方法检测 133名正常人和 4 9名家族性高胆固醇血症患者三磷酸腺苷结合盒转运子A1基因相应片段的多态性。结果　家族性高胆固醇血症患者组三磷酸腺苷结合盒转运子A12 19K等位基因频率显著低于正常人群 (P =0 .0 0 0 1)。家族性高胆固醇血症患者组中 ,K等位基因携带者组 (RK基因型 +KK基因型组 )与RR基因型组比较 ,甘油三酯水平明显降低 (1.14± 0 .5 5mmol/L比 1.76± 0 .5 8mmol/L ,P =0 .0 0 1) ,高密度脂蛋白胆固醇水平有增高趋势 (1.39± 0 .5 4mmol/L比 1.2 1± 0 .32mmol/L ,P =0 .0 6 1)。结论　三磷酸腺苷结合盒转运子A1基因R2 19K多态性中 ,2 19K等位基因与家族性高胆固醇血症患者甘油三酯水平降低和高密度脂蛋白胆固醇水平增高相关联 ,可能对家族性高胆固醇血症患者不早发冠心病起保护作用