小剂量环磷酰胺致严重低钠血症1例报道

环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)是乳腺癌化疗常用药物,主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、泌尿道出血性膀胱炎、电解质代谢紊乱等。以"环磷酰胺""低钠血症"为检索词,检索Pubmed、中国知网及万方数据库,发现在接受低剂量CTX治疗并且排除大量电解质丢失、大量水化的患者中出现严重的低钠血症病例罕见。本文报道1例小剂量CTX应用后迅速出现较为严重的低钠反应,并对该不良反应的发生机制进行讨论,以期为医务人员处理相关药物不良事件提供借鉴。     

Sox2在NT-3促进大鼠神经干细胞分化中的作用

目的探讨Sox2在神经营养因子3(neurotrophin-3,NT-3)促进原代大鼠神经干细胞(neural stem cells,NSCs)分化中的作用及其机制。方法选取孕14~15 d SD胎鼠,培养原代脑源性NSCs。观察NT-3对NSCs中Sox2表达及NSCs分化的影响:采用不同浓度NT-3(25、50、100 ng/m L)刺激NSCs24 h后,检测Sox2、DCX、Olig2、GFAP蛋白的表达量。探索NT-3对Sox2产生影响的机制:使用PI3K/AKT通路阻断剂(10μmol/L LY294002)选择性阻断NT-3的作用后,检测AKT、p-AKT和Sox2在蛋白水平表达量的变化。结果随着NT-3浓度的升高,NSCs中Sox2蛋白水平的表达明显上调(P<0.05),各NT-3处理组的NSCs向神经元前体细胞分化的比例明显增加(P<0.05),100 ng/m L NT-3组效果最强,呈现出明显的剂量依赖性;与对照组相比,100 ng/m L NT-3组的p-AKT及Sox2蛋白水平显著上调(P<0.05),且LY294002可阻断此作用(P<0.05)。结论 NT-3能够上调NSCs中Sox2的表达,后者进而诱导NSCs向神经元方向分化,其可能是通过激活PI3K/AKT信号通路起作用。     

有留守经历大学生的自我关怀与焦虑和攻击性:抗逆力的中介作用

目的:本研究以具有留守经历的大学生为研究对象,考察抗逆力在自我关怀与焦虑和攻击性的纵向关系之间的中介作用.方法:研究采用自悯量表对408名有留守经历的大学生(43.9％男生;平均年龄19.5±1.16岁)进行测量,相隔6个月后采用心理弹性量表、焦虑自评量表、大学生攻击性量表对同一群体进行追踪测量.结果:①自我关怀与焦虑...     

高分辨熔解曲线分析法检测急性髓细胞白血病IDH2基因突变

目的建立高分辨熔解曲线分析(HRMA)技术检测急性髓细胞白血病(AML)中可溶性异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)基因突变。方法针对IDH2突变位点设计PCR扩增引物,建立带有温度内标校准品的PCR扩增体系,对98例AML患者标本进行PCR扩增,用HRMA技术对PCR产物进行突变分析,并通过DNA测序技术对HRMA结果进行验证。结果对98例AML样本的PCR产物进行HRMA检测,发现5例存在异常熔解曲线,对此5例标本及随机选择的HRMA显示为野生型的35例IDH2标本进行DNA测序验证,结果表明,存在异常熔解曲线的5例标本为4例R140Q突变和1例R172K突变,其余35例经DNA测序证实为野生型IDH2;对不同浓度梯度的R140Q质粒HRMA检测结果表明其灵敏度为2%。结论成功建立HRMA技术检测IDH2突变,其可用于AML标本的临床检测。     

奥平治疗慢性宫颈炎128例临床分析

慢性宫颈炎是妇女常见病与多发病 ,发病机理与单纯疱疹病毒 (HSV)和人乳头瘤病毒 (HPV)感染有密切关系。我院自2 0 0 1年 2月～ 9月采用奥平 (α-干扰素栓 )对 12 8例宫颈糜烂患者进行治疗 ,现将其结果进行临床分析。1　资料和方法1.1　对象　 2 0 0 1年 2月～ 9月在本院门诊就诊的慢性宫颈炎患者共 12 8例 ,年龄 2 2～ 4 8岁。1.2　诊断标准　根据糜烂面积分为三度 :1轻度 :糜烂面积小于整个宫颈面积的 1/ 3;2中度 :糜烂面积占整个宫项面积的1/ 3～ 2 / 3;3重度 :糜烂面积占整个宫颈面积的 2 / 3以上。根据糜烂的深浅程度可分为三型 :1…     

留置胃管对脑卒中吞咽障碍病人容积-黏度测试结果的影响

目的:探讨留置胃管对脑卒中吞咽障碍病人容积-黏度测试（V-VST）结果的影响。方法:采用自身前后对照设计，选取2022年1月-6月我院收治的98例脑卒中吞咽障碍留置胃管病人，比较拔除胃管前后病人的V-VST结果。结果:与拔除胃管后相比，留置胃管病人行V-VST时进食的食物容积及黏度等级更低，吞咽安全性及有效性受损率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:留置胃管会对脑卒中吞咽障碍病人V-VST结果产生干扰，临床在V-VST评估时应尽可能在未留置胃管状态下进行，以减少干扰因素，提高吞咽摄食评估的准确性。     

三种赣产葛地上部分总黄酮提取工艺优化及含量测定

目的：比较三种赣产葛根及其地上部分中总黄酮的含量,采用正交试验得到葛地上部分总黄酮提取的最佳工艺条件。方法：以葛根素为对照品,采用紫外-可见分光光度法测定三种赣产葛根、茎、叶和花中总黄酮的含量,以乙醇浓度、料液比和提取时间为考察因素,通过正交法确定葛地上部分总黄酮的最佳提取工艺。结果：不同基源的葛及其地上部分总黄酮含量差异较大,经正交试验考察,得最佳提取工艺为：乙醇浓度60%、料液比1:50、回流提取1.5 h。结论：该含量测定方法操作简单、快速、准确,可用于葛不同部位总黄酮含量的同时测定。总黄酮提取工艺参数的优化将为葛地上部分资源的开发利用提供理论基础和科学依据。     

射频导管消融治疗的特发性室性心律失常心电图特征分析

目的：探讨不同起源的特发性室性期前收缩（PVCs）和（或）室性心动过速（VT）的心电图特征,提出鉴别流程。方法根据射频导管消融PVCs/VT有效靶点或心室最早激动点的X线胸片进行定位,分析不同起源PVCs/VT的12导联心电图QRS波群。结果828例接受导管消融,580例起源于右心室,248例起源于左心室,左、右心室起源者胸导联移行指数＜0的分别占97.58%及7.24%;左和右心室流出道起源者下壁导联多数呈R型,V1上,多数右心室流出道起源者呈rS型,右室间隔起源呈QS型,主动脉瓣上起源者常呈rS或RS型;下壁导联上,左前分支起源者常呈qR型,左后分支起源者常呈rS型。结论结合体表心电图胸导联移行指数、下壁导联和V1上的QRS波群特征可初步判断特发性PVCs/VT的起源部位。     

NADPH氧化酶在rd小鼠遗传性视网膜变性中的活化表达

背景研究表明,小胶质细胞中烟酰胺二磷酸腺苷（NADPH）氧化酶的活化在中枢神经系统神经元损伤及神经变性疾病中发挥重要作用。已有研究证实NADPH氧化酶在rd小鼠视锥细胞退行性改变中的作用,但关于其在rd小鼠视网膜变性早期视杆细胞病变过程中的作用研究较少。目的研究NADPH氧化酶在rd小鼠感光细胞凋亡过程中的活化表达,探讨其在遗传性视网膜变性中的致病作用。方法取出生后8、10、12、14、16、18d的rd小鼠各18只,过量麻醉法处死后提取视网膜总RNA和总蛋白,并制备视网膜切片,分别用实时荧光定量PCR及Western blot法测定在rd小鼠感光细胞凋亡过程中视网膜中NADPH氧化酶亚单位gp91phox mRNA及蛋白的定量表达变化;采用免疫组织化学及gp91phox和CD11b免疫荧光双染法确定gp91phox在不同鼠龄rd小鼠视网膜中的表达及定位,并与其近交系C57BL／6N小鼠进行比较。结果实时荧光定量PCR研究证实,C57BL／6N小鼠视网膜中未见gp91phox mRNA的表达,而生后8d的rd小鼠视网膜中即有少量gp91phox mRNA的表达,随着鼠龄的增加,gp91phox mRNA表达量（gp91phox mRNA／β-actin）逐渐增加,生后14d达到高峰。不同鼠龄rd小鼠视网膜中gp91phox mRNA表达量差异有统计学意义（F=17．81,P=0．00）;生后10、12、14、16、18d的Td小鼠视网膜中gp91phox mRNA表达量均明显高于出生后8d小鼠,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,以出生后14d表达量最高,为1．136±0．370。随着小鼠鼠龄的增加,视网膜中gp91phox蛋白表达量（A值）与其基因表达变化趋势一致,不同鼠龄及C57BL／6N对照小鼠间视网膜中gp91phox蛋白表达的差异有统计学意义（F=354．00,P〈0．01）,不同鼠龄rd小鼠出生后视网膜中gp91phox蛋白表达量均明显高于C57BL／6N对照小鼠,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。免疫组织化学法检测表明,rd小鼠出生后10d视网膜内层gp91phox阳性细胞开始增多,出生后14d达到高峰,外核层也可见到gp91phox阳性细胞。免疫荧光双染结果显示,gp91phox与小胶质细胞标志物CD11b共表达,呈现橙色荧光。结论NADPH氧化酶在rd小鼠视网膜中的表达随着鼠龄的增长而增多,其表达与小胶质细胞活化及感光细胞的凋亡相平行,提示NADPH氧化酶可能在小胶质细胞活化导致的感光细胞凋亡中发挥致病作用。     

乳腺导管原位癌的单中心预后分析

背景与目的:目前中国乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的发病率逐年升高,而现有治疗策略主要基于欧美大型随机对照研究.探索中国人群中DCIS患者的临床特征、复发模式和预后影响因素,以便优化临床决策.方法:回顾性分析2008年1月—2017年1月复旦大学附属肿瘤医院收治的1185例...