老年血透患者心血管并发症死因分析及护理对策

随着血液净化技术的不断发展和普及,以及世界人口老龄化,老年尿毒症血透患日益增多,成为目前血透最突出的问题。老年尿毒症患常常存在心血管并发症及其它器官功能减退等特殊情况,病情比较复杂多变,心血管并发症发生率较高,严重威胁着老年血透患的生活质量和存活率。现将我院1989～1999年52例老年血透患心血管并发症和死因进     

宣威地区肺腺癌病人肺组织特异miRNAs表达谱和靶基因及其信号通路预测

目的 筛选出宣威地区肺腺癌病人肺组织miRNAs差异表达谱,预测其相关靶基因和信号通路.方法 选取来自宣威地区肺腺癌24例和非宣威地区肺腺癌10例患者手术切除的肺癌组织和正常肺组织标本,miRNAs芯片检测34对肺癌切除标本,筛选宣威肺腺癌miRNAs差异表达谱,AGO分析和KEGG Pathway分析预测其miRNAs的生物与肺癌相关的靶基因和信号通路.结果 miRNAs芯片检测:与非宣威肺腺癌比较,宣威肺腺癌差异表达显著的特异miRNAs34个:表达上调的miRNAs有23个,表达下调的miRNAs有11个.AGO富集分析及KEGG数据库映射分析发现:预测主要集中在PI3K/Alt信号通路附近,其预测靶基因有:GF、RTK、SOS、IRS1、BCAP、CYTOKINSR、ECM、ITGB、FAK和GBY,可能对肺癌生物学功能产生影响的靶基因主要集中在PI3K/Alt,WNT和MAPK通路.结论 筛选出这些特异性miRNAs可能在宣威肺腺癌癌变和进展中起重要作用,预测的靶基因可能与调节PI3K/Alt,WNT和MAPK信号通路的作用有关.     

原发性气管肿瘤外科治疗27例

原发性气管肿瘤是指发生于第一气管环至隆突范围内的一类少见的肿瘤，约占呼吸系统肿瘤的1％～2％。我科2000年4月至2007年12月共手术治疗了27例原发性气管肿瘤，现总结其治疗经验。     

孤立性第四脑室1例并文献复习

正孤立性第四脑室(trapped fourth ventricle,TFV)又称第四脑室积水,本病临床少见,少数为先天性,多数为后天性,后天性孤立性第四脑室多继发于侧脑室腹腔分流术、脑室炎、脑室出血等。2016年我科收治了1例继发性孤立性第四脑室患者,现报道如下。患者,女,40岁,以"延髓肿瘤切除及脑室-腹腔分流术后1个月,行走不稳、头晕1周"为主诉于2016年9月入院。1个     

卡铂化疗致严重肾功能损害1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,5 8岁。因右肺块影 3个月伴右颈部淋巴结肿大40 d,于 1998年 9月 10日入院。患者既往有 10余年糖尿病病史 ,一直应用胰岛素治疗 ,血糖控制满意。查体 :T36 .2℃ ,P90次 / m in,R18次 / min,BP16 / 12 k Pa(0 .133k Pa=1mm Hg)。精神可 ,营养中等 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,无瘀点、瘀斑。右锁骨上可触及 3cm× 3cm× 2 cm大小肿大的淋巴结 ,质硬 ,活动度差。眼睑及面部无水肿。气管居中 ,右上肺呼吸音弱 ,双肺未闻及干湿口罗音。心界不大 ,心率 90次 / min,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹部无肿块 ,肝肾区无叩痛 ,移…     

一种简易的气管灌洗新方法

目的探讨一种简易的气管灌洗新方法的效果。方法 10只健康成年比格犬随机分为两组,新方法组利用无菌胶带将一次性吸痰管固定于气管插管导管的套囊上端,吸痰管另一端连接注射器组合成简单的灌洗装置,对实验犬常规经口气管插管并对球囊充气固定,调高实验台并保持头高脚低且与水平成45°的体位,利用注射器经过吸痰管注入生理盐水至气管腔内,通过反复抽吸灌洗液或左右翻身以充分灌洗气管壁后,回抽灌洗液。对照组利用支气管镜经口进入犬气管腔内并固定,用无菌注射器经过支气管镜操作管道注入生理盐水至气管腔后,立即通过负压吸引回收灌洗液。灌洗后测量外周血氧饱和度以及进行喉部和双肺听诊,并比较两种灌洗方法的灌洗液回收率、操作时间以及术后并发症等情况。结果新方法组灌洗回收率[(91.00±0.24)%]明显高于对照组[(10.20±0.27)%](t=-70.69,P<0.01);新方法操作时间[(62.20±7.48)s/次]少于对照组[(165.46±7.83)s/次](t=-20.68,P<0.01)。新方法组灌洗后未出现喉部痰鸣音、双肺啰音等术后并发症,外周血氧饱和度无明显降低,灌洗前后SpO2分别为(97.52±1.33)%和(97.46±1.12)%(t=0.31,P>0.05);而对照组灌洗后均可闻喉部痰鸣音及双肺啰音,外周血氧饱和度降低,灌洗前后SpO2分别为(96.67±1.63)%和(94.27±1.75)%(t=3.88,P<0.01)。结论经气管插管行气管灌洗的方法操作简便、高效、安全可靠,可为气管疾病的诊治以及相关的实验研究提供一种气管内灌洗的新手段。     

The efficacy and safety of transbronchial lung cryobiopsy in interstitial lung disease:a prospective study

正Objective To evaluate the efficacy and safety of transbronchial lung cryobiopsy (TBCB) and conventional transbronchial lung biopsy (TBLB) in the diagnosis of interstitial lung diseases (ILD).Methods A prospective, self-control study was conducted during January2017 and April 2017 in the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University. A total of 25 patients[male 16, female 9; mean age (51±13) years, ranging     

粘贴电级片在中频电治疗中的应用研究术

目的：通过对中频电治疗中使用的粘贴电极片进行物理性能测试和临床应用效果评价,并与传统导电橡胶电极片相比较,从而全面评价粘贴电极片的临床应用价值,为粘贴电极片用于中频电治疗的推广提供临床研究支持。方法：分别测定导电粘贴电极和导电橡胶电极片的电阻值、进行中频电治疗时的最大输出电流。选取中频脉冲电治疗患者300例,部位分别为面部60例、颈部60例、肩部60例、腰部60例、踝部60例。将选取患者随机分为两组。一组使用粘贴电极片进行中频电治疗,为试验组。一组使用导电橡胶电极片进行中频电治疗,为对照组。分别记录两组患者进行中频电治疗所需操作时间。结果：粘贴电极和传统导电橡胶电极片物理性能测试指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗操作时间的测定对比显示：试验组在面部、颈部、肩部、腰背部、踝部治疗所需操作时间均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。对不良事件统计显示,试验组患者发生皮肤过敏1例,发生率为0.6%,未发生电击、皮肤灼伤等不良事件。结论：使用粘贴电极片进行中频电治疗具有使用方便、操作简单、导电性能好,且卫生、安全等优点。     

全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症24例临床分析

目的 评价全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症（PAP）的临床疗效,为PAP诊治提供依据。方法 对1999年6月到2008年12月间在我院行全肺灌洗治疗的24例PAP患者住院31例次的临床资料进行总结分析。 结果 全肺灌洗治疗后患者在临床症状、血气和肺功能改善有显著性,影像学病灶有不同程度改善。结论 进行性加重的活动后气促是PAP的主要症状,但静息下呼吸频率无明显增快,无特异性体征;经支气管肺活检是确诊PAP的首选方法;全肺灌洗术是治疗PAP的确切有效方法。