关于在高等医学院校开设医学摄影选修课的探讨

随着医学科学的发展，新仪器、新设备、新技术的不断涌现，摄影技术在医学领域内提高了对教师职业的认识，树立了职业理想，坚定了职业信念，就会产生一种崇高感、荣誉感和责任感，立定为祖国教育事业奋斗终身的志向，就会在教书育人的过程中做到“甘为春蚕吐丝尽，愿化红烛照人寰”。历代名师和现代优秀教师的实践完全证明了这一点，为我们树立了学习的榜样。     

尿Cyfra21-1和B超联合检查在膀胱移行细胞癌术后监测中的意义

目的 评价尿Cyfra21-1和B超联合检查在膀胱移行细胞癌术后监测中的作用,探讨替代膀胱镜检查的可行性. 方法 对67例膀胱移行细胞癌患者术后定期行尿Cyfra21-1、B超和膀胱镜检查.电化学发光免疫分析(ECLIA)技术测定尿Cyfra21-1.以膀胱镜活检病理结果 为标准,评估尿Cyfra21-1和B超联合检查对膀胱移行细胞癌术后监测的意义.结果 67例膀胱移行细胞癌患者术后34个月内膀胱镜活检发现21例复发;尿Cyfra21-1检测阳性23例;B超检测阳性19例;尿Cyfra21-1和B超联合检查阳性26例,漏诊1例,漏诊率为4.76%.尿Cyfra21-1和B超联合检查与膀胱镜检查比较,经χ2检验无显著性差异(p>0.05).结论 尿Cyfra21-1和B超联合检查可以部分替代膀胱移行细胞癌患者术后的膀胱镜检查.     

皮下埋植剂Norplant避孕1年的应用观察

目前Norplant皮下埋植剂已在40多个国家和地区使用，接受此法避孕的妇女已超过20万人。1984年2月经我国卫生部药政局批准，国家计划生育委员会和人口理事会协商达成在中国试用Norplant皮下埋植剂的协议。经过几年努力，经全国10个临床中心试用，已完成了对中国妇女Norplant皮下埋植避孕法的可接受性研究，取得了满意的结果，现已有2万多妇女接受此法避孕，并批准进一步在全国17个省市的中心扩大临床使用。     

小儿重型颅脑损伤的判断与救治

小儿重型颅脑损伤由于自身的特性 ,决定了其颅脑损伤特别是重型损伤有显著不同于成人的特征。我院神经外科于 1994年 9月至 2 0 0 2年 10月共收治小儿重型颅脑损伤 96例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 6 7例 ,女 2 9例。年龄 4月至 14岁 ,平均 9 4岁 ,4～ 10岁占 5 3 6 %。坠落伤 32例 ;车祸伤2 7例 ;跌伤 2 1例 ;击伤 9例 ;压砸伤 7例。1 2　临床表现 :按小儿Glasgow昏迷分级法[1] ,全部病例均 <9分 ,其中 3～ 5分 37例 ,6～ 8分 5 9例。意识障碍 83例 ,瞳孔改变 5 2例 ,偏瘫 18例 ,锥体束征阳性 6 3例 ,癫痫 39例 ,…     

影像学诊断评价中的参数法ROC曲线分析

目的 探讨采用ROC曲线参数分析法对影像学分类诊断结果进行评价的价值,并介绍ROC曲线参数分析软件ROCKIT。 方法 2名医师分别对60幅肺部CT图像进行肺结节良恶性5级分类诊断。分别用ROCKIT软件和SPSS软件对他们的诊断结果进行参数法和非参数法ROC曲线分析。 结果 对2名医师的诊断结果利用ROCKIT进行参数法ROC分析时,ROC曲线下面积分别为0.940±0.039和0.785±0.075(Z=2.056, P=0.040),利用SPSS进行非参数估计时结果分别为0.913±0.042和0.771±0.075。通过ROCKIT软件可绘制光滑的拟合ROC曲线,SPSS软件可绘制不光滑的经验ROC曲线。 结论 当有序分类资料样本量适中时,参数估计一般均无偏倚,非参数估计的结果可能小于真实值;ROCKIT软件是双正态参数法ROC曲线分析的有力工具。     

HPLC测定拉科酰胺原料药的含量及其有关物质

目的：建立高效液相色谱法（HPLC）测定拉科酰胺原料药的含量及其有关物质的方法。方法：采用高效液相色谱法（HPLC）,以十八烷基硅烷键合相硅胶为固定相（4.6 mm×250 mm,5μm）,色谱纯甲醇为流动相,检测波长210nm,流速为1.0 mL/min,色谱柱柱温35℃,测定拉科酰胺原料药的含量及其有关物质。结果：拉科酰胺进样量在1.0～200.0μg/mL范围内,与峰面积呈良好的线性关系,其回归方程为Y=7.995 2 c＋9.993 6（r=0.999 9）。平均回收率为100.2%（RSD为0.75%,n=6）。结论：该方法操作简单、方便、准确、重复性好,用于控制拉科酰胺的含量可信度高。     

左旋肉碱修饰的壳聚糖-硬脂酸协载槲皮素口服紫杉醇纳米胶束的制备、表征及在体肠循环研究

目的 制备左旋肉碱修饰的壳聚糖-硬脂酸（LC-SA/CS-SA）纳米胶束，包载紫杉醇（PTX）且协载槲皮素，考察胶束特性，并以大鼠在体肠循环评估给药系统对PTX口服吸收的促进作用。方法 将硬脂酸（SA）通过酰胺化反应接枝于壳聚糖（CS），形成共聚物CS-SA；采用核磁共振H谱、红外光谱鉴定产物结构；以PTX为主药，槲皮素为辅药，采用激光粒径分析、Zeta电位分析和HPLC分析分别考察了胶束的粒径、Zeta电位、载药量、包封率；透射电子显微镜观察胶束形貌；芘荧光探针法测定LC-SA/CS-SA胶束的临界胶束浓度（critical micelle concentration，CMC）；透析袋法考察胶束的体外释放行为；大鼠在体肠吸收实验评估载药胶束的促吸收作用。结果 红外与核磁结果表明SA通过酰胺键接枝于CS；协载槲皮素的LC-SA/CS-SA载PTX胶束呈类球形，粒径为（148.3±1.7）nm，多分散系数（PDI）为0.16±0.07，Zeta电位为（24.600±0.167）mV，CMC为14.31 μg/mL；体外释放结果表明，与市售紫杉醇注射剂相比，协载槲皮素的LC-SA/CS-SA载PTX胶束、LC-SA/CS-SA载PTX胶束具有明显缓释效应；大鼠在体肠吸收实验表明，协载槲皮素的LC-SA/CS-SA胶束对载药PTX的胃肠吸收具有显著促进作用。结论 构建的协载槲皮素的LC-SA/CS-SA载PTX胶束性能优良，促进了PTX的大鼠肠吸收，具有增强药物口服吸收潜力。     

喉癌全喉切除术后患者的肠内营养支持体会

目的研究分析对喉癌患者行全喉切除术后行肠内营养支持的临床应用价值。方法从2018年1月至2018年7月我院收治的喉癌患者并行全喉全切除术的患者选取100例作为研究对象,对所选患者行肠内营养支持,观察患者在肠内营养支持前后患者营养指标测定结果。结果肠内营养支持后患者的营养指标测定结果血红蛋白、血浆蛋白等营养指标未出现显著变化(P 0.05);营养支持后患者体内的体重、氮平衡、前白蛋白及转铁蛋白较肠内营养支持前出现显著变化(P0.05)。结论对于喉癌行喉全切除术后行肠内营养支持临床效果显著,较肠外营养支持使用方便、价格较低、副作用较小,与人类的生理更加贴合,且可以预防肠黏膜萎缩状况,减少因肠道细菌易位所引发的感染现象,临床应用价值显著,值得推广。     

基于药效筛选和正交试验的元全片提取工艺优化研究

目的筛选元全片的提取方法,并对其最佳提取工艺进行优化。方法采用ESCI模型,以大鼠的缩足阈值为指标,对拟定的元全片4种提取工艺进行筛选;分别以蛋白多肽类成分含量、芍药苷、甘草苷含量及固形物质量作为评价指标,通过正交试验优化金边土鳖、全蝎匀浆提取工艺和白芍、甘草水提取工艺。结果元全片的最佳提取工艺为:金边土鳖、全蝎加入4倍量0.9%NaCl溶液高速匀浆反复3次,每次60 s,间隔暂停10 s,再加入6倍量0.9%NaCl溶液用恒温振荡器震荡提取1 h,药渣重复上述工艺连续提取3次;白芍、甘草药材加10倍量水提取2次,每次煎煮2 h。结论筛选的元全片提取方法能明显提高ESCI模型大鼠的缩足阈值,优选的提取工艺稳定、可行,为元全片的后续开发提供依据。