肠旋转不良再次手术问题

自１９８７年１月我们收治１６例肠转移不良患儿，其中新生儿９例，４例为早产儿，无１例死亡，但有５例并有空肠闭锁，胃破裂、膈疝、环胰的患儿需要再次手术。其原因因为吻合口功能不育，忽略环胰以及十二指肠上不育分，Ｌａｄｄ手术后对并有环胰遥肠旋转不良应当作十二指肠侧侧吻合十二指肠空肠侧侧吻合术。作者认为，为了避免因梗阻持续而再次手术，应该对小肠旋转不衣以及并发的其它畸形有充分的认识。     

细胞色素b在早产新生大鼠高氧肺损伤肺组织中的表达和意义

目的探讨细胞色素b（cytochrome b，Cytb）与高氧肺损伤发生、发展的关系。方法早产新生SD（Sprague-Dawley）大鼠生后1d随机分为空气组、高氧组，高氧组持续暴露于常压氧舱中，氧浓度〉85％；空气组置于同一室常压空气中。两组分别于高氧或空气暴露后1、4、7、10和14d时提取肺组织RNA，采用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）测定CytbmRNA表达；同时应用免疫组化方法检测肺组织切片中Cytb蛋白表达；应用Western-blot检测高氧肺损伤肺组织中Cytb蛋白水平的表达变化。结果与空气组相比，高氧暴露1d、4d CytbmRNA含量及其表达显著增强（P〈0．05）；7d后Cytb呈下降趋势，其表达较空气组减弱，但两者相比差异无统计学意义（P〉0．05）。高氧暴露后，随日龄变化肺组织Cytb免化结果与CytbmRNA表达相似；与空气组相比，高氧暴露1d、4d肺组织Cytb表达显著增强（P〈0．05）；7d后Cytb呈逐渐下降趋势，其表达较空气组减弱，但7、10d两组相比差异无统计学意义，14d极显著减弱（P〈0．01）。Western-blot实验结果：与空气组相比，高氧暴露1d、4dCytb蛋白水平表达增强但两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）；7d后Cytb呈下降趋势，其表达较空气组减弱，但7、10d两组相比差异无统计学意义（P〉0．05），而14d显著减弱（P〈0．05）。结论85％高浓度氧暴露诱导早产新生大鼠线粒体编码的Cytb异常表达，这种变化可能参与高氧肺损伤的发生。     

针吸细胞学检查对淋巴结病变的诊断价值

目的　探讨针吸细胞学检查对淋巴结病变的诊断价值。方法　用细针穿刺抽吸方法检查诊断淋巴结病变。结果　 3 5 2例患者中 ,淋巴结炎 15 5例 (4 4 .1% ) ;淋巴结核 80例 (2 2 .7% ) ;恶性淋巴瘤 42例 (11.9% ) ;淋巴结转移癌 75例 (2 1.3 % )。结论　针吸细胞学检查对淋巴结病变的确诊率达 96%以上 ,有重要诊断价值     

高效液相色谱法测定舒他西林片中氨苄青霉素的血药浓度及 …

采用ＨＰＬＣ－荧光检测法测定舒他西林片中氨苄青霉素的血药浓度，采用Ｓｐｈｅｒｉｓｏｒｂ ＯＤＳ柱，流动相为磷酸盐缓冲液（０．０５ｍｏｌ／Ｌ，ｐＨ＝４．０）－乙膊（７８：２２，Ｖ／Ｖ），标准曲线范围０．２２￣１３．８９μｇ／ｍｌ，ｒ＝０．９９９７，保留时间为７．３ｍｉｎ，回收率大于９５％。日内和日间差小于７％，最低检测浓度为０．２２μｇ／ｍｌ，无内涛性杂质干扰。９名受试者的主要药动学参数：Ｔ１／２＝     

转氨酶升高的成人糖原累积病1例

糖原累积病(Glycogen storage disease GSD)是一类由先天性酶缺乏所造成的糖原代谢障碍性疾病.本病临床少见,而以转氨酶升高为主要表现的成人GSD更为罕见.现报道我科收治确诊的成人GSD 1例,以期提高临床医生对本病的认识.     

重症肌无力术后延长拔管时间的临床价值

目的　探讨重症肌无力 (MG)胸腺切除术后 ,延长气管拔管时间 ,减少气管切开的价值。方法　回顾分析 1978年至 2 0 0 2年 12月行MG胸腺切除 2 36例 ,按时间分A组 :1996年 12月以前手术者116例 ,对术后可能发生肌无力危象的高危因素病人施行预防性气管切开 ;B组 :1997年后手术 12 0例 ,对具发生危象高危因素者采用延长气管拔管时间 ,并对两组危象发生率及气管切开率进行比较。结果　全组发生危象 4 4例 (18 6 % ) ,气管切开 4 6例 (ARDS 1例除外 )占 19 5 %。其中A组发生危象 2 3例(19 8% ) ,气管切开 34例 (2 9 3% ) ;B组发生危象 2 1例 (17 5 % ) ,气管切开 12例 (10 % )。两组危象发生率无明显差异 ,但A组的气管切开率明显高于B组 (P <0 0 0 1)。结论　对MG胸腺切除术后具发生危象高危因素病人 ,采用延长气管插管时间及辅助通气 ,可显著减少气管切开率。     

不同剂量丹参佐治新生儿硬肿症疗效观察

我院儿科于1995年1月至2000年12月，在常规综合治疗的基础上，根据硬肿程度选择不同剂量的复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症56例、疗效较为满意．现报告如下：     

对高危孕产妇综合处理的效果观察

自1989年1月至1991年12月住院分娩2768人,新生儿2781人.高危孕产妇668人,占24.13%,均进行系统监护和处理.门诊进行高危评分、妊娠图、必要者遗传咨询和产前诊断.病房进行高危孕产妇处理、计划分娩和产时监护.高危孕产妇处理在分娩导向和选择分娩时机具有重要作用.