磁共振成像在子宫内膜癌术前评估中的价值

目的:探讨磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌术前评估中的价值。方法:对65例初次治疗的子宫内膜癌患者术前行MRI检查,进行术前评估,并与术后手术-病理分期进行对照研究。结果:MRI诊断肿瘤肌层浸润深度的准确率为84.8%,MRI对肿瘤局限在子宫内膜和浅肌层浸润的诊断敏感性、特异性、准确性分别为83.3%、92.6%、90.9%和82.4%、87.5%、84.8%。MRI鉴别浅表浸润(Ⅰa+Ⅰb)与深肌层浸润(Ⅰc)的准确性为93.9%,对深肌层浸润的诊断敏感性、特异性分别为90%、95.6%。MRI对宫颈间质受累诊断的敏感性、特异性、准确率分别为86.7%、100%、96.9%;对宫颈管内膜受累诊断的敏感性仅为40%,特异性、准确率分别为96.7%、92.3%。MRI对判断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确率分别为50%、96.5%、90.8%。结论:MRI在判断子宫内膜癌肌层浸润深度及宫颈间质侵犯,尤其是深肌层浸润方面具有较高的价值,而MRI诊断子宫颈内膜受累和淋巴结转移敏感性不高,但具有一定的预测价值。     

细菌性脑膜炎的MRI诊断

目的评价MRI对细菌性脑膜炎的诊断价值。方法对40例,临床证实为细菌性脑膜炎患者的MRI平扫、增强的影像资料进行回顾性分析,总结其影像特点。结果MR平扫可见局部脑膜增厚10例,脑沟模糊37例,脑实质异常信号25例。增强后脑膜强化方式分为三种：软脑膜-蛛网膜下腔强化30例,表现脑表面及脑沟内细线状或条带状强化。硬脑膜-蛛网膜强化3例,表现脑膜较厚的、连续的弧线状高信号影,未伸入脑沟内。全脑膜强化7例。并发症包括硬脑膜脓肿形成2例、脑积水4例、脑室内出血2例、室管膜炎2例。结论细菌性脑膜炎的MRI增强表现具有-定特征性,正确的诊断有赖于结合临床资料和影像征象的综合分析。     

侧脑室中枢神经细胞瘤的影像表现及鉴别诊断

目的探讨侧脑室中枢神经细胞瘤（CNC）的CT和MRI表现及其鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的5例4CNC的CT和MRI表现,3例行CT检查,5例行MR检查。结果5例CNC均位于侧脑室前中部,左侧2例,右侧3例,肿瘤边界清楚,与透明隔紧密相连,4例累及Monro孔,其中1例突向第三脑室。与脑灰质相比,CT上肿块呈稍高密度,T,WI呈等或稍低信号,T,WI呈不均匀高信号。2例可见钙化,4例可见囊变,5例见流空血管,1例伴有出血,1例胼胝体破坏。增强后5例肿瘤均明显不均匀强化。结论对于青年患者发生于侧脑室前中部紧邻透明隔或Monro孔的肿瘤,应考虑到CNC的可能。     

64排螺旋CT脑血管成像对急陛动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT血管成像（MSCTA）对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断价值。方法回顾性分析42例急性动脉瘤性SAH患者的MSCTA、DSA、手术资料。MSCTA图像采用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、仿真内窥镜（VE）技术进行处理。结果MSCTA共发现动脉瘤44个,DSA、手术共发现动脉瘤46个,与DSA和手术比较,MSCTA正确诊断动脉瘤44个,漏诊2个,MSCTA诊断敏感性为95．7％。结论MSCTA对动脉瘤性蛛网膜下腔出血检出动脉瘤的诊断敏感性高、快速、无创,可作为SAH首选的影像学诊断方法。     

MR成像中群组扫描序列的探讨

目的:为了研究群组扫描序列获得图像乱序的原因.方法:我们对一工作者进行4次对比扫描,分别利用t1-tse-tra,t2-tse-tra,T2-TSE-TRA 3个群组扫描序列得到4组横断位图像.结果:我们发现T2-TSE-TRA群组序列扫描的图像顺序发生了颠倒.结论:在定义T2-TSE-TRA群组序列时,没有严格按照从上到下定义组.     

胼胝体发育不全的CT诊断

本文收集我院14例胼胝体发育不全的病例,现报道于下。 材料与方法 本组14例,男10例,女4例,年龄3月～25岁。除两例女性因外伤后作头部CT检查发现轻度胼胝体发育不全外,其余均有神经系统症状或体征。主要症状为病人2～3岁仍不会讲     

MRI纹理特征分析预测浸润性乳腺癌脉管浸润

目的 评估MRI纹理特征预测浸润性乳腺癌（IBC）脉管浸润（LVI）的价值。方法 将204例接受MR检查并经术后病理证实IBC患者分为训练组80例（LVI阳性亚组30例、阴性亚组50例）、内部验证组66例（LVI阳性亚组21例、阴性亚组45例）和外部验证组58例（LVI阳性亚组20例、阴性亚组38例）。自临床及常规MRI征象中筛选LVI独立危险因素，构建主观MRI征象模型。对MRI所示病灶进行分割、纹理特征提取和筛选，构建纹理特征模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价2种模型的诊断效能。结果 瘤周水肿类型（OR=3.82）和MRI腋窝淋巴结状态（OR=7.63）是LVI的独立危险因素。自4 300个纹理特征中筛选出GLRLM_LRHGE_1_0.67_Equal_32、GLRLM_GLV_1_0.67_Equal_32和GLRLM_GLV_1_0.67_Equal_64共3个有效特征构建纹理模型。内、外部验证组中，纹理特征模型诊断LVI的准确率分别为86.36%和79.31%、敏感度为66.67%和60.00%、特异度为95.56%和89.47%、AUC为0.86和0.84，诊断效能均高于主观MRI征象模型（P均=0.04）。结论 根据MRI纹理特征可在术前有效预测IBC LVI状态。     

心率波动对冠状动脉运动及64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的探讨心率波动对冠状动脉运动及64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响。方法选取本院;临床中请多层螺旋CT冠状动脉成像（MSCTCA）且同意参加试验者34例为试验组,根据两次扫描心率变化分为三组,A组：≤5次／minBMP,B组：6～10次／minBMP,C组：〉10次／minBMP。分别测量心脏收缩末期和舒张末期右冠状动脉和左前降支间的距离,计算两次扫描的距离变化差。回顾性收集同期64SCTCA资料完整者137例为临床组,根据心率波动程度分成三组：Ⅰ组：0～2次／minBMP,Ⅱ组：3～6次／minBMP,Ⅲ组：〉7次／minBMP。按5分法评价不同心率波动情况下的图像质量。结果试验组两次扫描右冠状动脉与左前降支的间距差以舒展期变化较大,同收缩期比较差异有统计学意义（P〈0．05）;心率变化越大,距离的变化值也越大（P〈0．05）。临床组137例患者共有83．2％冠状动脉图像质量可满足诊断要求。不同心率波动组间冠状动脉图像质量有显著差异,心率变化越小图像质量越好（P〈0．05）。结论心率波动时数据匹配错误是导致图像质量降低的根本因素,稳定心率有助于提高图像质量。     

肩袖损伤的HRI诊断研究

目的研究肩袖损伤的MR1诊断特征。方法回顾性分析2010年1月至2012年8月48例肩袖损伤患者的MRI影像资料。结果MRI显示46例冈上肌腱损伤,其中10例完全撕裂,36例部分撕裂。19例显示冈下肌腱损伤,其中4例完全撕裂,15例部分撕裂。3例发现肩胛下肌腱部分撕裂。2例显示小圆肌腱部分撕裂。结论MRI能够清楚显示肩袖的解剖结构,能够帮助准确判断肩袖损伤的部位、范围、程度,为临床制定治疗方案提供重要参考。     

脂肪抑制脉冲序列结构特征与MR扫描优化

在MRI中,人体组织的脂肪具有较高的质子密度,其T1值非常短,信号强度大,在T1WI表现为高信号.在实际工作中,为了减少脂肪信号对图像的影响,有效地表达其它组织信号的图像信息,我们合理应用脂肪抑制脉冲序列,来达到临床诊断要求[1].在MRI中,常用的脂肪抑制技术一般有四种.短时反转恢复法是基于驰豫时间的长短,达到抑制脂肪的目的;化学饱和法是在无梯度场下,在激发脉冲前先施加一个脂肪频率的预饱和脉冲优先激发脂肪,以消除脂肪的纵向磁化,用附加的梯度场,使脂肪信号相位分散,然后再开始使用所选择的脉冲,由于此时脂肪未弛豫,而不能被翻转到横向平面,因此采集不到信号,进而使脂肪信号得到抑制;dixon法是利用化学位移成像技术,将MR图像中的水和脂肪信号区分开来;chopper法是对dixon法的一种改良.后二种方法目前很少用[2].