原发性巨球蛋白血症2例分析

原发性巨球蛋白血症（WM）是老年人的一种少见的免疫增殖性疾病,主要以骨髓中淋巴样浆细胞增殖和血清中的单克隆IgM增多,而导致许多异常的临床表现与体征。现将我科收治的2例报告如下。     

烟曲霉菌感染小鼠肺组织中NOD1信号通路的激活

目的研究天然免疫NOD1信号通路在烟曲霉菌感染小鼠肺组织中是否得以激活。方法小鼠分为正常对照组和感染组,感染组小鼠经鼻滴入烟曲霉菌孢子24 h、48 h、72 h后分别处死,碾碎肺组织平板培养以检测其肺组织烟曲霉菌负荷,观察肺组织病理学改变,RT-PCR检测NOD1及RIP2 mRNA表达量、Western Blot检测胞核NF-κBp65和胞浆TNF-α在小鼠肺组织中的含量。结果①感染组小鼠肺组织48 h时Af负荷达最高且可见严重的充血和出血,有大量的炎症细胞浸润,72 h时Af负荷迅速下降且未见菌丝形成,仅见轻微的充血、出血和炎症反应;正常组烟曲霉菌培养阴性且肺组织结构正常;②RT-PCR及Western Blot结果显示:感染组小鼠肺组织各时相点NOD1 mRNA、RIP2 mRNA、NF-κBp65和TNF-α的表达量均明显高于正常对照组(P<0.05),前三者均在48 h表达最高,TNF-α在72 h表达最高(P<0.05)。结论NOD1信号通路在烟曲霉菌感染的小鼠肺组织中得以活化,其介导的天然免疫对抗烟曲霉菌感染和保护小鼠肺组织起了一定的作用。     

老年心力衰竭患者B型钠尿肽水平测定及临床意义

慢性心力衰竭（CHF）作为各种心脏病发展的终末阶段，严重危害人们的健康和生命，尤其是老年患者，其临床表现无特异性，有时与心功能状态并不完全相关，给诊断带来一定的困难。所以CHF的早期诊断和治疗，对提高老年患者的生存率、改善患者的生活质量有重要意义。近年来发现检测血浆B型钠尿肽（BNP）水平可用于CHF的诊断、评价疗效和判断预后，我们通过研究老年CHF患者血浆BNP水平的变化以及与心脏功能状态的关系，探讨BNP在老年CHF诊断的价值。     

半骺板阻滞术在儿童肢体成角畸形治疗中的应用

儿童肢体威角畸形尤其是下肢成角畸形在临床上是常见疾患,造成机械轴偏移、关节不稳和持续性疼痛及早发性关节炎等,对患儿的身心健康危害极大,多见于骨代谢发育障碍、骨骺创伤后遗症和感染等.截骨矫彤术在以前是外科医生的主要治疗手段,但术中矫正理想并非易事义容易损伤周围重要血管和神经,加之感染、不愈合、畸形愈合等诸多问题让医生和患儿家长不得不有所顾及.     

扶正祛邪汤治疗恶性肿瘤66例疗效观察

目的：观察扶正祛邪汤治疗各类肿瘤的疗效。莲、白花蛇舌草、夏枯草、山药、茯苓、补骨脂、白术、完全缓解6例，部分缓解25例，稳定29例，无效6例。方法：66例患者口服扶正祛邪汤（生黄芪、薏苡仁、半枝麦冬、穿山甲、菟丝子、人参、生地黄等）治疗。结果：结论：中药扶正祛邪汤可缓解肿瘤患者的临床症状。     

鼓膜生长剂治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

临床上外伤性鼓膜穿孔较为常见,一旦感染,穿孔常变大,自行愈合的可能性明显减小且有诱发中耳胆脂瘤的风险[1],如果临床上能给予早期干预,既能促进穿孔愈合,又能减少并发症的发生。我科2001年5月~2004年5月接诊外伤性鼓膜穿孔病人192例(192耳),其中采用鼓膜生长剂棉片贴敷穿孔处治疗126例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料192例外伤性鼓膜穿孔病人中,男85例,女107例;年龄12~54岁。既往无耳病史。病程1 h至7 d,均为单耳鼓膜紧张部穿孔。受伤原因有手扇、拳打、脚踢、摔伤、碰伤等,光电、高溶金属或酸碱腐蚀伤引起的穿孔不在统计之…     

生长激素联合低热量肠外营养对多器官衰竭病人的影响

目的探讨生长激素联合低热量肠外营养(PN)疗法对多器官衰竭(MOF)病人的影响。方法选择40例多器官衰竭病人,随机分为两组,治疗组20例,采用(PN) 重组人生长激素(rhGH)治疗,剂量为8u/d,皮下注射;对照组20例,只采用PN治疗,连续7天。监测所有病人的相关指标。结果所有病人在治疗前血清白蛋白、血清转铁蛋白、血清前白蛋白、免疫指标均明显降低,处于负氮平衡。应用rhGH后治疗组病人第8日血清白蛋白、血清转铁蛋白、血清前白蛋白均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),负氮平衡得到纠正(P<0.05),而对照组病人治疗前后差异不明显(P>0.05),仍处于负氮平衡(P>0.05);治疗组IgA、IgM、IgG均明显高于治疗前及对照组(P均<0.01),而对照组仅IgG高于治疗前(P<0.01);治疗组患者有6例(30%)出现血糖升高,而对照组仅有4例(20%),至15天时对照组病死率为45%,而治疗组仅为15%(P<0.01)。结论合理使用rhGH PN疗法,能有效纠正MOF病人的营养代谢障碍,增强免疫功能,降低并发症的发生率和病死率。*     

先天性心脏病介入治疗护理体会

伴随心脏介入治疗理论与技术的不断发展,先天性心脏病的介入治疗以其创伤小、病程短,疗效好而越来越受到患者的好评。本文总结我科2001年以来介入治疗先天性心脏病32例的护理体会,报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组病例32例,其中房间隔缺损14例,男3例,女11例,年龄6-22岁;室间隔缺损3例,男2例,女1例,年龄5-7岁;动脉导管未闭5例,男2例,女3例,年龄6-19岁;肺动脉瓣狭窄10例,男6例,女4例,年龄5-18岁。1.2方法术前行心脏彩超、心电图、胸部平片及常规化验检查,进一步明确诊断并排除其他疾病。房、室间隔缺损及动脉导管未闭行堵闭器堵闭,肺动脉…     

孤立性纤维性肿瘤的临床及病理分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤(solitaryfibroustumor,SFT)的临床病理特点及鉴别诊断。方法对3例SFT病例进行组织形态学及免疫组化分析并复习文献。结果肿瘤位于胸腔及腹腔,大小为11.0cm×9.5cm×8.0cm~10.0cm×10.5cm×7.2cm。镜下肿瘤组织由梭形纤维母细胞和不同程度的胶原纤维构成,呈束状或编织状排列,局部有血管外皮瘤样形态,部分区域黏液变性。免疫组化显示CD34、波形蛋白、bcl-2、CD99阳性,上皮和间皮等标记阴性。结论SFT是一种少见的梭形细胞肿瘤,组织形态与其他梭形细胞肿瘤相似,需结合免疫组化来进行诊断及鉴别诊断,CD34阳性具重要鉴别作用。     

滋阴潜阳活血法为主治脑梗塞51例疗效观察

对照组以静脉滴注低分子右旋糖酐加丹参注射液。治疗组在上述治疗的基础上,配合内服自拟滋阴潜阳活血方：白芍２０ｇ,白菊花１０ｇ,山茱萸１５ｇ,生地１５ｇ,天麻１２ｇ,钩藤１２ｇ,怀牛膝２０ｇ,石决明３０ｇ,丹参２０ｇ,水蛭粉６ｇ（冲服）,红花６ｇ,桃仁１...