西宁地区84例高血压与血液流变学的临床分析

目的:探讨西宁地区(海拔2 261m)高血压病患者血液流变学的改变。方法:对84例高血压病患者进行全血粘度(高切、中切、低切)和血浆粘度、红细胞压积、血沉、全血还原粘度(高切、中切、低切)、血沉方程K值、红细胞变形指数、红细胞聚集指数等有关血液流变学指标进行测定。结果:与正常对照组比较,高血压患者全血粘度(高切、中切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、血沉、全血还原粘度(高切、中切、低切)、血沉方程K值明显增高,红细胞变形能力均有下降(P<0.01);红细胞聚集指数明显增高(P<0.01)。结论:缺氧状态下高血压患者血液流变学指标有明显的异常,对高海拔地区高血压疾病的治疗和预后有着重要的意义。     

丹参饮加味治疗胸痹的体会

丹参饮加味治疗胸痹的体会山西省老干部活动中心医务所（０３０００２）石青芳胸为阳位，阳气不足或寒邪乘袭，均可使气机痹阻，《金匮要略》称之为＂胸痹＂。喻嘉言说：＂胸中阳气如离照当空。设地气一上，则窒塞有加。＂故胸阳不振，寒浊之邪上逆，可使阳气不宣，产生胸...     

谷氨酰胺肠外营养对创伤后多器官衰竭患者的营养作用

目的探讨补充谷氨酰胺(Gln)的肠外营养在严重创伤后多器官衰竭(MOF)患者治疗中的作用。方法采用随机对照方法,将60例MOF患者分为Gln组和对照组,每组30例。Gln组给予Gln1.5ml/kg联合常规治疗[热量104～125kJ/(kg·d),其中脂肪供热40%,氮供给量为0.2～0.25g/(kg·d)的完全胃肠外营养(TPN)支持];对照组仅给予常规治疗,连续7d。对照分析营养指标、免疫指标、并发症及临床结果。结果所有患者营养指标(血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白)和免疫指标(IgG、IgA、IgM)明显减低,处于负氮平衡。第8天时,Gln组营养指标明显高于治疗前及对照组(P<0.05),负氮平衡得到纠正(P<0.05),而对照组仅血清白蛋白、转铁蛋白较治疗前增高(P<0.05),仍处于负氮平衡(P>0.05)。Gln组免疫指标明显高于治疗前及对照组(P<0.01),而对照组仅IgG高于治疗前(P<0.01)。对照组14例(46.7%)出现了血清胆红素、丙氨酸转氨酶和血糖的升高,而Gln组仅4例(13.3%)增高(P<0.05),至14d时对照组病死率为36.7%,而Gln组仅为10%,两者相比差异有显著性(P<0.05)。结论应用Gln的肠外营养能够明显纠正MOF患者的营养代谢障碍,纠正负氮平衡,增强免疫功能,降低并发症及病死率。     

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭20例

慢性肾功能衰竭（CRT）是多种肾脏疾病（无论是原发于肾脏的或继发于全身疾病以后累及肾脏的各种疾病）所引起的慢性肾功能减退,表现为代谢产物、毒物的潴留、水电介质酸碱平衡失调以及部分内分泌功能失调等.本病疗程长,疗效差,患者痛苦大.     

联合检测肿瘤标志物在肝细胞癌中的诊断意义

目的 探讨各项肿瘤标志物在肝细胞癌的表达程度。方法 对８２例肝细胞嘲笑因清眙球蛋白（ＡＦＰ）、细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）、α－岩灌糖苷酶（ＡＦＵ）及唾液酸（ＳＡ）等４种肿瘤标志物进行联合检测。结果 血清ＡＦＰ、ｓＩＣＡＭ－１,ＡＦＵ等指标的阳性诊断率均在６０％以上,其中以ｓＩＣＡＭ－１阳性率最高。而４项指标联合阳性率为９５．１％。结论 联合检测血清ＡＦＰ、ｓＩＣＡＭ、ＡＦＵ及ＳＡ能提高肝     

老年急性心肌梗死预后因素的分析

目的 探讨影响老年急性心肌梗死(AMI)预后因素的特点。方法 将1984～1997年因AMI住院的老年人(年龄≥60岁)279例、中青年(年龄<60岁)154例的临床表现进行对比分析。结果 老年组及中青年组病死率分别为15.77％及5.19％(P<0.01);老年组因广泛前壁加两处以上梗死死亡率(12.9％)明显高于中青年组(4.5％)(P<0.01);严重心律失常在老年组及中青年组死亡率分别为61.38％、8.75％,存活者为20.85％、28.08％(P<0.001),Ⅳ°以上泵衰竭死亡者占52.27％、62.50％,存活者为8.04％、3.24％(P<0.001),伴存两种以上疾病死亡者为50.00％、12.50％,存活者为2.98％、0％(P<0.001),老年组高于中青年组;血脂增高在两组无明显差异(P>0.05)。结论 影响老年人AMI预后的主要因素除梗塞部位与面积大小、严重心律失常、泵衰竭外,更应注意年龄及伴存疾病这两个因素。     

金诃降脂胶囊对高脂血症大鼠血液流变学的影响

目的 :观察金诃降脂胶囊对实验性高脂血症大鼠血液流变学的改善作用。方法 :采用喂养高脂乳剂法建立高脂血症大鼠模型 ,测定血液流变学各项指标。结果 :金诃降脂胶囊灌胃 (ig)给药 40 d后能明显降低高脂血症大鼠高、中、低切变率下的全血黏度 ,高、低切变率下的全血还原黏度、血浆黏度以及血细胞比容 ,但对红细胞聚集指数无明显影响。结论 :提示金诃降脂胶囊具有活血化瘀作用 ,能改善血液浓、黏、聚状态 ,促进脂类物质的代谢 ,改变血液流变学特性而发挥其降血脂作用。     

神经母细胞瘤血管内皮细胞生长因子、Ki-67抗原表达及微血管密度研究

目的 探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）、瘤内微血管密度（MVD）与神经母细胞瘤（NB）细胞增殖及预后的关系。方法 采用S-P免疫组化法，检测VEGF、CD34和Ki-67抗原在21例NB中的表达及MVD计数。结果 VEGF及Ki-67表达与NB病理分型及核分裂指数有关（P〈0．05或P〈0．01），而与NB分化与否、肿瘤大小及性别无关。MVD值在临床各病理参数间差异无显著意义。VEGF表达与MVD值、VEGF与Ki-67表达呈明显正相关（P〈0．01）。结论 VEGF、Ki-67表达与NB细胞增殖及预后密切相关。     

肠外营养支持在术后机械通气患者中的临床应用

18例术后机械通气患者均行肠外营养支持治疗，观察治疗前后营养指标变化，结果治疗后营养指标明显改善，所有病人均短时间脱机成功。肠外营养支持能改善术后机械通气患者的营养状况，缩短患者带机时间。     

护理人员采集血液标本对检验结果的影响及对策

随着近年检验医学的不断发展,检验在疾病的诊断、治疗、预后的判断、个体化治疗、疗效的检测等方面发挥越来越重要的作用,实验室检查越来越占据了主要地位。检验结果的真实性决定着疾病的诊断和治疗,这就要求其结果的准确性。而在实际工作中,检验结果的准确性在很大程度上取决于护士采血,在任一环节的一点小疏忽,就会造成检验结果的误差,影响诊断。本文对护理人员在血标本采集过程中常见的问题进行分析并提出护理措施。