改良持续外牵引术治疗轻中度乳头内陷的应用研究

目的探讨改良持续外牵引术治疗先天性轻、中度乳头内陷的效果。方法选取自2015年1月至2016年8月收治的16例(31侧)先天性轻(16侧)、中度(15侧)乳头内陷且未生育的女性患者,均行改良持续外牵引悬吊术。在术前(T0)、牵引期末(T1)、牵引期结束后80 d(T2),分别追踪测量乳头的高度和体积。结果本组共16例患者(31侧),术后随访3～6个月。牵引期末(T1)有2侧内陷乳头出现短时回缩现象;牵引期结束后80 d(T2)有8侧乳头出现部分回缩;治疗后6个月时,另有1侧乳头见部分回缩。但持续刺激乳头后能勃起,可保持牵出状态,且没有回缩征象。两组患者乳头的高度和乳头体积在T1和T0期的变化比较,具有统计学意义(P0.001);两组患者在T1和T0期的变化比较,其差异无统计学意义(P0.05),在T2和T1期的变化比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论改良持续外牵引悬吊术对轻度、中度内陷乳头均有效,且远期效果较好。     

2012-2017年阆中市居民伤害死亡情况分析

目的 分析2012-2017年阆中市居民伤害死亡特征和分布规律,为制定综合防治决策提供科学依据。方法 对人口死亡信息登记管理系统中报告的阆中市2012-2017年伤害死亡数据进行描述性统计分析。结果 2012-2017年阆中市居民伤害平均粗死亡率为55.25/10万(标化率为49.27/10万),占全死因8.33%,居全死因顺序第4位,男性死亡率为69.72/10万(标化率为62.63/10万),女性死亡率为40.11/10万(标化率为41.75/10万);前5位主要死因为机动车辆交通事故、意外跌落、自杀、意外淹死、意外中毒,占伤害总死亡80.07%。因伤害造成减寿年数最多的是机动车辆交通事故,为2015年,平均减寿年数最多的是意外的机械性窒息,为57.44年。结论 伤害是危害阆中市居民健康的主要疾病之一,应根据主要伤害死亡的类型、不同年龄组死亡特点制定综合防治措施,降低伤害死亡率。     

中西医结合治疗肺癌的优势

正目前在我国肺癌居男性恶性肿瘤发病之首,在女性中发病率位于第二,在两类人群中的死亡率均为首位。现代医学的有效治疗手段为手术、放疗、化疗、靶向治疗,近年来有效率在逐渐提高,尤其是靶向治疗药物已经将适宜人群的治疗有效率提高到70%~80%。但是,转移、耐药等因素导致的病情进展进而致死依然未得到解决。治疗所导致器官功能低下和不良反应如消化道症状、骨髓抑制、肝肾功能损伤以及治疗     

三七茎叶总皂苷对心肌缺血再灌注损伤保护作用研究

目的：研究三七茎叶总皂苷（PNSSL）对缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用,为PNSSL的开发利用提供基础。方法：将SD大鼠随机分为6组,即假手术组、模型组40,80,160 mg·kg-1组、地奥心血康组,连续给药七天,末次给药后通过结扎冠状动脉左前降支的方法建立大鼠缺血再灌注损伤模型。观察缺血再灌注大鼠II导联心电图ST段的变化情况,采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法检测心肌梗死面积,测定大鼠血清中乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）活性以及心肌组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性和丙二醛（MDA）含量,通过苏木精-伊红（HE）染色法观察缺血再灌心肌的病理形态。结果：与模型组相比,PNSSL各剂量组对于大鼠心电图ST段升高均具有降低作用,能够减少心肌梗死范围,其中PNSSL80,160 mg·kg-1组降低显著（P<0.05）;PNSSL160 mg·kg-1剂量能够明显降低血清中心肌酶活性（P<0.05）,PNSSL80 mg·kg-1显著升高心肌组织中SOD和GSH-Px的活性（P<0.05）。病理染色中,PNSSL组心肌组织间质水肿明显减轻,纤维排列整齐,心肌组织损伤降低。结论：三七茎叶总皂苷能够改善 由缺血再灌注引起的心肌组织损伤,改善心电图变化,提高细胞膜稳定性,清除氧自由基,减少炎性浸润,具有心肌保护作用。     

颅内血管侧支循环研究进展

卒中是目前导致人类死亡的第二位原因。目前随着人口老龄化,生活条件的改善,工作压力大,体育活动的减少等种种原因导致卒中发病率仍然居高不下。高血压、糖尿病、吸烟等众多因素导致患者动脉粥样硬化而引起的缺血性卒中仍然在卒中中占有相当大的比重。其带来的高发病率、高死亡率、高致残率给社会家庭带来了沉重的负担。急性缺血性卒中时梗死区旁侧支循环的建立可以增加缺血区的血流供应,保护局部受损的脑组织,最大限度地降低脑组织的损伤,减少梗死面积,降低患者的死亡率,改善患者的预后。     

Ⅱ期原位皮瓣尿道成型治疗阴茎阴囊型尿道下裂26例体会

目的 探讨Ⅱ期原位皮瓣尿道成型术治疗阴茎阴囊型尿道下裂的临床疗效,提高先天性尿道下裂患者的手术治疗水平。方法 将2011年1月至2016年1月收治的26例阴茎阴囊型尿道下裂患者采取Ⅰ期阴茎伸直,包皮行阴茎腹侧皮瓣转移,6个月后行Ⅱ期原位皮瓣尿道成型术治疗尿道下裂。结果 26例患者中2例出现尿道狭窄,经规律尿道扩张后排尿症状改善;1例出现吻合口尿瘘,6个月后修补成功;所有病例均随访2~3年,排尿通畅,疗效满意。结论 原位皮瓣尿道成形,保证了成形尿道血供,降低了吻合口张力,具有损伤小,术后水肿轻,尿瘘、尿道狭窄发生率较低等优点,可有效提高手术疗效。     

ABO血型主要不合供者外周血干细胞单采中COM.TEC血细胞分离机的应用

背景：异基因外周血造血干细胞移植大约1/3是在ABO血型不合的供受者之间进行的。 目的：探讨ABO血型主要不合供者外周血造血干细胞在不去除红细胞情况下应用COM.TEC血细胞分离机直接回输给受者的可行性。 方法：27例HLA全相合同胞供者皮下注射粒细胞集落刺激因子5 μg/(kg•d),连续5 d干细胞动员,于第5天开始应用COM.TEC血细胞分离机进行外周血造血干细胞单采,每次总处理血量为3.0~3.5个供者全身血量。ABO相合供者按常规方法进行单采,主要不合供者采取动态调整白膜收集量和保持稳定充足的血流量以减少红细胞污染。 结果与结论：27例供者中ABO主要不合供者11例,相合供者16例。主要不合组产品体积及红细胞内含量均显著低于相合组(P < 0.05),回输给受者均未出现急性溶血反应;2组单个核细胞及CD34⁺细胞计数差异无显著性意义(P > 0.05),受者均获造血重建,中性粒细胞及血小板重建时间相似(P > 0.05)。提示应用COM.TEC血细胞分离机进行ABO主要不合供者外周血造血干细胞单采,可以保持稳定充足的血流量情况下通过动态调整白膜收集量参数,在不影响采集产品产量和质量的同时显著减少红细胞的污染,预防回输后受者的急性溶血反应。     

晚期舌癌舌动脉栓塞化疗的微血管变化

目的分析晚期舌癌行舌动脉超选择栓塞化疗的微血管变化。方法应用SP免疫组织化学方法,检测17例晚期舌癌患者手术后病理标本的微血管变化,其中7例接受舌动脉超选择栓塞化疗后手术,10例接受静脉化疗后手术。结果舌动脉栓塞化疗组微血管计数比静脉化疗组减少,组间差异具有统计学意义（P〈0.01）;舌动脉栓塞化疗组的微血管形态多表现为窦状扩张型,静脉化疗组的微血管形态以芽状和条索状为主;动脉栓塞前后舌动脉及分支的显影对比,栓塞后舌动脉及分支变细,舌动脉远端及细小分支不显影。结论观察晚期舌癌术前栓塞化疗的微血管变化,对临床肿瘤的治疗和预后评估有一定作用,可作为术前的一项常规治疗。     

昆明某医院骨科门诊疾病谱调查分析

我院为大型综合性三甲医院,担负着军队、云南省部分地区及少部分贵州地区人员的医疗任务.而作为全军骨科中心的门诊,每日面临着上百人的门诊患者.我院骨科开设普通门诊3间,专家门诊2间,每天的门诊量多达两百余人,每月近三千人.为进一步了解骨科门诊患者的常见病及多发病情况,以便为门诊医师的诊治提供依据,提高诊治水平.笔者随机抽取了2008年8月份门诊登记的446例就诊患者进行了相关调查分析,现报告如下.