脑室镜辅助治疗高血压脑出血21例临床观察

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）为神经外科常见疾病之一,如不及时治疗,病死率高。重庆三峡中心医院神经外科自2007年9月至2009年5月采用脑室镜辅助下血肿清除术治疗HICH21例,与常规开颅手术相比,疗效满意,现报道如下。     

温州医学院附一院尿路链球菌感染临床药物敏感性

回顾性分析我院2002年1月-2006年12月住院患者尿路链球菌感染的临床特点及药敏情况。结果显示2002-2006年住院患者尿培养共分离出病原菌428株,大肠埃希菌170株（39.72％）占首位,第二位是链球菌共62株,占14.49％（其中无乳链球菌株48株,占77.42％）。尿路链球菌感染临床表现有尿频、尿急、尿痛症状25例,无症状菌尿19例,     

腰丛-坐骨神经联合阻滞在高龄老年患者股骨上段骨折手术中麻醉可行性研究

股骨上段骨折是老年人常见的损伤之一,而老年患者常常合并有重要脏器的病变,可能给麻醉带来一定的风险和禁忌。腰丛联合坐骨神经阻滞可取得下肢单侧肢体的完全麻醉,同时对机体的生理干扰小,对患者血流动力学影响较小,对胃肠功能和泌尿系统均无影响,术中及术后恶心呕吐的发生率低,且不受抗凝治疗的影响,尤其适合用于合并有严重系统性内科疾患的老年患者的下肢手术。本研究目的在于探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞用于老年患者股骨上段骨折手术中的麻醉效果及扩大麻醉禁忌证和减少术中术后并发症。     

眩晕病人的脑卒中发病率

背景及目的:眩晕和失去平衡是急诊常见的症状。即使只表现为其中一种症状,脑卒中仍然是应该被重视的。本研究的目的是确定临床表现为眩晕(D S)的急诊病人脑卒中的发病率。方法:在这项基于人群的研究中,我们的研究对象是所有年龄>44岁,因D S就诊于急诊科或直接住院的患者。在人口统计学上,评估新发脑血管事件的频率和单纯D S(D S但不符合脑卒中筛查指标且无神经系统症状体征)的发病率。应用多变量logistic回归评价年龄、性别、种族和单纯D S与脑卒中的关系,并且评估临床表现和脑卒中的关系。结果:DS病人中有3.2%(53/1666)确诊为脑卒中,…     

并发肠瘘的原发性空肠未分化癌1例报道

原发性小肠未分化癌是一种非常罕见的恶性肿瘤,肠瘘是指胃肠道与其他腹部器官、胸腔或皮肤之间的异常连通。本文报道1例并发肠瘘的原发性空肠未分化癌的诊治经过。     

重型病毒性肝炎患者深部真菌感染及危险因素分析

重型病毒性肝炎病死率一直居高不下[1] 。继发感染是其主要死亡原因之一 ,以往较为重视细菌感染 ,在各项治疗措施越来越多样化后 ,真菌逐渐成为继发感染的一个重要病原体 ,且是导致肝衰竭患者死亡的主要原因之一。现对12 0例各型重型肝炎的感染现状及原因进行回顾 ,并提出了预防控制感染的措施 ,现报道如下。材料与方法一、病例来源1995年 6月～ 2 0 0 0年 12月我院住院的重型肝炎患者 ,共 12 0例 (男 93例 ,女 2 7例 ) ,年龄 31～ 4 9岁 ,平均( 39.0± 4 .7)岁。其中急性重型肝炎 19例 ,亚急性重型肝炎 2 2例 ,慢性重型肝炎 79例 ,所有患者…     

动态增强CT扫描对肝内单发低密度病变的诊断价值

目的：评价动态增强CT扫描在肝内单发低密度病变诊断的价值。方法：分析286例肝内单发低密度病变的CT表现，并绘制时间－密度曲线。结果：平行CT表现为肝内氏密度286例患者中，密度均匀一致者70例，不均匀者216例。增强CT扫描，均匀强化者33例，不均匀强化者220例，无强化者33绘制时间－密度曲线，表现为速升速降者174例，缓升缓降者62例，近似直线者33例，不规则形者17例。结论：对肝内单发低密度病变，做动态增强CT及绘制时间密度曲线，有利于病变的诊断及鉴别诊断，并可指导临床治疗。     

胰腺巨大囊性实质性肿瘤的诊断和治疗

目的 探讨胰腺巨大囊性实质性肿瘤术前有效的诊断和外科治疗方法。方法 回顾性总结分析巨大胰腺囊性实质性肿瘤（直径〉8cm）的术前诊断方法和手术治疗结果。结果 复旦大学华山医院外科自1999年至今收治15例直径〉8cm的胰腺囊性实质性肿瘤，均行根治性手术切除。病理诊断：实性假乳头状瘤9例，囊腺瘤4例，囊腺癌2例。结论 胰腺巨大囊性实质性肿瘤的诊治较为困难，螺旋CT、DSA结合肿瘤标记物检测有助于肿瘤的诊断和可切除性判断，手术切除仍是目前主要的治疗手段。     

前臂外侧皮神经营养血管皮瓣在虎口缺损中的临床应用

最近有关皮神经营养血管皮瓣的文章较多。本期有二篇采用前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部创面的文章。 皮神经营养血管皮瓣是筋膜皮瓣的特殊类型。由于皮神经是沿肢体纵轴走行，故若筋膜皮瓣带有皮神经，则必然带有皮神经营养血管。使皮神经营养血管皮瓣在纵轴方向切取范围大于一般筋膜皮瓣。但皮神经营养血管切取时。其蒂部应包含穿支血管，故有些文章又将此类皮瓣称为穿支皮瓣。穿支皮瓣是指动脉穿过深筋膜后其口径仍足以进行显微外科吻合的皮瓣。其穿支血管可以是肌间隔穿支或肌肉皮肤穿支。带蒂转移穿支皮瓣多属于肌间隔穿支皮瓣，临床应用最多的是以四肢主干动脉发出的最远侧肌间隔穿支（均在腕、踝关节上5cm左右）为血供的远端蒂皮瓣。因此，临床上在设计和切取此类皮瓣时．应同时注意皮神经营养血管和穿支血管对皮瓣的血供作用。[编者按]     

脑梗死医院感染的危险因素分析

目的 探讨脑梗死患者并发医院感染危险因素。以便采取有效的控制措施。方法 对1997年1月-1999年12月住院治疗的1054例脑梗死患者进行医院感染危险因素分析。结果 脑梗死并发医院感染298例，感染发生率28.3%，以下呼吸道最多见，占41.6%,其次为泌尿道，占30.2%；老年、侵袭性操作，吸烟史，抗生素预防性应用、血糖，中线移位，意识障碍程度，住院日，丘脑梗死9项是医院感染的危险因素，而胆固醇则为医院感染的保护因子。结论 脑梗死医院感染发生率高，应引起重视，尽可能把脑梗死并发医院感染控制到最低限度。