睡眠呼吸暂停综合征与中医体质相关性探讨

目前睡眠呼吸暂停综合征的中医证候研究比较混乱,没有统一、规范的标准,治疗也各抒己见。本文从中医体质学角度探讨中医痰湿体质在睡眠呼吸暂停综合征中的发病规律及其病理基础。痰湿体质是睡眠呼吸暂停综合征发病的高危因素,应对痰湿体质的高危人群进行睡眠呼吸暂停综合征的筛查,采用因人而异的个体化防治措施,尽早干预。     

电针秩边穴与水道穴对大鼠急性脊髓损伤后运动和排尿功能的影响

目的:观察电针秩边穴与水道穴对大鼠急性脊髓损伤后运动和排尿功能的影响。方法:将48只SD大鼠随机分为电针组和对照组,每组24只。采用改良Allen’s重物打击法将所有大鼠制成急性脊髓损伤模型。造模后24 h,电针组大鼠在秩边穴和水道穴进行电针治疗,对照组大鼠在秩边穴和水道穴旁开0.5 cm处进行电针治疗。每天治疗1次,每次15 min。分别于实验干预1 d、3 d、7 d和14 d后采用BBB评分法评定2组大鼠的运动功能,同时于每次运动功能测试完成后,测定大鼠的膀胱容量和剩余尿量。结果:1运动功能。干预后不同时间BBB评分的差异有统计学意义,即存在时间效应[(0.50±0.53)分,(2.90±1.10)分,(7.50±1.27)分,(11.50±0.71)分;(0.60±0.52)分,(2.70±0.95)分,(4.60±0.70)分,(8.60±0.97)分;F=625.000,P=0.000]。2组大鼠BBB评分的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=29.866,P=0.000);干预1 d、3 d后,2组大鼠的BBB评分比较,差异均无统计学意义(t=0.429,P=0.678;t=0.435,P=0.674);干预7 d、14 d后,电针组大鼠的BBB评分均大于对照组(t=6.328,P=0.000;t=9.222,P=0.000)。时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=24.939,P=0.000)。2排尿功能。干预后不同时间膀胱容量的差异有统计学意义,即存在时间效应[(1.10±0.05)m L,(1.37±0.05)m L,(1.89±0.09)m L,(2.31±0.19)m L;(1.10±0.06)m L,(1.36±0.05)m L,(1.67±0.08)m L,(1.88±0.08)m L;F=193.885,P=0.000]。2组大鼠膀胱容量的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=65.970,P=0.000);干预1 d、3 d后,2组大鼠的膀胱容量比较,差异均无统计学意义(t=0.177,P=0.868;t=0.366,P=0.733);干预7 d、14 d后,电针组大鼠的膀胱容量均大于对照组(t=4.186,P=0.014;t=4.647,P=0.009)。时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=10.283,P=0.000)。干预后不同时间剩余尿量的差异有统计学意义,即存在时间效应[(2.00±0.20)m L,(1.88±0.15)m L,(1.49±0.07)m L,(0.98±0.11)m L;(1.99±0.19)m L,(1.89±0.17)m L,(1.73±0.12)m L,(1.29±0.07)m L;F=131.825,P=0.000]。2组大鼠剩余尿量的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=3.787,P=0.038);干预1 d、3 d后,2组大鼠的剩余尿量比较,差异均无统计学意义(t=0.016,P=0.988;t=0.039,P=0.971);干预7 d、14 d后,电针组大鼠的剩余尿量均小于对照组(t=3.791,P=0.019;t=5.334,P=0.006)。时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=5.646,P=0.028)。结论:电针秩边穴与水道穴能改善大鼠急性脊髓损伤后的运动和排尿功能。     

建国60年我国农村卫生的回顾与展望

建国60年来,我国农村卫生体系经历了雏形形成、建设发展、社会主义市场经济转型中探索调整和新机制建设发展四个时期,取得了令人瞩目的成就：农村地区全面建立起新农合制度,农村卫生三级网不断巩固发展,农村卫生队伍建设不断加强,农村居民健康水平显著提高,农村初级卫生保健工作取得长足进展等。60年农村卫生工作的经验在于坚持将农村作为卫生事业的重点,坚持从国情出发,探索中国特色的农村卫生发展模式,注重农村卫生体系的整体推进发展和坚持农村卫生发展的改革与创新;但是,二元结构背景下,农村卫生发展滞后的局面没有发生根本性变革．需要不断改进和完善。     

800份人血标本布鲁氏菌病血清学检测结果分析

布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏菌引起的严重危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患传染病,历史上该病在我国部分地区曾广泛流行。通过几十年的综合防治,我国的布病疫情在20世纪80年代末基本得到控制。但是进入20世纪90年代后期,布病疫情死灰复燃,某些地区疫情较为严重,     

全国社区卫生服务现状调查

目的 了解中国社区卫生服务发展的现状及成效。方法2003年8～9月，应用分层随机抽样的方法，对全国11个省、自治区、直辖市的卫生行政部门、社区卫生服务机构、社区居民及社区卫生服务相关部门进行定性与定量调查。结果我国社区卫生服务已初具规模，政府专项经费的投入逐年增加，人员培训广泛开展，多数社区卫生服务中心／站的软、硬件条件基本能够满足社区卫生服务的需要，社区卫生服务举办类型的多元化局面已初步形成，社区卫生服务的优势得到一定程度的体现；我国社区卫生服务发展水平存在明显的地区差异，部分地区在政府经费投入、社保等社区卫生服务政策、社区卫生服务机构建设的基本务件等方面存在不足。结论应明确社区卫生服务机构的合法地位；加强政府对社区卫生服务的资金投入，合理分配社区卫生资源；制定医保倾斜政策，促进病人向社区卫生服务机构合理流动；根据不同地区社会经济发展水平制定不同的社区卫生服务政策，分类指导，开发符合当地实际情况的社区卫生服务政策；合理划分社区卫生服务中心／站的服务范围；认清社区卫生服务多元化的发展趋势，充分发挥政府对社区卫生服务的监管作用；加强社区卫生服务机构的硬件建设，完善其基本功能；加强全科医学培训，提高社区卫生人员业务水平；提倡对病人的就医指导，促进双向转诊制度的建立；发挥社区卫生服务在时间和地域可及性的优势，努力创造对技术和资源的可及性，     

偏头痛治验

偏头痛属于头痛的一种,多因感受风邪或外伤(血管性),久病入络致瘀血内停,清阳受阻。根据痛则不通之义,运用川芎茶调散加活血祛瘀、通络搜风的药物,治疗偏头痛多例,收到良好的效果。     

氟西汀与多塞平治疗32例老年抑郁症对照研究

传统抗抑郁药因副作用较大致使有些病例不得不中断治疗，尤其是老年患者。氟西汀是一种选择性5-HT回收抑制剂（SSRIs），是20世纪80年代开发并试用于临床的一类新型抗抑郁药物。我国自1991年开始用于临床以来，许多临床研究报告治疗抑郁症具有奏效快、副反应小、疗效好等优点。我们对老年抑郁症32例患者用国产氟西汀（开克）治疗，并与三环类抗抑郁药（TCAs）多塞平对照治疗，结果报道如下。     

苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的疗效

目的:探讨苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效。方法:选取自2015年6月-2017年12月在我院拟诊为高血压合并冠心病的患者126例,随机分为两组各63例,对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组联合应用苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙片,对比分析两组患者的临床疗效、并发症以及心电图改善情况。结果:两组患者经过治疗后,观察组治愈率,总有效率明显高于对照组,P0.05;并发症例数以及心电图异常例数均少于对照组,P0.05,统计学有意义。结论:苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病,临床疗效明显,并发症少,心电图治愈率高,值得临床推广应用。     

能力标准:强基层的抓手

正今年8月22日,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合印发《关于开展"优质服务基层行"活动的通知》。《通知》后附《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》《社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)》,标志着我国基层医疗卫生机构发展正式踏入了标准化进程。发展重心向基层倾斜的信号站在医疗卫生发展的角度,先发展大型医院再发展基层医疗卫生机构是一个必然的过程。百姓在患病后第一     

MEBO治疗耳廓感染14例临床观察

在头面部烧伤患者中，耳廓易遭受烧伤。由于耳廓皮肤及皮下组织较薄，故烧伤常易累及耳软骨，加之它邻近头发与外耳道相连，以及本身凹凸不平和不易清洁等因素，烧伤后容易并发感染及化脓性耳软骨炎。我科自1998年至2001年间，收治烧伤患者中合并耳廓烧伤92例(102只耳)，入院后创面均SD-Ag悬浊液干燥暴露疗法，其中发生耳廓感染及化脓性耳软骨炎者14例(14只耳)占13．7％，感染发生后全部改用MEBO烧伤膏治疗，取得良好的效果。现报告如下：