计量诊断对判别肺内周围型球形病灶的价值

总结分析了近年来国内发表的４３篇文章及我院有关资料共２９３７例肺内周围型球形病灶（包括炎性假瘤、结核瘤、错构瘤及周围型肺癌），根据上述病例，列出条件概率计算表，并采用最大似然法，制定出计量鉴别诊断指数表。本文使用大样本资料，提高了计量诊断的准确性，有助于该方法的推广应用。     

淫羊藿总黄酮对环磷酰胺致免疫低下小鼠的免疫调节作用

目的:研究淫羊藿总黄酮(TFE)对环磷酰胺致免疫低下小鼠的免疫调节作用.方法:Balb/C小鼠40只,雌雄各半,随机分为空白组、模型组、TFE低、中、高剂量组,每组8只.空白组腹腔注射生理盐水,其余各组连续5 d腹腔注射环磷酰胺建立免疫低下模型.空白组和模型组灌胃生理盐水,TFE低、中、高剂量组分别按200、400及800 mg/kg剂量灌胃TFE.给药35 d后测定各组体质量、脾质量、脾细胞绝对数量、相对数量、骨髓有核细胞数量及脾脏中CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、NK细胞数量.结果:造模结束后,模型组脾细胞绝对数量、相对数量、骨髓有核细胞数量及脾脏中CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、NK细胞的数量低于空白组;TFE低剂量组脾脏中CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞及骨髓有核细胞数量高于模型组;TFE中剂量组和高剂量组的脾细胞绝对数量、骨髓有核细胞数量及脾脏中CD3+、CD8+、CD19+、NK细胞数量高于模型组;而且TFE高剂量组睥细胞相对数量和CD4+也高于模型组;差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:TFE可显著增强环磷酰胺所致免疫低下小鼠的免疫功能,其部分机制在于增加脾细胞绝对数量和相对数量,调节脾脏中T细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞数量,并促进骨髓有核细胞的增殖.     

以人为本,培养能力——论形成性评价在PBL教学中的应用

教学评价是教学的重要环节,随着高校教学改革的稳步推进,形成性评价受到教育工作者的关注。形成性评价不是对过去学习结果的总结,更不是为了证明、鉴定和区分,而应以学生为本,培养其自主学习能力。形成性评价在我校PBL教学中的应用,并非只是停留在形式上的执行,更重视以学生为本,关注学生自主学习能力的培养。形成性评价量表的设计体现了学生的主体性,评价过程体现了学生自主性,而最终形成的评价效应则体现和促进了学生的自主学习能力的提升。     

2型糖尿病证候研究规律的思考*

2型糖尿病的中医辨证研究应既有宏观辨证与微观辨证的横向研究,又有以证候演变为轴心,病证结合的纵向研究,两者相结合,就是通过对复杂病症的分层和(或)分段剖析,从单证候因素入手,充分挖掘疾病证候的共性和个性特征,有利于把握2型糖尿病的证候演变规律,对临床诊断治疗有很好的指导意义。     

凝血和血小板功能分析仪用于体外循环手术中血小板输注后凝血功能的监测

<正>复杂心脏手术中,由于低温及长时间体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)等因素影响,凝血功能常有紊乱[1]。术中合理输注血小板有利于外科止血,并能减少血浆等其他血制品的应用。以往的研究中,对血小板输注后效果的的评价侧重于血小板数量的变化[2]。Sonoclot凝血和血小板功能     

气管镜氩等离子体凝固治疗过程中气道内燃烧的处理

近年来随着激光和氩等离子体凝固(APC)等气管镜下热治疗技术的广泛应用,介入治疗严重并发症的发生率(7.39‰)和死亡率(0.13‰)均较前明显升高[1].现将笔者近年来在气管镜介入治疗中发生的9例次气道内燃烧病例报道如下,望同行们引以为戒.     

基于内经特色的PBL改革尝试

笔者根据<内经选读>课程的学习特点,初步设计出以原文为内容的PBL教案,并投入试运行,结果表明此种教案形式,不违背PBL精神,同时较之通用的"临床情景导向学习"更贴近中医经典课程的教学要求,兼具知识积累与能力提高两个方面的优势.     

益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病34例临床观察

目的:观察益气养阴活血中药糖肾方联合蒙诺治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:对确诊为糖尿病早期肾病的患者,采用随机方法分为两组,中药组治疗组34例,予糖肾方和蒙诺,西药组27例,予以蒙诺,观察治疗前后两组症状积分、尿系列微量蛋白(UAER、THP、β2-MG)、血糖、血脂的变化。结果:治疗组总有效率85.3%,对照组总有效率59.3%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组在改善临床症状,降低尿系列微量蛋白、血脂等方面,均优于单纯西药组(P<0.05,P<0.01)。结论:糖肾方联合蒙诺能降低糖尿病肾病患者的血糖、血脂,改善糖脂代谢及微循环,减轻肾损害程度,对糖尿病肾病有较好的疗效。     

应充分认识气管支架严格掌握其适应证

气管支架置入是治疗气管狭窄的重要手段,但支架置入并不能一劳永逸。对其指征掌握不严,可能会带来灾难性后果。近年来,临床上时有滥用气管支架的情况发生,笔者在临床工作中,也曾接诊了许多支架置入不当的病例。现就气管支架有关知识及其临床应用适应证问题阐述如下。