家族型特发性震颤的临床分析

目的 对特发性震颤 (essential tremor, ET) 患者进行研究, 以便于更深一步认识疾病的遗传特点和疾病转归.方法 对7个家族39名特发性震颤患者的发病年龄、病程和震颤幅度、药物敏感性、并发症等相关性进行临床总结和统计分析.结果 震颤幅度和发病年龄相关系数为rs=0.542, 和病程相关系数rs=0.168;口服盐酸普萘洛尔在中青年组和老年组有效率分别为79.2%和35.7%, P=0.014;饮酒试验在中青年组和老年组有效率分别为66.7%和28.6%, P=0.042;中青年组和老年组并发症发生率分别为8.3%, 42.9%, P=0.042.结论 随着发病年龄的增长, 听力下降和认知功能下降等并发症明显增多;随着病程延长, 震颤幅度不断增加, 药物敏感性逐渐下降。提示:ET易向其它变性疾病转化, 易合并其它变性疾病, 这种变化和年龄、遗传有一定相关性, 而非传统认为的单纯良性疾病.     

建立脑血管意外专科病区的优点

文章介绍法国建立卒中病房的情况及法国学者对为何需要建立卒中病房的有关技术、管理、效益、经济等方面的观点。     

医院健康教育中存在的问题及对策

医院健康教育已开展较长时间，但各地发展不平衡。本文结合本单位情况，分析现状，指出在医院健康教育中存在的主要问题是认识不到位，具体表现为医院健康教育停留在完成任务的层面上、医院健康教育没有放到应有的位置、医院健康教育发展滞后等几个方面。认为加强医院健康教育是十分重要的，也是可行的，提出重视和加强医院健康教育是与医院改革、与医院发展、与促进精神文明建设密切相关，是应该做好，也是能够做好的。     

21例艾滋病神经系统病变的临床分析

目的探讨艾滋病神经系统病变的临床特征及发病趋势。方法对2005年5月～2010年5月收治的21例艾滋病神经系统病变及发病趋势进行回顾性分析，结果机会感染11例；进行性多灶性白质脑病1例；癫痫1例；脊髓病1例；中枢神经系统肿瘤1例；脑血管意外4例；发病趋势以无业，农民工，建筑工的男性流动人群为主。结论提高临床医师认识艾滋病神经系统受损的多样性及该病的发病人群的好发趋势，以便早诊断和加强防护。     

缺血性脑卒中急性期经颅多普勒超声指标的动态改变及其评估价值

背景：经颅多普勒超声能无创性检测颅内动脉的血流信号,较为客观的反映脑血流动力学改变,有助于了解血管闭塞及狭窄的程度、部位、范围、侧支循环以及闭塞后再通的情况,对缺血性脑血管疾病的早期诊断、病情判断、预后评估具有重要价值.目的：通过对缺血性脑卒中急性期的经颅超声多普勒动态观察,与脑电图、脑电图地形图、头颅计算机断层扫描等进行对比研究,以探讨经颅超声多普勒对缺血性脑卒中早期评估的价值,观察经颅超声多普勒与脑电图、脑电图地形图及神经功能缺损评分之间的相关性以判断病情指导治疗.设计：病例-对照实验.单位：昆明医学院第二附属医院神经内科.对象：选择2001-10/2002-03在昆明医学院第二附属医院神经内科接受住院治疗的缺血性脑卒中23例患者及同期选择年龄性别相匹配的门诊健康体检者30人为对照组.方法：①所有患者均于入院即刻行床旁经颅多普勒超声检查,并于入院后第2,4,7天复查,所有正常对照者均于体检当天行经颅多普勒超声检查.②所有患者均在入院当天行床旁脑电图及脑电图地形图检查.③所有患者于入院后即刻,入院后第3,4,7天进行神经功能缺损评分（最高得分45分,最低得分0分,0～15分为重度神经功能缺损,16～30分为中度神经功能缺损,31～45分为轻度神经功能缺损）.主要观察指标：①全部被试对象经颅多普勒超声检查结果.②缺血性脑卒中患者神经功能缺损评分、脑电图描记、脑电图地形图描记、头颅计算机断层扫描检查结果.结果：缺血性脑卒中患者23例和30名健康体检者均进入结果分析.①入院当天经颅多普勒超声异常率91.3%,高于脑电图（65.2%）、脑电图地形图（78.3%）及头颅计算机断层扫描（17.4%）.入院当天经颅多普勒超声表现为病侧大脑中动脉平均血流速度降低（34.92&;#177;13.25）cm/s（P＜0.01）.病侧大脑前动脉平均血流速度升高（65.47&;#177;16.69）cm/s（P＜0.01）.②大脑中动脉流速不对称指数（不对称指数）与神经功能缺损评分成正相关（P＜0.01）,与脑电图地形图慢波相对功率值成正相关（P＜0.01～0.05）,与α波相对功率值成负相关（P＜0.01）.动态观察发现经治疗病侧大脑中动脉平均血流速度逐渐恢复并出现流速增高,而病侧大脑前动脉平均血流速度随之下降,提示血管再通,但各自再通时间不同.结论：在缺血性脑卒中急性期经颅多普勒超声可发现与闭塞血管相关的血流动力学异常,异常率高于脑电图地形图、脑电图及头颅计算机断层扫描.其异常程度与病情严重程度相关,动态观察有助于发现血管再通情况.     

缺血性脑卒中急性期经颅多普勒超声指标的动态改变及其评估价值

背景经颅多普勒超声能无创性检测颅内动脉的血流信号,较为客观的反映脑血流动力学改变,有助于了解血管闭塞及狭窄的程度、部位、范围、侧支循环以及闭塞后再通的情况,对缺血性脑血管疾病的早期诊断、病情判断、预后评估具有重要价值.目的通过对缺血性脑卒中急性期的经颅超声多普勒动态观察,与脑电图、脑电图地形图、头颅计算机断层扫描等进行对比研究,以探讨经颅超声多普勒对缺血性脑卒中早期评估的价值,观察经颅超声多普勒与脑电图、脑电图地形图及神经功能缺损评分之间的相关性以判断病情指导治疗.设计病例-对照实验.单位昆明医学院第二附属医院神经内科.对象选择2001-10/2002-03在昆明医学院第二附属医院神经内科接受住院治疗的缺血性脑卒中23例患者及同期选择年龄性别相匹配的门诊健康体检者30人为对照组.方法①所有患者均于入院即刻行床旁经颅多普勒超声检查,并于入院后第2,4,7天复查,所有正常对照者均于体检当天行经颅多普勒超声检查.②所有患者均在入院当天行床旁脑电图及脑电图地形图检查.③所有患者于入院后即刻,入院后第3,4,7天进行神经功能缺损评分(最高得分45分,最低得分0分,0～15分为重度神经功能缺损,16～30分为中度神经功能缺损,31～45分为轻度神经功能缺损).主要观察指标①全部被试对象经颅多普勒超声检查结果.②缺血性脑卒中患者神经功能缺损评分、脑电图描记、脑电图地形图描记、头颅计算机断层扫描检查结果.结果缺血性脑卒中患者23例和30名健康体检者均进入结果分析.①入院当天经颅多普勒超声异常率91.3%,高于脑电图(65.2%)、脑电图地形图(78.3%)及头颅计算机断层扫描(17.4%).入院当天经颅多普勒超声表现为病侧大脑中动脉平均血流速度降低(34.92±13.25)cm/s(P＜0.01).病侧大脑前动脉平均血流速度升高(65.47±16.69)cm/s(P＜0.01).②大脑中动脉流速不对称指数(不对称指数)与神经功能缺损评分成正相关(P＜0.01),与脑电图地形图慢波相对功率值成正相关(P＜0.01～0.05),与α波相对功率值成负相关(P＜0.01).动态观察发现经治疗病侧大脑中动脉平均血流速度逐渐恢复并出现流速增高,而病侧大脑前动脉平均血流速度随之下降,提示血管再通,但各自再通时间不同.结论在缺血性脑卒中急性期经颅多普勒超声可发现与闭塞血管相关的血流动力学异常,异常率高于脑电图地形图、脑电图及头颅计算机断层扫描.其异常程度与病情严重程度相关,动态观察有助于发现血管再通情况.     

大鼠神经营养因子4基因克隆及表达载体的构建

目的:克隆大鼠神经营养因子4全长基因,构建真核细胞表达质粒。方法:实验于2004-06/2005-12在昆明医学院神经病学研究所完成。选用成年SD大鼠,用反转录聚合酶链反应以大鼠海马总RNA为模板,应用基因重组技术将大鼠神经营养因子4的全长基因克隆到真核表达载体pcDAN3中,构建重组表达质粒。用限制性内切酶酶切分析和DNA测序对重组质粒载体pcDNA3-神经营养因子4进行鉴定。结果:提取的总RNA电泳出现18S和28S两个条带,聚合酶链反应扩增目的基因为720bp的条带,测序结果为720bp。重组质粒的测序结果经比对与GeneBank上报道的序列一致(M86742),说明神经营养因子4基因已成功克隆至pcDNA3载体中。结论:正确的克隆了大鼠神经营养因子4基因全序列。     

发热门诊在防治高致病性禽流感病中的护理管理

近期全球高致病性禽流感疫情呈明显扩大趋势,为了更科学合理地做好发热门诊在防治人感染禽流感病中的管理工作,避免交叉感染,确保患者就诊安全.发热门诊专门划分了区域对发热患者进行检查、治疗和护理.强化管理体系,制定完善的管理制度,严格消毒防护措施,分区隔离,保证了护理工作质量和患者及医护人员的安全.     

自发性脑出血急性期血流动力学变化与血压的相关性研究

目的探讨自发性脑出血急性期血流动力学的动态变化规律以及与血压之间的相关性。方法对54例自发性脑出血患者，于入院第1、7、21d进行床旁经颅多普勒超声（TCD）检测，并与24h动态血压监测进行相关性分析。结果TCD异常以大脑前循环为主，主要表现为高阻力低流速的血流频谱。出血侧更明显，两侧血流明显不对称。连续TCD监测发现，降低的血流速度逐渐增高，同时增高的脉动指数（H）则逐渐降低。至第21d TCD检测基本恢复正常。第1、7d24h平均收缩压与大脑中动脉平均血流速度呈负相关（P〈0．05）。与PI呈正相关（P〈0．01）。结论TCD检查可用于脑出血患者急性期脑血流动力学的监测，并在降血压治疗时提供有用的参考信息。