疏风解毒胶囊二次开发的系统研究

中药大品种二次开发研究是中药创新研究的重要内容,是继承和发展中医药理论,突破制约中医药理论和中药产业发展瓶颈的重要路径。以疏风解毒胶囊为研究对象,进行了系统的二次开发研究,通过药材、成品以及口服入血成分的辨识和表征,阐释了疏风解毒胶囊的化学物质组,进一步通过UPLC-Q/TOF-MS整合核转录因子-κB(NF-κB)双荧光素酶报告基因系统、G-蛋白偶联受体结合实验以及网络药理学分析和谱-效筛选方法,筛选和明确了主要药效物质基础;基于传统功效,以整体动物模型、基因组学等方法,从抗炎免疫、解热等方面阐释其作用机制,并阐明主要成分的药动学及组织分布规律,阐释了疏风解毒胶囊的作用机制;通过拆方研究并与同类中药以及化学药比较,阐释了该药的组方特点和配伍规律,提炼和发现了其作用特点、比较优势和临床核心价值;通过多批样品、多指标成分的含量测定以及指纹图谱共有模式的建立等方面进行系统研究,建立疏风解毒胶囊的药材与成品的质量控制体系,对原有的质量标准进行了全面提升,保证了产品的质量均一、稳定、可控。为该品种的临床推广应用和指导临床实践提供了重要的理论和实验依据,并为其他中药大品种的二次开发研究提供了可参考的思路与模式。     

立体定向机器人在神经内镜血肿清除术中的临床应用研究

目的 研究立体定向机器人系统在神经内镜颅内血肿清除术中的临床应用效果。方法 2020年1月至2021年10月入住延安大学附属医院62例颅内出血患者,所有患者均行立体定向机器人系统引导神经内镜颅内血肿清除术,观察血肿清除率、术后并发症,并随访记录患者恢复情况。结果 本组患者穿刺置入手术通道均一次性成功,术后CT证实手术实际路径与规划路径基本符合,血肿清除率91.3%,未出现医源性损伤。患者术前和术后3月KSP评分明显改善,差异有统计学意义。结论 立体定向机器人与神经内镜的结合充分体现了微创、精准、安全的现代手术理念,值得在临床推广应用。     

原发性慢性闭角型青光眼与正常眼HRT-Ⅱ视盘形态结构的对比研究

目的 比较慢性闭角型青光眼（chronic angle-closure glaucoma,CACG）和正常眼视盘形态结构参数之间的差异,评价HRT-Ⅱ在原发性慢性闭角型青光眼早期诊断中的意义方法 用Heidelberg视网膜断层扫描仪（Heidelberg retina tomograph,HRT）对早期、进展期CACG 36例（60只眼）及正常人30例（60只眼）的视盘进行断层扫描,获得视盘平均地形图像和视盘结构诸参数.结果 CACG与正常人视盘结构各参数中视杯面积、杯盘面积比、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、视杯形态测量、平均视神经纤维层厚度及视神经纤维层横截面积存在明显差异.结论 HRT-Ⅱ能够反映慢性闭角型青光眼视盘改变,为临床早期诊断CACG提供依据.     

健康管理对糖尿病慢性并发症发生的影响

随着我国社会经济发展水平的提高,糖尿病发病率也呈上升趋势,严重威胁人民群众的生活质量和生命健康〔1〕。糖尿病及并发症的发生、发展与人的生活行为方式密切相关,对糖尿病患者生活行为中的危险因素进行有效干预,是糖尿病现代综合治疗的关键。笔者通过健康管理的形式对糖尿病患者进行了干预对照研究,以探讨控制糖尿病慢性并发症的有效方法。     

医疗卫生监督量化分级管理的作用与不足

为了建立长效监督管理机制，规范医疗机构的准入和执业行为，更好地为当地群众提供安全优质的医疗卫生服务。2006年浙江省在余姚市和常山县对中小医疗机构进行了卫生监督量化分级管理试点，量化分级管理标准采用危险性评估原则评定，并对不同等级的医疗机构进行不同频率的监督来进行管理。     

卵泡膜细胞瘤的超声表现和病理对照研究

目的 探讨卵泡膜细胞瘤的超声声像图特征,并分析其病理学基础.方法 回顾性分析45例卵泡膜细胞瘤的超声表现,按肿瘤内部及后方回声的不同,分为实性后方回声衰减型、实性低回声型及囊实性回声型.卵泡膜细胞瘤组织病理学表现按肿瘤细胞的组成,分为卵泡膜细胞为主型、成纤维细胞为主型及混合型,并记录玻璃样变性及黄素化情况,比较各超声类型的组织病理学差异.结果 45例卵泡膜细胞瘤中,有34例(75.6%)为实性肿瘤,其中后方回声衰减型15例,即肿瘤前部呈低回声或强回声弧形带,后方伴回声衰减;实性低回声型19例,即肿瘤内部呈较均匀低回声,无后方回声衰减.另11例(24.4%)呈囊实混合性肿瘤,即囊实性回声型.各超声类型患者的病理学细胞组成差异无统计学意义(P>0.05),5例合并玻璃样变性和1例黄素化肿瘤后方伴回声衰减,囊实性回声型肿瘤病理可见不同程度的囊性变及出血.结论 实性卵泡膜细胞瘤具有特征性表现,超声表现的差异性可能与肿瘤变性有关,而与肿瘤细胞的组成无关.     

补阳还五汤加减结合牵引按摩治疗颈椎病疗效观察

为了探讨补阳还五汤加减结合牵引按摩治疗颈椎病的效果，对1999—2006年来本院就诊的96例神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病病人进行治疗和随访，就病人的一般状态、疼痛、联带症状等因素进行分析，对治疗结果进行详细的报道。     

军队现役干部疗养需求现状

目的：了解现役团以上干部的疗养需求,方法：对海军某基地现役团以上61名干部的疗养意愿进行调查,结果：现役团以上干部的疗养意愿十分强烈,对个人的健康状况有不同程度的信心不足,结论：上级有关部门可考虑在不影响工作的前提下,充分增加现役团以上干扰的疗养安排,这对增强部队战斗力,增加凝聚力必将起到积极的作用。     

联合检测AFP、CA19-9、γ-GT、ALP以提高肝癌诊断及鉴别诊断价值

目的探索三种血清肿瘤标志物对肝癌的诊断及临床意义,提高对原发性肝癌检测的敏感性。方法应用放射免疫法检测AFP、CA19-9、速率法检测ALP、γ-GT。测定原发性肝癌50例,肝硬化患者50例,其他恶性肿瘤患者50例,健康体检者60例血清。结果原发性肝癌各项指标与其他恶性肿瘤组、肝硬化组比较除ALP无差异(P>0.05)外,其他三项都有明显差异。原发性肝癌组单项AFP、CA19-9、ALP、γ-GT阳性检出率分别是81%、78%、68%、79%。AFP、CA19-9、ALP、γ-GT诊断符合率分别是87%、68%、65%、70%。联合检测敏感性达95%,与单项AFP(81%)检测敏感性比较有显著性差异(P<0.01)。结论联合测定AFP、CA19-9、ALP、γ-GT可提高对肝癌的阳性诊断率。     

不同品系黄连产量和质量的研究

目的考察和比较湖北黄连GAP基地选育的3个不同品系黄连(大花叶、无光叶、小花叶)的产量和质量。方法采用田间随机区组设计,连续3年采集3个品系黄连根茎样品,分别以烘干法测定其质量,用紫外分光光度法和高压液相色谱法分别测定其总生物碱和盐酸小檗碱的量。结果在考察的3个品系药材样本中,各品系三年生黄连产量没有显著差异(P>0.05),在四年生和五年生黄连中,大花叶和无光叶品系产量均明显高于小花叶品系(P<0.05);在三年生、四年生、五年生黄连中,各品系总生物碱和盐酸小檗碱的量无明显差异(P>0.05)。结论大花叶和无光叶品系的黄连产量高、质量合格,可作为黄连规范化种植的种子基原。