血液透析滤过治疗老年慢性肾功能衰竭的临床观察

目的 探讨血液透析滤过(HDF)和间歇性血液透析(IHD)治疗老年慢性肾功能衰竭的疗效、透析相关并发症发生率及对患者营养状况的影响.方法 将45例老年慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组(HDF组)23例,对照组(IHD组)22例,检测两组患者治疗前后血清尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)、血红蛋白、血清白蛋白;观察皮脂肌肉消耗情况及胸腹水发生率;计算尿素氮清除率(kt/V);并对比两组病人并发症的发生情况.结果 治疗组病人kt/V＞1.2,对照组病人kt/V＜1.2,两组透析充分性比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组病人的血红蛋白、血清白蛋白水平显著高于对照组病人;治疗组病人皮脂肌肉消耗不明显;治疗组胸腹水发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 血液透析滤过能显著提高患者生活质量,为老年肾功能衰竭患者提供了一个更安全、更高效的治疗模式.     

食管贲门癌术后应用十二指肠营养并发症的预防及护理

目的：探讨食管贲门癌术后早期应用十二指肠营养并发症的护理对策，降低并发症的发生。方法：对2004年5月至2006年6月124例食管贲门癌术后早期应用十二指肠营养的患者进行回顾性分析。结果：124例患者中单纯性腹泻8例，管道堵塞5例，营养管脱出4例，菌痢2例，电解质紊乱12例。结论：做好健康教育，掌握好十二指肠营养液的温度、速度、浓度、数量及时间、注意观察和规范操作是预防并发症发生的有效方法。     

简易血透抢救伴急性肾衰竭的多器官衰竭35例报道

现对35例不能进行常规血透的伴有急性肾衰竭(ARF)的危重多器官衰竭(MOF)进行133例次血透治疗,取得满意疗效.报道如下.     

血浆置换并中西医结合治疗重症系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮 (systemic lupus erthematosus,SL E)是一种具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。目前对重症系统性红斑狼疮 (SSL E)尚无理想疗法。我们探索用血浆置换 (plasma ex-change,PE)并中西医治疗 7例 SSL E,取得满意临床效果 ,报道如下。1　材料和方法1.1　病例选择　 7例 SSL E均为住院患者 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 35岁。均符合美国风湿学会 1982年修订的 SL E诊断标准。其中 5例为狼疮危象[1 ] ,2例为急进性狼疮性肾炎[1 ] ,病程 5天至 3年 ,7例患者均有蛋白尿 ,5例狼疮危象者肾脏病理类型为 3例系膜增生、1例微小…     

血液透析清除尿毒症患者血浆中分子物质的观察

近年来对慢性肾功能不全尿毒症症状学的研究,血浆中分子物质(MMS)的作用越来越为人们所重视。我院对37例慢性肾衰患者进行血液透析78次,系统地观察血液透析(血透)过程中每小时血浆 MMS,尿毒氮(BUN),肌酐(Cr)及尿酸(UA)的清除情况。报告如下:临床资料一般资料:观察慢性肾衰患者37例,(男30例,女7例,年龄平均44岁)其中原发肾小球疾病30例,高血压性肾病6例,肾结石1例,内生肌酐清除率(Ccr)均小于5ml/min。材材与方法:血透分别用西德 B、BROWN公司生产的 HD-SECURA A 和 D 型、美国BAXTER 公司生产的450型及 WIllOCK 公司生产的480型人工肾机和 BAXTER 醋酸中空     

B超引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿231例疗效分析

我院肾内科2000年1月～2005年12月施行B超引导下经皮穿刺抽液注射无水乙醇治疗单纯性肾囊肿231例,并于治疗后随访1年,取得满意疗效.现将结果报道如下.     

地肤根降血糖及预防糖尿病肾病作用的实验研究

目的：建立糖尿病大鼠动物模型，通过大鼠糖尿病模型的保护实验，明确地肤根是否有降血糖作用和预防糖尿病肾病的作用。方法：随机将糖尿病大鼠分成地肤根治疗组、消渴丸治疗组、生理盐水对照组各20只，同期另设地肤根预防组20只，共80只。观察各组大鼠给药前后的血糖、尿糖、尿蛋白变化，及给药后各组血胰岛素、血脂、肾系数、肾脏病理的变化，并进行统计学分析。结果：消渴丸组、地肤根组、预防组给药后2周和8周血糖均较给药前降低（均P＜0．001），实验结束后未出现尿蛋白；生理盐水组给药后2周和8周血糖与给药前比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；给药后尿蛋白较给药前增加（P＜0．01）；给药后消渴丸组血糖下降优于地肤根组（P＜0．05），而地肤根组血胰岛素水平高于消渴丸组（P＜0．01）；生理盐水组系膜区明显增宽，肾系数高于消渴丸、地肤根、预防组（P＜0．01）；消渴丸、地肤根、预防组均未出现肾脏病理损害，3组肾系数比较差异无统计学意义（P＞0．05）；给药后地肤根组甘油三酯较消渴丸组、生理盐水组低（P＜0．05）。结论：地肤根有降血糖、预防糖尿病肾病的作用，并可能有降甘油三酯作用；地肤根降血糖机制可能是刺激胰岛β细胞释放胰岛素。     

成人HiCN正常范围的调查

成人HicN检测Hb是国际公认的参考方法。血红蛋白(Hb)测定,是临床检验常规项目之一。为给临床提供使用HICN法依据,我于1995年对我县439例健康成人男女HB进行了调查,现将结果报告如下。1 对景:系来自不同年龄、不同职业、排除血液、骨髓及慢性缺氧等疾病,经体检证实为正。     

血液净化中心医务人员手卫生调查及管理体会

目的了解血液净化中心医务人员手卫生情况,加强血液净化中心医务人员的手卫生管理,加大手卫生管理的执行力度。方法对血液净化中心医务人员在不同工作状态下的洗手状况进行监测,改进管理措施,提高洗手依从性。结果部分医务人员规范洗手行为差,实际洗手执行率低,习惯用手套代替洗手,存在手的再污染现象。结论通过加强教育培训,制定并落实手卫生管理措施,改善洗手条件,优化手卫生方法,可提高洗手依从性。