左旋咪唑致急性粒细胞缺乏二例

例1,女,4 1岁,2 0 0 3年8月2 6日入院。患者于入院前4周因多发性足疣,间断服用左旋咪唑(5 0mg ,每日3次) ,共计服用135 0 mg。入院前2d出现发热,体温38.7℃,伴咽痛,门诊查外周血WBC 0 .9×10 9/L ,中性粒细胞0 .0 8,收住院进一步诊治。患者既往体健,入院前2个月体检时曾行血常规检查,结果正常,未服用过其他药物。入院时查体:高热病容,无贫血貌,皮肤无出血点,表浅淋巴结无肿大,巩膜无黄染,咽充血,扁桃体Ⅱ度大,未见脓性分泌物,颈无抵抗,胸骨无压痛,两肺呼吸音清,未闻及干、湿口罗音,心律齐,腹软、无压痛,肝、脾未触及。血常规:Hb 114 g/L…     

儿童骨显像操作指南

儿童骨显像操作指南编写的主要内容包括儿童骨显像检查的临床适应证及禁忌证、核医学医务人员岗位要求、检查操作规范（病史采集、患儿准备及注意事项、放射性药物、图像采集、显像模式）、报告处理、质量控制及显像过程中的辐射安全。该指南主要适用于临床应用最多的⁹⁹Tc^m-MDP儿童骨显像检查。该操作指南的目的是为核医学医师在临床工作中处理儿童骨显像检查提供实用而行之有效的操作规范。     

用四阶导数光谱法测定A-OT-Fu小鼠代谢物的血药浓度

本文采用四阶导数光谱测定了小鼠口服A-OT-Fu淀粉液后的主要代谢产物TFu和5-Fu的血药浓度—时间曲线。当TFu和5-Fu浓度为5～50μg/ml时,浓度与252nm和289 nm对零轴间的振幅有良好的线性关系。在本测试条件下TFu和5-Fu的回收率约95%以上,实验结果表明,TFu和5-Fu达到最高血药浓度的时间分别为1和2 h。     

海蓝组织细胞增生综合征伴缺铁性贫血1例

海蓝组织细胞增生综合征临床不多见,近来我院发现1例,同时伴有缺铁性贫血,现报道如下。患者,女,41岁。主因反复头晕、乏力15年,加重半月于lpes年11月26日人院。6年前曾因“贫血、脾大”行骨穿,诊断“海蓝组织细胞增生症”。患者平时偶有牙龈出血,无偏食、胃炎、消...     

案例教学联合研讨会在医学影像学整合教学中的应用

目的 为提高医学本科生对影像图像的分析能力及临床运用能力,本研究采取案例教学（case-based learning, CBL）联合研讨会（seminar）用于医学影像学整合课程,探讨联合教学模式对教学效果及主动学习能力的影响及应用价值。方法 选取重庆医科大学2016级40名临床医学本科生为研究对象,在医院内进行课堂教学。对照组20名,采用传统教学模式;试验组20名,采用联合教学模式。以肝脏疾病影像为教学内容;以理论考核成绩、阅片考核成绩及问卷调查分析来进行教学效果评价。数据采用SPSS 23.0统计学软件进行统计学分析。组间计量资料比较采用t检验;组间计数资料比较采用卡方检验。结果 试验组学生的理论总成绩为（76.35±8.63）分、阅片总成绩为（79.80±10.60）分,均显著高于对照组（P<0.05）;其中试验组学生理论分析及综合运用成绩分别为（22.85±3.63）分和（22.15±2.92）分,均显著高于对照组（P<0.05）。试验组学生图像分析成绩为（48.55±6.81）分,报告书写成绩为（31.25±4.15）分,均显著高于对照组（P<0.05）。在阅片考试中,试验组难度适中型题得分为（24.85±3.12）分,难题得分为（22.50±2.91）分,均显著高于对照组（P<0.05）。试验组阅片成绩及格率为100.00%,优秀率为50.00%,均显著高于对照组（P<0.05）。试验组课堂满意度显著高于对照组。课程在提高主动学习意愿、自主学习能力、创新拓展能力、文献检索能力、沟通协作能力及图像分析能力方面,试验组自我评估得分均显著高于对照组。结论 CBL联合研讨会在医学影像学整合课程中能有效提高学生理论考核、阅片考核学业成绩,提升其对疑难问题的分析解决能力,提高其学习积极性、主动性,增强学生的综合素质及临床影像分析能力,值得推广和应用。     

人源噬菌体抗体对Peroxiredoxin Ⅰ高表达肺腺癌细胞增殖的抑制作用

背景与目的:研究表明过氧化物酶Peroxiredoxin Ⅰ(Prx Ⅰ)与癌症的发展有密切关系。我们已通过噬菌体展示技术构建了肺腺癌相关的人源单链抗体库。本研究对该库进行筛选,得到抗Prx Ⅰ肺腺癌单链抗体,并检测其对肺腺癌细胞A549增殖的抑制作用。方法:PCR法检测TG1中scFv基因插入率,1%琼脂糖凝胶电泳鉴定Sfi Ⅰ和Not Ⅰ双酶切质粒的结果,以A549细胞及在肺癌中高表达的抗氧化蛋白Prx Ⅰ为靶抗原分别对抗体库进行3轮筛选富集。将阳性克隆用IPTG诱导表达并进行检测。放射性核素计数法测定细胞单链抗体内摄水平,MTT法及流式细胞术检测单链抗体对A549细胞的增殖抑制和凋亡情况,免疫印迹法检测抗体作用A549细胞后Prx Ⅰ的表达水平。结果:scFv基因插入率为77%,双酶切鉴定检测到目的条带。在亲和筛选过程中,肺腺癌单链抗体得到富集,收获率逐轮提高,第6轮为第1轮的180倍。ELISA法检测到在随机选取的10个克隆中,有6个与A549细胞呈阳性反应,阳性率60%。SDS-PAGE及ELISA检测证实得到人源抗PrxI肺腺癌单链抗体。被A549细胞内摄的单链抗体介导了细胞的凋亡以及细胞内Prx...     

人源噬菌体抗体对Peroxiredoxin I高表达肺腺癌细胞增殖的抑制作用

背景与目的：研究表明过氧化物酶Peroxiredoxin I （Prx I）与癌症的发展有密切关系。我们已通过噬菌体展示技术构建了肺腺癌相关的人源单链抗体库。本研究对该库进行筛选,得到抗PrxI肺腺癌单链抗体,并检测其对肺腺癌细胞A549增殖的抑制作用。方法：PCR法检测TG1中scFv基因插入率,1％琼脂糖凝胶电泳鉴定蹄I和Not I双酶切质粒的结果,以A549细胞及在肺癌中高表达的抗氧化蛋白PrxI为靶抗原分别对抗体库进行3轮筛选富集。将阳性克隆用IPTG诱导表达并进行检测。放射性核素计数法测定细胞单链抗体内摄水平,MTT法及流式细胞术检测单链抗体对A549细胞的增殖抑制和凋亡情况,免疫印迹法检测抗体作用A549细胞后PrxI的表达水平。结果：scFv基因插入率为77％,双酶切鉴定检测到目的条带。在亲和筛选过程中．肺腺癌单链抗体得到富集,收获率逐轮提高,第6轮为第1轮的180倍。ELISA法检测到在随机选取的10个克隆中．有6个与A549细胞呈阳性反应,阳性率60％。SDS-PAGE及ELISA检测证实得到人源抗Prx I肺腺癌单链抗体。被A549细胞内摄的单链抗体介导了细胞的凋亡以及细胞内PrxI蛋白表达水平的下降。结论：从噬菌体抗体库中筛选获得具有较高特异性的抗PrxI肺腺癌单链抗体。单链抗体与肺腺癌细胞有特异性亲和力,并能有效抑制其增殖。     

浅谈医古文的学习方法

医古文这门学科,其实用性集中体现在增强学生阅读古代医籍的能力上,这是医古文之所以成为一门学科的根本原因,同时也是医古文教学的目的所在.而医古文阅读水平的提高,取决于初学者对古代汉语词汇量的积累以及有关古代汉语基础知识和基本技能的掌握.为此,帮助初学者掌握正确的学习方法,最大限度地调动学生的学习医古文的兴趣,做到思考储蓄、记忆激活等环节相互配合,是取得最佳学习效果的有力措施.下面就医古文有关学习方法谈几点体会.     

获得性免疫缺陷综合征误诊为肺炎

1 病例资料 男,43岁。主因咳嗽、咳痰、发热伴消瘦2个月入院。入院前曾在外院按“肺炎”应用多种抗生素治疗,症状无缓解,且出现胸闷、憋气,不能平卧,于1998年2月21日转入我院。患者于10年前到过坦桑尼亚,患曾“疟疾”,已治愈。无心脏病、慢性支气管炎、肺结核病史。无输血及应用血液制品史。否认冶游、吸毒及同性恋史。查体：体温38.6℃,脉搏120/min,呼吸40/min,血压98/58 mmHg。发育正常,营养中等,半卧位,急性热病容,意识清,皮肤、粘膜无黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染,瞳孔等大等园,光反射灵敏。口唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ度肿大,轻度充血,颈静脉充盈,颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺不大,胸廓无畸形,呼吸动度相等,语颤对称,叩诊清音,肺肝界位于右锁骨中线第5肋间,左肺底闻及少许湿罗音。心界不大,心率120/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹软无压痛,肝脾未触及,腹水征(-),双下肢水肿,浅感觉正常,病理反射未引出。实验室检查：血红蛋白115 g/L,白细胞1.4×109/L,中性粒细胞0.87,红细胞沉降率100 mm/h,乙型肝炎表面抗原(-),丙氨酸转氨酶(ALT)150 U/L,胆红素26 μmol/L,冷凝集试验(-),保罗试验(-);血气分析：pH 7.491,PaCO2 32.5 mmHg,PaO2 53.5 mmHg,HCO－3 24 mmol/L,BE 0.9 mmol/L;血纤维蛋白原9.5 g/L,C反应蛋白96 ng/L,免疫球蛋白IgG 1.73 g/L,IgA 5.73 g/L,IgM 2.03 g/L,C3 1.57 g/L,C4 1.01 g/L,血疟原虫(-),血培养(-),类风湿因子、抗核抗体、肥达反应及外裴反应均(-),痰结核菌(-),骨穿报告为感染性骨髓象。X线胸片示两肺纹理增强、紊乱,两下肺野可见片状模糊影,边界不清,密度不均。心电图示窦性心动过速。诊断：①肺炎;②急性左心功能不全;③急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。给予面罩吸氧,先后予头孢他啶、环丙沙星、甲硝唑、阿米卡星抗感染,并予强心、利尿治疗,病情不见缓解。因不能排除结核,加用利福平、异烟肼抗结核治疗,仍无效。粗筛抗HIV(+),将血标本送外院经免疫印迹法检测,抗HIV(+),确诊为获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)。     

标记免疫分析技术及其进展

主要介绍了放射免疫分析、酶免疫分析、发光免疫分析及荧光免疫分析的现状及近来发展的新技术,并对标记免疫分析技术的发展趋势及发展前景作了评价。