彩色多普勒超声对急性运动性横纹肌溶解症的诊断价值

<正>运动性横纹肌溶解症是指过度运动导致骨骼肌损伤、细胞膜破裂,细胞内容物(如酶类、钾、磷、肌酐和肌球蛋白)释放入循环血液中的一组临床综合征[1],严重者常合并急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)及多脏器功能障碍综合征,如能早期诊断、及时有效治疗,可预防出现ARF,且肌肉功能可恢复正常。本组回顾分析6例运动性横纹肌溶解症的彩色多普勒超声图像特征,旨在探讨该病的超声诊断价值。     

子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用价值。方法 2007年1月至2011年6月共收治CSP患者35例,根据是否行UAE分为栓塞组(21例)和非栓塞组(14例)。栓塞组中,16例在UAE后24～48 h行清宫术,5例在UAE后行开腹或阴式病灶切除术。非栓塞组中8例直接行清宫术,3例病灶局部注射甲氨蝶呤后行清宫术,3例直接开腹行病灶切除术。比较两组患者术中出血量、住院时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值降至正常时间的差异。结果栓塞组21例患者UAE操作成功,全部患者保留子宫,平均住院时间为(11.5±3.6)d,β-HCG值降至正常的平均时间为(18.6±4.9)d,而非栓塞组则分别为(20.4±5.2)d和(28.7±5.6)d。非栓塞组中2例由于术中出血汹涌,被迫行子宫切除术。结论 UAE术是一种有效的治疗CSP的方法,创伤小、成功率高,保留了患者的生育功能,能起到明显的防止出血和止血的作用。     

飞行人员特发性嗜酸性粒细胞增多综合征一例并文献复习

目的 加深对飞行人员特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的认识,探讨航空医学鉴定原则. 方法 分析1例运输机通信员特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的临床诊断、治疗及健康鉴定情况,复习相关文献. 结果 该飞行人员临床特点主要以脑血管病变为突出表现,嗜酸性粒细胞计数持续性增高;给予激素、免疫抑制剂、中药等治疗后,患者主要临床症状缓解,但遗留左手运动功能障碍,目前仍在治疗中. 结论 特发性嗜酸性粒细胞增多综合征临床表现较为复杂,不易诊断,在飞行人员体检中应引起重视,加深对该病的认识.该病的医学鉴定应根据飞行人员职责、治疗效果及脏器损害情况进行个别评定.本病例的航空医学鉴定结论应为飞行不合格.     

高等医学院校临床专业学位硕士研究生教育问题与对策分析

针对高等医学院校临床专业学位硕士研究生培养所存在的招收对象参差不齐、临床专业能力差、课程设置不合理、临床训练有待加强、考核、评价尚需规范等问题进行探讨,提出了强化考生入学考核,根据学生实际情况确定培养方式,加强临床能力培养,完善临床能力考核体系,发挥导师在实施学位制度中的作用,加强监督管理,确保专业学位授予质量等措施,以期进一步提高临床医学专业学位教育工作水平。     

对接触严重急性呼吸综合征患者的医护人员血清中抗体的检测

严重急性呼吸综合征 (SARS)已在世界 30多个国家和地区传播。本研究采用ELISA方法对密切接触SARS患者的医护人员血清中特异性抗体进行检测。一、对象和方法1.对象 :2 0 0 3年 4～ 5月在我院和冶金医院SARS病房及我院“发烧门诊”工作的医护人员 2 4 6名 ,其中包括 12名被临床确诊感染的工作人员。未感染的工作人员连续在“非典”病房和“发烧门诊”工作 3周后采静脉血 ,12名被感染的工作人员在治疗 1个月后采静脉血。其中男 4 3例 ,女 2 0 3例 ,年龄 2 1～ 5 7岁。对照组为 10名献血员。2 .试剂和仪器 :北京华大吉比爱生物技术有限公…     

穿刺细胞学诊断纤维肉瘤1例

患者男,62岁。因左大腿肿物于1999-09初入院。患者于一年前发现左大腿中部有一很小肿物、不痛、皮肤外观正常,没有系统检查。近来肿物生长迅速,病人走路有些不便来我院外科就诊。体检：外科检查,左大腿外侧皮下有一近圆形肿物,约7cm×8cm,质较紧硬,表面光滑,边界清楚、活动、皮肤颜色正常,无压痛,局部表面湿度略高,同侧腹股沟淋巴结可触及米粒大小2个。其它系统检查未见异常。穿刺细胞学检查：对肿物进行细针穿刺,吸取少量血性粘液、涂薄片数张,经瑞吉氏混合染色,然后镜检。镜下见到多量的成因及散在肉瘤细胞。细胞体积大小不…     

新生儿颅内出血高危因素分析

目的探讨新生儿颅内出血高危因素,临床特点.方法采用回顾性调查方法对48例新生儿颅内出血进行分析.结果(1)引起新生儿颅内出血最主要的危险因素是窒息、缺氧、早产、低体重儿、产伤及窒息合并败血症、硬肿症.(2)新生儿颅内出血临床症状不典型、病情变化快、早期诊断困难,误诊死亡率高.结论要重视围产期保健,提高产科技术,产儿科合作及时发现和正确处理围产期窒息,是预防新生儿颅内出血及减少伤残率的关键措施.     

尿钠测定在急性心力衰竭治疗中的价值

急性心力衰竭患者有较高的病死率及再入院率,袢利尿剂是重要的治疗药物之一,早期准确监测患者利尿剂反应是优化急性心力衰竭治疗的关键。研究表明,尿钠测定可客观及个体化评估利尿剂反应,并且是使用利尿剂患者预后的独立预测因素。该文主要介绍急性心力衰竭患者治疗中尿钠测定的应用。     

中医治疗发作性睡病专家共识

<正>发作性睡病是一种罕见的神经睡眠疾病,病因不明。主要表现为白天过度思睡、突发猝倒、睡眠麻痹和睡前幻觉等。发作性睡病常常在儿童和青少年中发病,其发病时临床症状严重,严重影响患者的日常生活、学习和身心健康。发作性睡病发病率低,临床识别率不高,容易被误诊为其他精神类疾病而延误治疗。     

奥希替尼治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌的疗效及对患者外周血CTC、VEGF、CA125表达的影响

目的 探究奥希替尼治疗表皮生长因子(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应及对患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)表达的影响.方法 以83例EG-FR突变阳性NSCLC患者为研究对象,根据化疗方法不同将其分为观察组(奥希替尼治疗,41例)和对...