bcl-2蛋白对胃肠和结内弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后意义

 目的 通过93例病例的临床病理学研究,探讨Bcl-2蛋白在原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的预后作用。 方法 收集北京大学医学部基础医学院病理系淋巴瘤研究室确诊为DLBCL,且用非利妥昔单抗化疗的患者93例。用免疫组织化学检测Bcl-2,CD10,Bcl-6,Mum-1表达情况。随访全部病人的治疗过程和预后。采用SAS 9.1统计学软件对所得资料行卡方检验、生存曲线分析及log-rank检验。 结果 原发于胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤46例。Bcl-2(+)病例26例,完全缓解(CR)8例; Bcl-2(-)病例20例,完全缓解10例。 两者完全缓解率无显著性差异(χ2 检验,P= 0.1852),两组的生存时间也无显著性差异(Log-Rank检验,P=0.4663)。原发于淋巴结弥漫性大B细胞淋巴瘤47例。Bcl-2(+)病例30例,完全缓解8例; Bcl-2(-)病例17例,完全缓解10例。两者完全缓解率存在显著性差异(χ2 验验,P=0.0293),两组的生存时间也存在显著性差异(Log-Rank检验,P= 0.0470)。 结论 Bcl-2蛋白对原发淋巴结内DLBCL有预后提示意义,而在原发胃肠道DLBCL中无预后提示意义。     

米非司酮误用于宫外孕14例临床分析

１９９５年１月～１９９７年１月共收治米非司酮误用于宫外孕患者１４例，其中输卵管妊娠破裂１２例，卵巢妊娠破裂１例，未破裂１例；出现内出血休克９例，现报道如下。１临床资料１１一般资料病例来自１９９５年１月～１９９７年１月在妇科住院的宫外孕患者，入院前在...     

淋巴上皮瘤样癌分子病理研究进展

［摘要］　淋巴上皮瘤样癌（LELC）是一组少见的与病毒感染密切相关的上皮性恶性肿瘤,可发生于全身任何器官。由于发病率低,LELC大样本临床研究缺乏,其发生的病因、发病机制、临床病理及分子病理特点尚不明确。该文就上述几方面进行文献综述,以期能够更好地了解LELC的发病及分子病理特征。     

中国人弥漫大B细胞淋巴瘤新分类模型的预后分析

目的 探讨中国人弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的临床病理学、免疫表型特点及其与临床预后之间的关系;分析Hans及Chan分类模型对DLBCL患者的预后意义,寻找能够提示预后和指导临床治疗的最适合国人DLBCL的分类模型.方法 对181例DLBCL患者病理组织石蜡切片进行免疫组化染色,检测Ki-67、CD3、CD20、CD79a、Bcl-6、CD10、Mum-1、GCET1、FOXP1的表达.并根据蛋白水平检测结果使用Hans模型及Chan模型进行分组并结合临床数据进行分析.结果 181例患者中,男女比例为1.26∶1.平均年龄53.5岁,中位年龄57(2 ～85)岁.181例患者中61例(33.7％)累及淋巴结,120例结外患者中以胃肠道最为多见(43例,35.8％).随访时间1～120个月,3年生存率为49.7％,18个月内为患者死亡高发时间.R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)方案化疗组患者3年生存率为76.9％,明显优于单纯使用CHOP方案的患者(61.9％)(P=0.017).Ki-67、CD3、CD20、CD79a的阳性率分别为96.4％、0、98.3％和80.5％.GCET1、CD10、Bcl-6、Mum-1、FOXP1在DLBCL患者中均有一定的表达,但与预后均无明显相关性(P＞0.05).Hans模型分组,生发中心B细胞样(GCB)组78例,Non-GCB组103例,生存分析显示两组预后差异无统计学意义(P＞0.05);Chan模型分组,GCB组68例,Non-GCB组113例,生存分析显示GCB组患者预后明显好于Non-GCB组(P＜0.05).结论 中国人DLBCL流行病学特点、临床病理学特点与西方人群基本一致.Chan模型可用于国人DLBCL的预后提示.     

宫缩乏力致产后出血患者介入治疗的护理体会

目的总结宫缩乏力致产后出血患者介入治疗的护理经验。方法对本院2009-01～2010-01收治的6例宫缩乏力致产后出血患者介入治疗前后进行心理和临床护理,详细记录护理过程,总结结果,依据42 d后门诊复查情况得出结论。结果经过细致的护理,6例患者均康复出院,子宫复旧及血液系统恢复均良好。结论充分的心理护理和严格的临床护理是宫缩乏力致产后出血患者介入治疗后恢复的重要保障。     

动静脉内瘘阻塞26例原因分析及护理干预

血液透析是维持慢性肾功能衰竭患者生存的重要手段,动静脉内瘘是维持性透析患者的生命线。但随着患者透析时间的延长,少部分患者会发生内瘘阻塞。2006-12-2009-06共有     

电子射野影像系统在放疗中的质量保证应用

目的:把电子影像射野系统(EPID)应用到放疗质量保证的多个方面,从而保障病人得到精确放疗。方法:根据不同目的采用EPID不同模式拍片,如单曝光,双曝光,开始-中途-结束,连续拍片等模式,将获得的图像与目的图像进行比较。结果:对于患者的正位和侧位图像能较好的控制摆位误差;能简洁快速地验证光野和射野一致性;能大概地验证治疗计划系统(TPS)中调强射野的注量图;能检验多叶准直器(MLC)的到位精度。结论:充分合理地利用EPID,可在放疗中进行多项质量保证,保证精确放疗。