p53蛋白和增殖细胞抗原（PCNA）在大肠癌中的表达及其与预后的关系

用免疫组化链菌素亲生物素过氧化物酶法检测９４例大肠癌石蜡标本中的ｐ５３蛋白及增殖细胞核抗的表达，发现术后有远外转移者的ｐ５３蛋白的阳性表达率比无转移者显著提高，非粘液癌的ｐ５３阳性表达率比粘液癌高（Ｐ＜０．０１）。     

透明质酸钠影响大肠癌细胞生长和粘附的体外研究

目的：研究透明质酸钠(sodium hyaluronate)对大肠癌细胞生长和粘附的影响。方法：用人类大肠癌细胞SW620和Colo205与透明质酸钠溶液(25～2500μg／ml)体外培养，然后用MTT方法测定增殖情况。同时，运用流式细胞术，对SW620和Colo205细胞表面的CD44表达进行检测，比较不同浓度透明质酸钠溶液对肿瘤粘附力的影响。结果：MTT结果提示，实验组SW620细胞生长与对照组无显著差异，但实验组Colo205细胞生长与对照组有显著差异。另外，流式细胞术的结果显示，透明质酸钠可使SW620和Colo205细胞表面的CD44表达下调。结论：浓度为25～2500μg／ml透明质酸钠对不同大肠癌细胞系生长有不同的影响，但可降低肿瘤细胞粘附分子的表达，从而影响其粘附力。     

新辅助化疗对乳腺癌耐药基因表达的影响

目的研究不同新辅助化疗方案对乳腺癌耐药表型的影响.方法用免疫组织化学方法检测同一乳腺癌病例新辅助化疗前后耐药基因多药耐药相关蛋白（MRP1）、谷胱甘肽-S-转移酶π（GST-π）及拓扑异构酶Ⅱ（TOPO-Ⅱ）的表达情况,探讨三种化疗方案即VCF方案（VCR＋CTX＋5-FU）,CEF方案（CTX＋EPI＋5-FU）和TEC方案（Docetaxol＋EPI＋CTX）对耐药基因表达的影响,比较化疗前后耐药基因表达的差异.结果VCF方案对乳腺癌耐药表型的影响最大,该组22例中有8例经新辅助化疗后GST-π由阴性转为阳性表达,6例化疗后TOPO-Ⅱ表达转阴,化疗前后差异显著（P＜0.05）;CEF方案组13例中,有4例经化疗后TOPO-Ⅱ由阳性转为阴性表达,4例化疗后GST-π表达转阳.TEC方案对乳腺癌耐药表型的影响最小,但该方案组11例中有3例经化疗后MRP1由阳性转为阴性表达.结论不同化疗方案的乳腺癌新辅助化疗对耐药基因表达的影响存在差异.     

磁共振胰胆管造影在阻塞性黄疸诊断中的应用

目的　评价磁共振胰胆管造影 (MRCP)技术在阻塞性黄疸诊断中的临床应用价值。方法　采用GE超导0 .5T ,Vectra 2磁共振成像仪 ,快速自旋回波 (FSE)重T2 加权扫描及最大强度投影 (MIP)重建图像 ,对 48例阻塞性黄疸患者作MRCP检查 ,所有患者均经手术证实。结果　各种病变的MRCP图像均有其特征性表达 ,MRCP对阻塞性黄疸的定位准确率为 10 0 % ,定性准确率为 93 .8%。结论　MRCP对阻塞性黄疸的诊断是一种有效、安全、可靠的方法。     

缩短手术器械周转时间

成立品管圈,对手术器械在消毒供应中心的处置流程进行调查,分析周转时间长的影响因素,制定并落实针对性整改措施。手术器械在消毒供应中心平均周转时间由4.26h缩短到3.0h,提高了工作效率。     

诱导型eIF3g人工microRNA表达载体的构建及应用

目的:构建可用四环素调控的针对人eIF3g的人工microRNA表达载体,用于抑制肿瘤细胞中eIF3g的表达.方法:利用网络资源设计针对人eIF3g的人工microRNA,以PCR方法克隆,经DNA测序验证后亚克隆至四环素调控表达系统的pRevTRE2载体上,得到pRevTRE2-eIF3g-microRNA.将四环素调控表达系统的Tet-off质粒转染K562细胞获得稳定转染克隆后,再利用带有报告基因GFP的pRevTRE2-GFP转染选择调控能力较好的K562/Tet-off细胞株,将pRevTRE2-elF3g-microRNA转染K562/Tet-off细胞,Western blot检测eIF3g的表达,以研究eIF3g人工microRNA的作用效果.结果:DNA测序结果显示,针对人eIF3g的人工microRNA的克隆正确.pRevTRE2-GFP转染结果表明所选择的K562/Tet-off细胞株有较好的诱导功能.Western blot结果显示,转染pRevTRE2-elF3g-microRNA的K562/Tet-off细胞可用四环素调控eIF3g人工microRNA的表达从而抑制K562细胞中eIF3g的表达.结论:成功构建了可用四环素调控的eIF3g人工mi-croRNA表达载体,能有效调控K562细胞中eIF3g的表达.     

皮肤准备方法对术后切口愈合及感染的影响

目的 观察术前采用不同皮肤准备方法 、不同皮肤准备时间手术患者的术后切口愈合、切口感染率情况.方法 采用随机区组交叉设计方案,在4个临床科室7个病区不同时间对手术患者采取不同的术前皮肤准备方法 ,即术前晚清洁、剃毛,术前2h清洁、剃毛,术前晚清洁、不剃毛和术前2h清洁、不剃毛,所有患者均沐浴并用肥皂清洁术区两遍.结果 共收集病例1505例,术前晚清洁、剃毛364例;术前2h清洁、剃毛375例;术前晚清洁、不剃毛374例;术前2h清洁、不剃毛392例.统计结果 显示,剃毛与不剃毛组闻切口愈合差异有统计学意义,但切口感染情况差异无统计学意义,而不同皮肤准备时间组间术后切口愈合、感染情况差异均无统计学意义.结论 彻底清洁皮肤后,与剃毛方式相比,术前皮肤准备只清洁不剃毛的患者术后切口愈合情况更好,不剃毛备皮不增加术后切口感染率.有效清洁是术前皮肤准备的关键;临床上可根据具体情况选择适宜的皮肤准备时间.     

地震灾区野战医院手术室的建立与运行

报告了汶川地震灾区野战医院手术室的建立与运行。前期物资准备注意根据灾情确定所带物资;在灾区现场建立野战手术车和帐篷手术室,并设立手术器械清洗处等辅助设施;手术室的运行和组织管理基本遵循与平时相同的原则,因地制宜地实施护理人力资源管理和手术管理。     

1例颌骨畸形二期腓骨瓣移植上颌重建术患者的护理

对1例颌骨畸形患者行二期腓骨瓣移植上颌重建术。结果患者术后皮瓣缝线12d拆除,皮瓣全部成活;下肢供皮区缝线14d拆除;患者术后外形恢复极为满意,出院后1个月、3个月、6个月复诊,上颌外形保持好,移植组织无明显吸收。提出术前配合医生做好投影测量和模型外科工作,加强供皮区护理;术后置合适体位,注意局部制动,加强气道管理、皮瓣护理,加强功能锻炼及出院指导,对患者的康复有重要意义。     

洁净手术部建设中应注意的问题

保证洁净手术室内部建设的规范性和可行性，着重探讨洁净手术部在建设过程中应注意的问题，手术室护士长应发挥的作用。前者包括平面布局应符合快捷方便的工作流程，手术部的位置应满足与供应室一体化要求，手术部应与血库、病理科相邻，每个手术部应设置具有“正、负压”切换功能的手术室，手术部内部的供电、供水应设两路供应线路，医用气体终端设置应在吊塔和墙面各安装一组插口，对讲呼叫系统设置，手术室内的监控摄像机安装位置。洁净手术部建成后应确保各技术参数符合国家标准；后者包括把好无茵管理关、把好流程合理关、把好工程质量关。