X线立体定向放射治疗颅内肿瘤27例近期疗效观察

我院从1999年5月2000年9月对收治的27例颅内肿瘤进行立体定向放射治疗(X-刀),取得了满意疗效.现报告如下.     

大鼠脾脏主要结构的发育:2月、2年和3年龄的形态定量研究

目的:笔者最近定量研究了1 d、1月和3~12月龄大鼠脾脏主要结构的总体积,本文拟补充研究2月、2年和3年龄的同群动物。方法:采用从同一群正常雄性Sprague-Dawley大白鼠所取的脾脏——以前已取的2月龄大鼠(9只)脾脏以及后来所取的2年和3年龄大鼠(各9只和8只)脾脏,切取甲基丙烯酸树脂包埋切片,应用体视学方法估计脾内主要组织结构的总体积。结果:2月龄大鼠脾脏已形成各种主要结构,从2月龄至2年龄,脾脏体积的平均增加46%;从2年龄至3年龄,脾脏体积的平均减少9%。红髓或白髓在脾内所占体积比例(分别为70%~76%、17%~21%),3个年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大鼠脾脏的发育,在2月龄时就已成熟,但至2~3年龄时仍未见明显萎缩的迹象。     

后腹腔镜肾部分切除术与肾癌根治术治疗复杂性T1b期肾肿瘤的比较 #br#

目的对比分析后腹腔镜肾部分切除术（RLPN）与后腹腔镜肾癌根治术（RLRN）治疗复杂性T_1b期肾肿瘤的疗效。 方法回顾性纳入2014年11月至2015年11月西安市人民医院收治的68例复杂性T_1b期肾脏肿瘤患者的临床资料，根据手术方法将患者分为RLPN组和RLRN组，每组34例。RLPN组行后腹腔镜肾部分切除术，RLRN组行后腹腔镜肾癌根治术。比较两组患者的围术期相关指标、肾功能情况及生存情况。 结果两组患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后住院时间及术后并发症情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；时间与方法在肾小球滤过率估算值上不存在交互作用（P>0.05），时间与方法在eGFR上主效应均显著（P<0.05）；RLPN组患者术后6个月时eGFR水平高于RLRN组；随访期间，Kaplan-Meier分析显示，RLRN组患者5年总生存率为88.2%，无病生存率为85.3%；RLPN组患者5年总生存率为91.2%，无病生存率为82.4%，两组患者总生存率与无病生存率比较差异无统计学意义（χ²=0.188、0.082，P=0.664、0.774）。 结论RLPN安全有效，可以最大限度地保留正常肾组织，保护肾功能，提高了术后生活质量，且具有与RLRN相当的远期疗效，值得临床推广应用。     

高同型半胱氨酸对合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者近期预后的影响

目的 探讨同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）对合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者近期预 后的影响。 方法 前瞻性连续纳入合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死的住院患者，所有患者均在发病48 h 内住院。收集患者的基线临床资料及相关实验室检查结果。随访患者发病90 d时临床预后，良好预后 定义为mRS评分≤2分。采用多因素Logistic回归分析，探讨合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者 90 d预后的独立影响因素。 结果 共纳入患者112例，男性46例（41.1%），年龄45～92岁，平均76.23±9.02岁。其中良好预 后患者53例（47.3%）。多因素回归分析显示，入院时NIHSS评分高（OR 1.632，95%CI 1.185～2.250， P =0.03）、高血糖（OR 1.360，95%CI 1.052～1.758，P =0.019）、高Hcy水平（OR 1.702，95%CI 1.133～2.557，P =0.010）是影响患者90 d预后的独立危险因素。 结论 高Hcy是合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者短期不良预后的独立影响因素。     

老年人腰椎后路椎间融合术的临床疗效和手术策略

目的 评估、分析老年人腰椎后路椎间融合术的临床疗效和手术策略.方法 回顾分析68例腰椎退变性疾病后路椎间融合术患者,根据手术时的年龄分为两组,A组年龄≥70岁,28例;B组年龄<70岁,40例.比较两组手术前、后评分,术后并发症及术后影像学资料.结果 两组术前术后评分、术后改善率以及影像学资料无明显差异,A组全身并发症、椎间塌陷融合、延迟融合发生率明显高于B组,未发现不融合.结论 不同年龄组的腰椎后路椎间融合术疗效无明显差异.老年人腰椎后路椎间融合术后并发症发生率较高,采用恰当的手术策略可预防和减少并发症的发生.     

静脉注射用纳米混悬剂

使用传统的制剂技术难以将高通量筛选技术筛选出的难溶于水的化合物开发成药物产品,将该类药物制备成纳米粒是一个很有前景的方法。纳米粒静注给药不仅能提高药物溶解度,还具有给药体积小等优点,因而药物静注纳米混悬剂的研发日趋增多。本文对静注纳米混悬剂开发过程中的制剂问题、安全性问题及其在临床上的应用做一综述。     

针刺导致胆囊穿孔合并胆汁性腹膜炎2例报道

<正> 因针刺右上腹部期门穴误穿胆囊,导致穿孔而致胆汁性腹膜炎,近年来罕有发现。我们曾遇2例,因术前病史采取不详,使诊断造成困难。一经明瞭病史,则体会与教训颇深。现概要报告如下。病历摘要例1 赵××,男,56岁,住院号54029。1964年11月以右下腹持续剧痛五小时之主诉入院。患者于五小时前饭后,上腹部疼痛,不向他处放射,服药(不详)后未见奏效,约2小     

Disposition and tissue distribution of ML12 in rats

To investigate the disposition and tissue distribution of ML12 after intravenous （iv） administration in rats, the compound in plasma or in tissue was extracted into ethyl acetate under basic condition and was determined by HPLC after extracted by dilute sulfuric acid. Excitation wavelength and emission wavelength of fluorescence detection were 278 nm and 307 nm, respectively. The data were processed with the software 3P97 to calculate the main pharmaceutical parameters of ML12. At dose of 5 and 10 mg/kg, the elimination of the drug from plasma was found to be kinetically linear, but when the dosage was 20 mg/kg, a non-linear feature was observed. The highest level of ML12 was found in the kidney. Distribution of ML12 after iv administration was extensive and the concentration-time profile was found to be fitted to an open two-compartment model.     

运动并呼吸训练在慢阻肺康复治疗中的作用分析

目的分析运动并呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)康复治疗中的效果。方法60例慢阻肺患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组采取常规治疗,研究组则在常规治疗的基础上采取运动并呼吸训练干预。比较两组第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及临床疗效。结果研究组FEV1%(58.56±15.22)%、FEV1/FVC(57.89±12.37)%均高于对照组的(47.21±14.57)、(48.53±12.89)%,差异有统计学意义(t=2.950、2.870,P=0.005、0.006<0.05)。研究组总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢阻肺患者在常规治疗的基础上采取运动并呼吸训练干预,其效果较为显著,可有效改善患者的肺功能指标,并且提高整体治疗效果,该方法值得在临床上推广应用。