GP与PF方案联合同步放疗治疗食管癌近期疗效比较

目的观察GP与PF方案联合同步放疗治疗食管癌近期疗效与不良反应。方法对经病理明确诊断为食管鳞癌的患者72例,采用随机法分为观察组(GP方案联合同步放疗)和对照组(PF方案联合同步放疗)。对照组:顺铂(DDP)25mg/m2,第1～3天,5-氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2,第1～5天;28d为1个周期,连续2个周期;同步三维适形放疗从化疗第1天开始:总剂量(DT)54～64Gy,每天1次,每次2Gy,每周5d,连用6～7周。观察组:吉西他滨0.8～1.0g/m2,第1、8天;DDP 25mg/m2,第1～3天,28d为1个周期,连续2个周期;同步三维适形放疗方案同对照组。结果对照组完全缓解(CR)10例(27.8%),部分缓解(PR)13例(36.1%),稳定(SD)8例(22.2%),进展(PD)5例(13.9%),总有效率(CR+PR)63.9%;观察组CR 13例(36.1%),PR 18例(50.0%),SD 3例(8.3%),PD 2例(5.6%),总有效率86.1%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GP方案联合同步放疗治疗食管癌近期效果良好,且不增加局部不良反应,值得临床推广。     

急性肾衰竭预后及其影响因素的研究

目的探讨急性肾衰竭（ARF）预后及影响因素。方法回顾性分析1998年1月至2006年12月收治的398例ARF患者的临床资料，根据患者的病因、年龄、有无基础疾病、是否行肾脏替代治疗、是否合并多脏器功能衰竭分析ARF的预后。结果并发严重心脑血管疾病、严重感染、恶性肿瘤者预后较差；有基础疾病、老年、未行肾脏替代治疗、合并其他脏器功能衰竭者预后差，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ARF的预后受多种因素的影响，临床医师应予以充分透析治疗，防治并发症，以改善预后。     

用肌电图诊断化疗诱导周围神经病的临床研究

目的 探讨神经电生理检查对化疗药物诱导性周围神经病的诊断价值.方法 运用神经肌电图诱发电位仪检测32例恶性肿瘤化疗患者四肢运动神经传导速度及感觉神经传导速度.结果 32例患者腓总神经运动神经检查异常率为34.4%(11/32),胫神经运动神经检查异常率为28.1%(9/32);正中神经运动神经检查异常率65.6%(21/32);正中神经感觉神经检查异常率68.8%(22/32);尺神经运动神经检查异常率56.2%(18/32);尺神经感觉神经检查异常率62.5%(20/32).肌电图检查共发现异常22例(临床诊断13例,未诊断9例),异常率为68.7%(22/32).肌电图检查未见异常10例,均未获得临床诊断.临床诊断异常率(40.6%)与神经肌电图诊断异常率比较,差异有统计学意义(P=0.019).结论 神经肌电图检查有利于提高化疔药物诱导性周围神经病的早期诊断.     

鸦胆子油乳加阿霉素治疗难治性恶性胸水41例

目的 观察应用鸦胆子油乳联合阿霉素治疗难治性恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法 对41例临床难治性恶性胸腔积液进行胸腔引流并行腔内化疗，经2～3d引流干净全部胸水后经导管注入鸦胆子油乳60—100ml，阿霉素40—60mg，封管同时处理相关不良反应。7—9d1次，按疗效重复引流给药，1月后评价疗效和相关不良反应。结果 41例患者中可评价疗效39例，其中CR11例，PR21例，有效率82．1％（32／39），主要不良反应包括轻微胸痛、胃肠反应等。结论 鸦胆子油乳联合阿霉素治疗难治性恶性胸腔积液有明显疗效，不良反应患者可以耐受，值得临床推广应用。     

通络清肺健脾饮治疗肺心病急性期45例临床观察

[目的]观察在西医治疗基础上给予通络清肺健脾饮治疗肺心病急性期的疗效。[方法]将90例患者随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组给予西药治疗,治疗组在西医治疗基础上给予通络清肺健脾饮。[结果]治疗组在改善患者血流变,血气分析,临床疗效方面均优于对照组。[结论]通络清肺健脾饮与西药结合治疗肺心病急性期疗效较好。     

紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌40例临床分析

目的评价紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法第1天，紫杉醇135mg／m。静脉滴，第1～3天，DDP20mg／m^2静脉滴注，21d为1周期。用紫杉醇前常规给予抗过敏等处理。结果本组完全缓解0例，部分缓解15例，稳定22例，进展3例，总有效率37．5％；中位生存率6．9个月，1年生存率32．5％（13／40）；全组毒性反应主要为血液学毒性和消化道反应，其中白细胞降低发生率为92．5％（37／40），恶心、呕吐发生率为90％（36／40）。结论紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者有较好的疗效，不良反应可耐受。     

紫杉醇为主联合化疗方案治疗晚期头颈部肿瘤

目的：回顾性分析１９９９～２００７年间含紫杉醇（ＰＴＸ）为主联合化疗方案治疗４２例晚期头颈部肿瘤的临床资料,探讨含ＰＴＸ为主方案治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效和相关不良反应。方法：含ＰＴＸ的联合化疗方案治疗诊断明确的晚期头颈部肿瘤４２例,初治１７例,复治２５例;其中ＰＴＸ联合顺铂（ＤＤＰ）治疗２３例,ＰＴＸ联合卡铂（ＣＢＰ）４例,ＰＴＸ联合ＤＤＰ及氟尿嘧啶（５-ＦＵ）１１例,ＰＴＸ联合异环磷酰胺（ＩＦＯ）及平阳霉素（ＰＹＭ）４例。严格按照ＷＨＯ（２０００）实体肿瘤客观疗效评价标准进行疗效评价,并观察治疗后生存时间。结果：随访截止２００７年１２月底,共计完成化疗１２７周期,平均每例３.１个周期,可评价疗效病例３８例,有４例因故未完成１个周期化疗或资料欠缺无法评价。总有效率（ＲＲ）为３４.２％,其中初治ＲＲ为５０.０％,复治ＲＲ为２２.７％;疾病进展时间（ＴＴＰ）为３.８个月,其中初治和复治ＴＴＰ分别为５.７个月和２.１个月;１年生存率５５.２％,其中初治和复治分别为５８.９％和３６.０％。主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制,３度以上反应分别达１１.７％和２２.６％,经相应治疗后均可控制;无ＰＴＸ过敏反应发生,无化疗相关死亡病例。结论：含ＰＴＸ联合化疗方案治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效确切,其中对二线复治的病例仍有较高的有效率,不良反应可以耐受。     

重度支气管哮喘患者合并下呼吸道真菌感染的危险因素分析及其感染的预防

目的探讨重度支气管哮喘患者合并下呼吸道感染的危险因素及预防措施。方法重度支气管哮喘合并下呼吸道真菌感染患者47例作为感染组,无下呼吸道真菌感染的47例重度支气管哮喘患者作为对照组,对比两组性别构成比、年龄、住院时间、侵入性操作、呼吸机使用时间、体外插管时间、手术史、糖皮质激素使用、抗生素使用、合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等基础疾病及其他并发症等方面的差异。结果性别构成比、手术史比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在年龄、住院时间、侵入性操作、呼吸机使用时间、体外插管时间、糖皮质激素使用、抗生素使用、合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等基础疾病及其他并发症等方面比较,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论了解重度支气管哮喘合并下呼吸道真菌感染相关危险因素并有针对性地采取预防措施,对于下呼吸道真菌感染发生率的降低及支气管哮喘的治疗均具有重要意义。     

FOXC2和 Vimentin蛋白在胃癌中的表达及意义

目的探讨人叉头框C2(FOXC2)和Vimentin蛋白在胃癌组织中的表达和意义。方法采用免疫组化S-P法检测65例胃癌组织及20例正常胃黏膜中FOXC2和Vimentin的表达,分析两种蛋白与胃癌临床特征之间的关系及两者的相关性。结果胃癌组织中FOXC2和Vimentin均呈现高表达,FOXC2和Vimentin在胃癌组织中的阳性表达率分别为41.53%和35.38%。FOXC2在中晚期胃癌的表达率为58.60%,明显高于早期胃癌表达率27.78%(P=0.012);FOXC2在有淋巴结转移组中的表达率为55.88%,明显高于无淋巴结转移组表达率29.03%(P=0.018)。Vimentin在中晚期胃癌的表达率为51.72%,明显高于早期胃癌表达率22.22%(P=0.013);在有淋巴结转移组的表达率为41.20%,高于无淋巴结转移组表达率14.80%(P=0.010)。胃癌组织中FOXC2与Vimentin的表达呈正相关(P=0.037)。结论 FOXC2和Vimentin可能参与了上皮细胞间质转化过程,在胃癌转移中扮演重要角色。